İçerik
- Prosedüre genel bakış
- Prosedürün nedenleri
- Prosedürün riskleri
- Prosedürden önce
- Prosedür sırasında
- İşlemden sonra
- Sağlık uzmanınızı ne zaman aramalısınız?
Proktektomi, rektumun tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan bir ameliyattır. Genellikle rektal kanseri tedavi etmek için gereklidir. Rektum kanseriniz varsa, tedaviniz kanserin nerede olduğuna ve ne kadar büyüdüğüne ve diğer faktörlere bağlı olacaktır. Rektal kanserli çoğu insan için bir proktektomi gerekecektir. Ayrıca iltihaplı bir bağırsak hastalığını tedavi etmek için de kullanılabilir.
Prosedüre genel bakış
Proktektomi birkaç yolla yapılabilir. Tür, kanserinizin nerede büyüdüğü ve ne kadar derinlemesine yayıldığı gibi faktörlere bağlı olacaktır. Kolon ve rektumdan oluşan kalın bağırsağınız, sindirim sisteminizin son kısmıdır. Kalın bağırsağınızın son 6 inç'i rektum ve anal bölgenizdir. Proktektomi, rektumun tamamını veya bir kısmını çıkarabilir ve bazı durumlarda anal açıklığı içerebilir.
Prosedürün nedenleri
Proktektominin en yaygın nedeni rektal kanserdir. Size rektal kanser teşhisi konduktan sonra, sağlık ekibiniz bunu aşamalandırmaya çalışacaktır. Kanserinizin evresi, rektuma ne kadar derinlemesine yayıldığıdır. Rektal kanserlerin tüm aşamaları, bir tür proktektomi ile tedavi edilebilir.
Proktektomi, enflamatuar bir bağırsak hastalığını tedavi etmek için de kullanılabilir. Bu içerir:
Ülseratif kolit. Bu, kolonda ülser ve enfeksiyonların oluşmasına neden olur.
Crohn hastalığı. Bu, kolonda tahrişe ve yaralara neden olur.
Prosedürün riskleri
Her ameliyatın riskleri vardır. Bu ameliyatın riskleri şunları içerir:
Kanama
Deri kesi yerinde veya mide içinde enfeksiyon
Bacak damarlarında oluşan ve daha sonra akciğerlere doğru hareket eden kan pıhtıları (pulmoner emboli)
Birleştirilmiş dokular ve damarlardan sızıntı
İdrarı geçme sorunu
Bağırsak hareketlerinde sorun
Daha yavaş yara iyileşmesi, yara veya yara dokusunun açılması (yapışıklıklar)
Cinsel sorunlar
Anesteziden kalp veya beyin hasarı
Sağlığınıza bağlı olarak başka riskler de olabilir. Endişeleriniz varsa işlemden önce sağlık uzmanınızla konuşun.
Prosedürden önce
Bir proktektomiden önce, tıbbi ekibiniz tarafından eksiksiz bir değerlendirmeye ihtiyacınız olacak. Bu, kanserinizi evrelemek ve ameliyatınızı planlamak için yapılır. Bu, özel röntgenler, kan testleri ve bir EKG içerebilir. Kolonoskopi yaptırabilirsiniz. Bu, kolon ve rektumunuzun içine bakmanız için bir prosedürdür. Esnek, ışıklı bir dürbün ve küçük bir video kamera ile yapılır.
İşte ameliyattan önce beklenecekler:
Ameliyat için bağırsaklarınız boş olmalıdır. Ameliyattan önceki günlerde yiyecek ve içecek alımınızda değişiklik yapmanız gerekecektir. Sağlık ekibinizin tüm talimatlarını izleyin.
İşlemden önce bağırsak hazırlığı yapmanız gerekebilir. Bu, bağırsakları temizlemek için bir müshil ve lavman içerebilir.
Ameliyattan önceki gün sadece berrak sıvılar veya et suyu içmeniz söylenebilir. İşlemden 12 saat öncesine kadar hiçbir yiyecek veya içecek tüketmemeniz de söylenebilir.
Sağlık ekibinize aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler ve takviyeleri anlatın. Ameliyattan önceki hafta bazı ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. Bu, kanı incelten tüm ilaçları içerir.
Sağlık uzmanınız size başka talimatlar verebilir.
Prosedür sırasında
İşte ameliyat sırasında neler beklenir:
Ameliyat için genel anestezi alacaksınız. Bu, işlem sırasında uyumanıza neden olan ilaçtır.
Minimal invaziv laparoskopik cerrahi adı verilen bir yöntem, bazı proktektomi türleri sırasında kullanılabilir. Bu prosedürle cerrahlar, prosedürü bir video ekranından izlerken özel aletlerle birkaç küçük kesiden geçerler.
Lokal rezeksiyon veya transanal eksizyon olabilir. Bunlar, anal açıklıktan ulaşılabilen ve çok derin yayılmamış kanser için yapılır. Bu yöntemlerde göbek bölgesinde kesi yapılmasına gerek yoktur.
Rektumda daha yüksek ve daha derin olan kanser, farklı bir yönteme ihtiyaç duyabilir. Alt karındaki bir kesi ile rektumun daha büyük bir bölümünün çıkarılması gerekebilir. Buna düşük ön rezeksiyon (LAR) denir.
Yeterince sağlıklı rektum dokusu kalmışsa, bunlar yeniden bağlanır. Buna anastomoz denir. Anüs yoluyla normal bağırsak hareketleri yapabileceksiniz. İşlemden sonra bağırsak hareketlerinizin düzeni muhtemelen değişecektir. Bu, ne sıklıkla gittiğinizi ve dışkılarınızın ne kadar gevşek olduğunu içerir.
Rektal kanser büyükse ve anal açıklığa yakınsa, abdominoperineal rezeksiyon (APR) olabilir. APR için rektum çıkarılır ve anal açıklık kapatılır. Kolonun diğer ucu, alt göbeğin dışındaki bir açıklığa (stoma) tutturulmuştur. Buna kolostomi denir. Bağırsak hareketleri daha sonra kolostomiye bağlı bir torbada toplanır.
Nadiren, pelvik ekzenterasyon olarak bilinen bir ameliyat gerekebilir. Bunun için mesane, prostat veya rahim gibi yakındaki organlar çıkarılır. Bu ameliyattan sonra genellikle bir kolostomiye ihtiyaç vardır.
İşlemden sonra
Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir. Eve gittiğinizde, ilaçlar, ağrı kontrolü, diyet, aktivite ve yara bakımı için tüm talimatlara uyduğunuzdan emin olun.
Ameliyattan sonra kolostomi geçirirseniz, bir ostomi hemşiresi veya enterostomal terapist ile çalışmanız gerekebilir. Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun.Size ostomi kesesini nasıl kullanacağınızı, cilt tahrişi gibi yan etkilerle nasıl başa çıkacağınızı ve aktif bir yaşama devam edeceğinizi gösterecektir. Uygun bakımla, kese giysinizin altında görülemez ve insanlar onu giydiğinizi bile bilmeyecektir.
Proktektomi sonrası diğer bazı genel talimatlar şunları içerebilir:
Ameliyattan hemen sonra kalkın ve olabildiğince yürüyün.
Yavaş yavaş normal aktivitelerinize devam edin. Bu birkaç hafta sürebilir. Ne zaman banyo yapmaya, araba kullanmaya, çalışmaya ve cinsel aktiviteye devam edebileceğinizi sağlık uzmanınıza sorun. 6 hafta ağır kaldırma yapmayın.
Herhangi bir enfeksiyon belirtisi için yaralarınıza dikkat edin. Bu, şişlik, kızarıklık, kanama veya sıvı sızıntısını içerebilir.
Sağlık uzmanınızı ne zaman aramalısınız?
Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz sağlık uzmanınızı arayın:
100,4 ° F (38 ° C) veya daha yüksek ateş veya sağlık uzmanınızın belirttiği şekilde
Kesiden şişlik, kızarıklık, kanama veya sıvı sızması
Kötüleşen ağrı
Nefes darlığı