İçerik
- Pseudotumor Cerebri Nedir?
- Psödotümör Serebri Belirtileri
- Pseudotumor Cerebri için Risk Faktörleri
- Psödotümör Serebri Teşhisi
- Psödotümör Serebri Tedavisi
Pseudotumor Cerebri Nedir?
Omuriliği ve beyni çevreleyen sıvıya beyin omurilik sıvısı veya CSF denir. Beyin omurilik sıvısı beyne ve omuriliğe besin sağlar ve bu hassas yapıları korurken ve tamponlarken kirleri giderir.
Normalde dolaşımdan sonra CSF, kan damarları yoluyla vücuda yeniden emilir. Ancak çok fazla sıvı üretilirse veya yeterince emilmezse, CSF birikebilir ve kapalı bir alan olan kafatasında basınca neden olabilir.
Bu basınç, kötüleşen baş ağrısı ve görme sorunları da dahil olmak üzere, beyin tümörüne benzer semptomlara neden olabilir. Tedavi edilmeyen psödotümör serebri, görme kaybı gibi kalıcı sorunlara neden olabilir.
Psödotümör Serebri Belirtileri
En yaygın olanları baş ağrısı ve bulanık görmedir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
Görme değişiklikleri (çift görme gibi) veya görme kaybı
Baş dönmesi, bulantı ve / veya kusma
Boyun tutulması
Kulaklarda kalıcı çınlama (tinnitus)
Unutkanlık ve / veya depresyon
Efor kafatasının içindeki basıncı artırabileceğinden, egzersiz veya fiziksel aktivite ile semptomlar daha da kötüleşebilir.
Psödotümör serebri semptomları, diğer birçok tıbbi problemin semptomlarına benzeyebilir. Teşhis için her zaman deneyimli bir uzmana danışın.
Psödotümör Serebri Baş Ağrısı
Bu bozuklukla ilişkili baş ağrıları kişiden kişiye değişebilir. Genellikle, psödotümör serebri baş ağrıları genellikle başın arkasında ortaya çıkar ve geceleri veya sabahları ilk iş olarak daha kötü olma eğiliminde olan donuk bir ağrı olarak başlar.
Migren veya gerilim tipi baş ağrıları gibi yaygın baş ağrıları, tanıyı zorlaştırabilen psödotümör serebri ile birlikte olabilir. Doktorların, daha ayrıntılı bir inceleme veya daha ileri testler PTC'yi ortaya çıkarana kadar bu sık görülen bozuklukları teşhis etmesi muhtemeldir.
Görüş problemleri
Psödotümör serebri'deki görme sorunları, periferik görme alanında başlayabilen geçici görme bulanıklığı ataklarıyla zaman içinde yavaş yavaş gelişir. Basınç artmaya devam ederse, göz hareketini etkileyen sinirler de etkilenerek çift görmeye neden olabilir.
Kişi, hastalığın klinik seyrinde, merkezi görüş alanı dahil olduğunda ve semptomlar sabitleşene kadar farkına bile varmayabilir. Bu noktada artan bir körlük riski vardır.
Diğer Psödotümör Serebri Belirtileri
Psödotümör serebri, kulakta kişinin kalp atışına uyan ritmik bir sesle karakterize pulsatil tinnitus adı verilen bir çınlamaya da neden olabilir.
PTC'nin hafızayı ve bilişi de etkileyebileceği giderek daha fazla kabul edilmektedir.
Pseudotumor Cerebri için Risk Faktörleri
Uzmanlar bu durumun neden geliştiğini bilmiyor olsalar da, aşağıda bozukluğu olan kişilerde yaygın olarak görülen diğer durumlar verilmiştir:
Kadın cinsiyet: Kadınlarda psödotümör serebri olma olasılığı erkeklerden dokuz kat daha fazladır. Hormonların rolü anlaşılmamıştır.
Fazla ağırlık: Vücut ağırlığı, önlenebilir en önemli psödotümör serebri risk faktörüdür, ancak zayıf insanlar bozukluğu geliştirebilir.
Bazı ilaçlar: Lityum, tetrasiklinler, belirli steroidler ve A vitamini türevlerinin kullanımı insanları psödotümör serebriye yatkın hale getirebilir.
Kan damarı düzensizlikleri: Bazı insanlar, beyindeki kan ve CSF'yi boşaltan damar daralmasıyla doğar ve bu da artan basınçla sonuçlanır.
Uyku apnesi: Uyku apnesi, psödotümör serebri ile ilişkili, giderek yaygınlaşan bir uyku bozukluğudur.
Psödotümör Serebri Teşhisi
Teşhis, gerçek bir beyin tümörü dahil diğer sağlık sorunlarını dışlamayı içerir. Fiziksel bir muayene ve birkaç test, psödotümör serebri'yi tanımlamaya yardımcı olabilir ve kafatasının içindeki basıncın diğer nedenlerini ortadan kaldırabilir. Testler şunları içerir:
MRI veya CT taramaları gibi beyin görüntüleme
Yüksek basıncı doğrulamak için (normal 25 cm'den azdır) lomber ponksiyon (spinal tap) ve yüksek basıncın bulaşıcı ve enflamatuar nedenlerini dışlamak için test için omurganın çevresinden bir sıvı örneği alın.
Göz işlevini test etmek için muayene
Gözler
Yüksek kafa içi basıncı gözleri etkilediğinden, görme kaybı riskini belirlemek için dikkatli bir göz muayenesi ve görsel alanların test edilmesi çok önemlidir. Göz muayenesi, papilödem adı verilen bir anormallik olan gözün arkasındaki optik sinir şişmesini ortaya çıkarabilir.
Kafatasının Görüntülenmesi
Bir BT taraması normal görünebilir veya beyin omurilik sıvısının beyindeki (ventriküller) normalden daha küçük sıvı boşluklarını ortaya çıkarabilir.
MRI taramaları normal olabilir veya küçük ventriküller veya düzleşmiş bir hipofiz bezi gösterebilir, bunların her ikisi de kafatasındaki basınç oluşumunu gösterir. Çalışmalar ayrıca daralmış drenaj damarları veya anormal derecede yükselmiş omurilik sıvısı basıncının dolaylı belirtilerini gösterebilir.
İntrakraniyal Basıncın Test Edilmesi
Görüntüleme testleri herhangi bir tümör veya diğer anormallikleri ortadan kaldırdığında, doktor, teşhisi doğrulamak için beyin omurilik sıvısının basıncını değerlendirecektir. Bir (spinal musluk), yüksek basıncın doğrulanmasına yardımcı olur ve ayrıca yüksek kafa içi basıncının bulaşıcı ve enflamatuar nedenlerini dışlar.
Sıvı drenajı bazı kişilere baş ağrısında ve diğer semptomlarda acil fakat geçici bir rahatlama sağlayabilir, ancak bu yanıt tek başına, yüksek basınç veya göz problemleri olmadan, sorunun psödotümör serebri olduğuna dair kesin bir kanıt değildir.
Psödotümör Serebri Tedavisi
Tedavi, sıvının kafatasının içinde birikmesine neyin sebep olduğuna bağlıdır. Doktor, aşağıdakilerin herhangi bir kombinasyonunu önerebilir:
Kilo kaybı
Diyetteki sıvıları veya tuzu sınırlamak
Vücudun fazla sıvıdan kurtulmasına yardımcı olan diüretikler gibi ilaçlar
Sıvıyı çıkarmak ve basıncı azaltmak için bir spinal musluk
Beyinden sıvıyı yeniden yönlendirmek ve basıncı azaltmak için şant veya özel tüpün cerrahi olarak yerleştirilmesi
Optik sinir çevresinde artmış CSF'yi açmak için cerrahi
BOS emilimini iyileştirmek ve kafa içi basıncını düşürmek için daralmışsa drene olan venöz sinüslere bir stent yerleştirilmesi.
Ek olarak, doktor muhtemelen kişinin semptomlarını izlemeye ve altta yatan sorunları taramaya yardımcı olmak için düzenli kontroller önermektedir. Tedaviden sonra semptomların tekrarlaması mümkün olduğu için takip önemlidir.
Psödotümör Cerebri | Ashley’nin Hikayesi
30'dan fazla doktoru ziyaret ettikten sonra, Ashley'e psödotümör serebri olarak bilinen nadir bir durum teşhisi kondu. O ve ailesi, bir stent yerleştirmek için ekip olarak çalışan Johns Hopkins'teki uzmanlara başvurdu; bu, tipik olarak bir şantla tedavi edilen bu durumu tedavi etmek için yeni bir yaklaşım.