Postural Ortostatik Taşikardi Sendromuna (POTS) Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Postural ortostatik taşikardi sendromu (POTS), ayakta durmaya yanıt olarak baş dönmesi ve çarpıntı ile karakterize tıbbi bir durumdur. POTS ile kalp atış hızı ve kan basıncı vücut pozisyonu ile önemli ölçüde değişir.

POTS, sinir sisteminin düzenleme eksikliğinden kaynaklanır ve risk faktörleri arasında aile öyküsü, yakın zamanda yaşanan grip ve stres yer alır. Teşhis, kan basıncınızın ve nabzınızın (kalp atış hızı) değerlendirilmesine dayanır. Etkiler, ciddiyet açısından göreceli olarak hafifden etkisiz hale getirmeye kadar değişir ve ilaçlar ve yaşam tarzı stratejileri semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Semptomlar

POTS, başka türlü sağlıklı olan gençleri etkileyebilecek bir hastalıktır. Durum aniden başlayabilir. Tipik olarak 15 ila 50 yaşları arasında ortaya çıkar ve kadınların erkeklerden daha fazla gelişme olasılığı daha yüksektir.

POTS ile, yatma veya oturma pozisyonundan ayağa kalktıktan birkaç dakika sonra ortaya çıkan bir dizi semptom yaşayabilirsiniz. Semptomlar herhangi bir zamanda, bir tetikleyici olmaksızın ortaya çıkabilir ve günlük olarak ortaya çıkabilir.

POTS'un en yaygın semptomları şunları içerir:

• Baş dönmesi
• Çarpıntı (hızlı veya düzensiz kalp atış hızınız olduğu hissi)
• Baş dönmesi
• Bulanık görme
• Zayıflık
• Titreme
• Kaygı duyguları
• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• Senin gibi hissetmek neredeyse bayılacak
• Alışılmadık derecede ağır terleme

Bu semptomların herhangi bir kombinasyonunu POTS ile yaşayabilirsiniz.

POTS'niz varsa, tipik olarak ayağa kalkmanın yanı sıra herhangi bir tetikleyici olmaksızın tekrarlayan bayılma atakları da yaşayabilirsiniz.

Bazen, POTS olan kişiler spor veya egzersize tolerans gösteremezler ve hafif veya orta dereceli fiziksel aktiviteye tepki olarak sersemlik ve baş dönmesi hissedebilirler. Bu egzersiz intoleransı olarak tanımlanabilir.

İlişkili Etkiler

POTS, diğer dysautonomia sendromları ile ilişkilendirilebilir. Bu sendromlar karın kramplarına, şişkinliğe, ishale, kabızlığa, ağrılara veya aşırı yorgunluğa neden olabilir.

Nedenleri

POTS'un klinik etkileri, kalp atış hızındaki aşırı yükselme ve birkaç dakika ayakta durduktan sonra kan basıncındaki aşırı düşüşten kaynaklanır. Bu değişiklikler genellikle ortostatik hipotansiyon olarak tanımlanır.

Kan basıncınız, vücudunuzdaki arterlere karşı kan basıncınızdır ve kan basıncı düştüğünde başınızı döndürebilir (ve POTS'un diğer etkilerine de neden olabilir). Kalp atış hızı, kalbinizin kanı ne kadar hızlı pompaladığıdır ve vücut tipik olarak kalp atış hızını hızlandırarak düşük kan basıncını telafi eder.

Otonom sinir sistemi

Kan basıncı ve kalp atış hızı otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilir - sinir sisteminin sindirim, solunum ve kalp atış hızı gibi iç vücut fonksiyonlarını yöneten kısmı. Ayakta durduğunuzda kan basıncınızın biraz düşmesi ve kalp atış hızınızın biraz hızlanması normaldir. Ancak POTS ile bu değişiklikler her zamankinden daha önemli.

POTS, otonomik sinir sisteminin regülasyonunu azaltan bir disautonomi türü olarak kabul edilir. Fibromiyalji, irritabl bağırsak sendromu ve kronik yorgunluk sendromu gibi disautonomiye bağlı olduğu düşünülen başka birkaç sendrom daha vardır.

POTS veya diğer disautonomi türlerinden herhangi birinin neden geliştiği açık değildir ve bu koşullara ailevi bir yatkınlık var gibi görünmektedir.

Bazen POTS'un ilk bölümü aşağıdaki gibi bir sağlık olayından sonra ortaya çıkar:

• Kötü bir grip vakası gibi akut bulaşıcı hastalık
• Bir travma bölümü
• Toksinlere maruz kalma
• Şiddetli duygusal stres

Teşhis

Teşhis değerlendirmeniz tıbbi geçmiş, fizik muayene ve teşhis testlerini içerecektir. Doktorunuz tansiyonunuzu ve nabzınızı en az iki kez siz yatarken ve bir kez de ayakta ölçebilir.

Normalde ayakta durmak kalp atış hızını dakikada 10 atış veya daha az artırır. POTS ile kalp atış hızının dakikada 30 atış veya daha fazla artması beklenir. Benzer şekilde, birkaç dakika içinde 20 mm Hg'den fazla sistolik kan basıncı düşüşü veya 10 mm Hg'den fazla bir diyastolik kan basıncı düşüşü ayakta durmak önemli kabul edilir.

Pozisyonel kan basıncı ve nabız değişiklikleri kesin olarak teşhis veya POTS değildir - bu derece değişikliği diğer durumlarda yaşayabilirsiniz ve bu değişiklikleri her zaman POTS ile yapamayabilirsiniz.

Teşhis Testleri

Eğimli masa testi, POTS tanısının konulmasında yardımcı olabilir. Bu test sırasında, bir masaya uzanırken ve masa dik konuma getirildiğinde birkaç zaman aralığında kan basıncı ve nabız ölçülür.

Eğimli Masa Testinden Ne Beklemeli?

Ayırıcı tanı

Disautonomi, senkop ve ortostatik hipotansiyonun birçok nedeni vardır. Tıbbi değerlendirmeniz boyunca, doktorunuz POTS dışında dehidratasyon, uzun süreli yatak istirahatinden kaynaklanan kondisyondan kurtulma ve diyabetik nöropati gibi başka koşulları da değerlendirebilir.

Diüretikler veya tansiyon ilaçları gibi ilaçlar da POTS'unkilere benzer etkilere neden olabilir.

Tedavi

POTS yönetiminde kullanılan birkaç önemli yaklaşım vardır ve çeşitli terapötik yaklaşımların bir kombinasyonuna ihtiyacınız olabilir. Doktorunuz, tansiyonunuzu ve nabzınızı düzenli olarak evde kontrol etmenizi önerebilir, böylece tıbbi kontrollerinize gittiğinizde sonuçları tartışabilirsiniz.

Sıvılar ve Diyet

Kafeinsiz sıvılar içmek sizi hidratlı tutabilir. Siz ve doktorunuz her gün ihtiyacınız olan doğru sıvı miktarını hesaplayabilirsiniz. Gecelik dehidrasyon yaygındır, bu nedenle sabah ilk iş olarak, mümkünse yataktan kalkmadan önce sıvı içmek özellikle önemlidir.

Yeterli miktarda sodyum bulundurmanız da önemlidir.Genel olarak, bir kişinin sodyum oranının çok düşük olması son derece nadirdir, ancak dikkat edilmesi gereken bir faktördür.

Düşük Sodyum Nadir Bir Sorundur

Egzersiz Terapisi

Egzersiz terapisi, vücudunuzun dik pozisyona alışmayı öğrenmesine yardımcı olabilir. POTS varken egzersiz yapmak çok zor olabileceğinden, gözetim altında resmi bir egzersiz programına ihtiyaç duyulabilir.

POTS için bir egzersiz programı, dik duruş gerektirmeyen yüzme veya kürek çekme makineleri ile başlayabilir.Genel olarak, bir veya iki ay sonra yürüyüş, koşu veya bisiklete binme eklenebilir.

POTS'niz varsa, semptomlarınızın geri dönmesini önlemek için egzersiz programınıza uzun süre devam etmeniz gerekecektir.

İlaç tedavisi

POTS'yi yönetmek için kullanılan reçeteler arasında midodrin, beta blokerler, piridostigmin (Mestinon) ve fludrokortizon bulunur.

Ivabradin (sinüs taşikardisi adı verilen kalp rahatsızlığı için kullanılır), POTS'li bazı kişilerde de etkili bir şekilde kullanılmıştır.

Varis Çorapları

Doktorunuz, ortostatik hipotansiyonu önlemeye yardımcı olmak için ayakta durduğunuzda çok fazla kanın bacaklarınıza akmasını önleyen kompresyon çorapları yazabilir.

Verywell'den Bir Söz

POTS, çok rahatsız edici ve sinir bozucu olabilen bir durumdur. Bu durum genellikle gençleri etkiler ve zamanla düzelse de tedavi faydalıdır.

Siz ve doktorunuz sizin için doğru ilacı ve dozu bulmak için çalışırken ilaçlarınızda bazı ayarlamalara ihtiyacınız olabilir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta
• Metin