İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Testin Amacı
Dörtlü test, gebeliğin ikinci trimesterinin erken döneminde, 15 ila 20 hafta arasında, tüm hamile kadınlar için önerilir.Bu test, dört farklı protein ve hormon düzeyini ölçer, bu nedenle dörtlü test denir.
Kontrol edilen seviyeler alfa-fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotropin (HCG), estriol ve inhibin A'dır. Bu hormonlar hamilelik sırasında üretilir ve kanınızdaki seviyeler doktorlarınıza bebeğinizin sağlığı hakkında faydalı bilgiler verir. belirli doğum kusurları riski.
- AFP, 8 haftalık hamilelikten sonra bebeğin adı verilen fetüs tarafından üretilen bir proteindir.
- HCG, anneden bebeğe beslenmeyi sağlayan plasentanın ürettiği bir hormondur.
- Estriol, plasenta ve fetüs tarafından üretilen bir hormondur.
- Inhibin A, hamilelik sırasında ve diğer zamanlarda üretilen bir hormondur.
Büyüyen bebekte Down sendromu, spina bifida, anensefali, gelişim sorunları veya düşük yapma riski varsa, hormonlar gebelik sırasında ortalamanın üzerinde veya altında üretilebilir. Seviyeler annenin kanında tespit edilebilir ve anormal miktarlar hastalık riskinin belirteçleri olarak kullanılır, ancak doğum kusurlarını teşhis edemezler. Her genetik veya gelişimsel kusurun kendi kesin teşhis testleri vardır.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Bu testle ilgili tıbbi risk, komplikasyon veya kontrendikasyon yoktur. Güvenli ve kolay bir kan testidir. Bununla birlikte, bazı ebeveynler, bebekle ilgili kaygı uyandırabilecekleri endişesi gibi çeşitli nedenlerle olası doğum kusurlarını belirleyebilecek testleri düşünmek istemezler.
Testten önce
Sınava fiziksel olarak hazırlanmak için hiçbir şey yapmanıza gerek yoktur. Olası sonuçları ve bunların sonuçlarını önceden doktorunuz ve çocuğunuzun diğer ebeveyni ile tartışarak kendinizi duygusal olarak teste hazırlamalısınız.
Zamanlama
Doktorunuz size yaptırdığında testi hemen yaptırabilirsiniz veya test için geri gelmek için randevu almanız gerekebilir. Bu, kalmak ve kanınızı almak için zamanınız olup olmadığı ve doktorunuzun ofisinin veya doğum öncesi bakımı aldığınız hastanenin sizin için testi yapmaya hazır olup olmadığı gibi bir dizi faktöre bağlıdır.
Genel olarak, teknisyenle görüşmeniz çağrıldıktan sonra bir kan testi yaklaşık 10-15 dakika sürmelidir.
yer
Doktorunuzun ofis personeli, testinizi nerede yaptırabileceğinizi size söyleyebilmelidir. Doktorunuzun ofisinde, yakındaki bir laboratuvarda veya hastanede olabilir. Normalde, sağlık sigortası planınızda kanınızı almak için gidebileceğiniz birkaç onaylı tesisin bir listesi olacaktır.
Ne giymek
Kanınızı almak için her şeyi giyebilirsiniz. Genel olarak, kolunuzdaki damarlara kolay erişim için dirseklerinizin üzerinden kolayca kaldırabileceğiniz kısa kollu veya gevşek kollu giymek en iyisidir. Daha sonra çalışacaksanız, sizin için önemliyse görünür bir bandajın olmaması için uzun kollu veya kısa kollu bir ceket giymek isteyebilirsiniz.
Yiyecek ve içecek
Yiyecek ve içecek konusunda özel bir sınırlama yoktur. Daha sonra başınızın dönmemesi veya başınızın dönmemesi için genellikle kanınızı almadan önce bir şeyler yemeniz veya içmeniz önerilir.
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Genel olarak, bu testin sağlık planınız kapsamında olması muhtemeldir. Bazı sağlık planları bir katsayı ödemenizi gerektirebilir ve ayrıca sağlık planınızın maliyeti hiç karşılamama ihtimali de vardır. Sigorta kartınızın üzerindeki bilgi numarasını arayarak ve onlara testin adını vererek teminatınız ve ücretiniz hakkında cevap alabilmelisiniz.
Test için kendiniz ödeme yapıyorsanız, cepten çıkma maliyeti bölgeden bölgeye ve hatta bir laboratuvardan diğerine büyük ölçüde değişebilir. Muhtemelen bir teknisyen ücreti ve işlem için bir ücret vardır. Teknisyen ücretinin maliyetini doktorunuzun ofisi veya hastanesinden ve işlem ücretinin maliyetini testinizin işleneceği laboratuvardan kontrol edebilirsiniz.
Ne getirmeli
Kendinizi baygın hissetmemek için testten sonra yiyecek veya içecek bir şeyler getirmelisiniz. Ayrıca sıcak olsa bile bir ceket veya şal getirmelisiniz çünkü bazı insanlar kan aldıktan sonra üşüyor.
Ayrıca, bir copay ödemeniz gerekmesi durumunda, testiniz için sipariş, bir kimlik formu, sigorta kartınız ve bir ödeme yöntemi getirdiğinizden emin olmalısınız.
Diğer Hususlar
Dörtlü ekran testine girmeden önce, çocuğunuzun bu testin incelediği koşullardan birine sahip olabileceğini öğrenmenin zorluklarıyla nasıl başa çıkacağınıza hazırlıklı olmalısınız. Bu teşhisler, büyümekte olan bebeğinizin erken ölümle veya ömür boyu bakım gerektiren fiziksel veya bilişsel sınırlamalarla sonuçlanabilecek ciddi bir hastalığa sahip olabileceği anlamına gelebilir. Unutmayın, dörtlü test bebeğinizin sahip olabileceği herhangi bir durumu kesin olarak teşhis etmez, daha ileri testlerin yapılması gerektiğini önerebilir.
Test boyunca
Muhtemelen testiniz sırasında doktorunuzu görmeyeceksiniz. Bir flebotomist, kan alma konusunda uzmanlaşmış bir teknisyen veya bir hemşire göreceksiniz.
Ön Test
Kan testinizden hemen önce check-in yapmanız gerekecektir. Sipariş formunuzu, kimliğinizi ve ödeme yönteminizi sunmanız istenecektir. Ayrıca, hastanenin, doktorun ve laboratuvarın sizin rızanız olmadan tıbbi bilgilerinizi paylaşmasına izin verilmediğini onaylayan bir onay formu veya HIPPA hasta mahremiyet formu gibi bazı formları imzalamanız istenebilir.
Bu oturum açma işlemi tamamlandıktan sonra, kanınızın alınması için sıra size gelene kadar beklemeniz istenebilir.
Test Boyunca
Kan testi yaptırma sırası size geldiğinde, hemşireniz veya flebotomistiniz sizinle görüşecek ve kimliğinizi doğrulayacaktır. Rahatça oturmanız istenecek, muhtemelen kolunuz bir kolçakta olacak. Flebotomistiniz hangi elinizle yazdığınızı soracaktır çünkü kanınızın baskın olmayan koldan alınması genellikle daha rahattır.
Kolunuzun etrafına hafifçe bağlanmış bir bant olacak, flebotomistiniz damarlarınıza bakacak ve alanı temizleyecektir. Damar içine bir iğne sokar ve hafif bir iğne batması ağrısı hissedebilirsiniz. Kan toplama için bir tüpe girerken iğne yaklaşık 20 saniye damar içinde kalacaktır ve ardından iğne nazikçe çıkarılacak ve küçük delik yarasının üzerine bir bandaj yerleştirilecektir.
Son Test
Testten sonra, flebotomistiniz kanamayı durdurduğunuzdan emin olacak ve kanamayı durdurmak için diğer elinizi birkaç saniye boyunca yaranın üzerine koymanızı isteyebilir. Kanama durduğunda taburcu edileceksiniz.
Testten Sonra
Testten sonra, yiyecek veya içecek bir şeyler almak iyi bir fikirdir çünkü bazı insanlar kan alındıktan sonra biraz bayılır. Kendinizi eve götürebilmeli ve normal faaliyetlerinize devam edebilmelisiniz.
Yan Etkileri Yönetmek
Genellikle, dörtlü testten sonra herhangi bir yan etki veya komplikasyon yoktur. En sık görülen yan etki, kalıcı kanama veya morarmadır. Kanınız alındıktan iki saat sonra bandajları ıslatmaya devam ederseniz, doktorunuzu aramalısınız.
Sonuçları Yorumlama
Test sonuçlarınızın hazır olması yaklaşık bir hafta sürebilir. Dörtlü tarama testinizin sonuçları, test edilen dört hormonun sayısal değerlerini içerir. Test sonuçları büyük olasılıkla doktorunuza gönderilecektir ve tıbbi kayıtlarınıza giriş yapmak için erişiminiz varsa, bunları bir bilgisayarda kendiniz de arayabilirsiniz.
Raporun kendisi, bebeğinizin belirli koşullar açısından yüksek veya düşük risk altında olup olmadığı hakkında bir değerlendirme veya yorum içermeyebilir. Bu sonuçların yorumlanması, hamile kadınlara bakmayı bilen bir hekim gerektirir.
Laboratuvar sonuçları ve anlamları aşağıdaki gibidir:
- AFP: AFP'niz normal aralığa göre yüksekse, büyüyen bebeğin anensefali veya spina bifida olma ihtimali vardır. AFP düşükse, bu Down sendromunun bir belirteci olabilir.
- Estriol: Düşük estriol seviyeleri Down sendromu, anensefali ve Edwards sendromunun bir belirteci olabilir.
- HCG: Down sendromunda artmış HCG seviyeleri, anensefali veya Edwards sendromunda düşük seviyeler görülür.
- Inhibin A: Down sendromunda yüksek inhibin A seviyeleri görülür.
Bunların yalnızca bu koşulların artan riski ile ilişkili belirteçler olduğunu ve altın standart olmadıklarını belirtmek önemlidir. Birden fazla bebeğe hamileyseniz, hamileliğinizde kendinizin veya doktorunuzun başlangıçta tahmin ettiğinden daha ilerideyseniz veya ilaç kullanıyorsanız da yüksek HCG seviyeleri görülür.
Dört önlemden birden fazlası dikkate alınarak koşulların ve risklerin değerlendirilmesi gerekir. Dörtlü ekran testini kullanarak, bebek veya hamilelikle ilgili sorun riskini olduğundan fazla veya küçümseme şansı vardır.
Dörtlü tarama testi ile değerlendirilen koşullardan bazıları şunları içerir:
- Anensefali, beynin yetersiz gelişimidir. Spina bifida, omurganın omurilik çevresinde düzgün bir şekilde oluşmadığı bir durumdur. Sinir sistemi düzgün bir şekilde oluşmadığında normalde bebek tarafından üretilen HCG aşırı miktarlarda mevcut olabilir. Anensefali ve spina bifida, doktorunuzun büyüyen bebeğinizi ayrıntılı olarak görselleştirmesini sağlayan bir ultrason testinde tanımlanabilir.
- Trizomi 21 olarak da adlandırılan Down sendromu, bir bebeğin fazladan bir kromozom 21'e sahip olması durumunda ortaya çıkar. Down sendromlu çocuklar yetişkinliğe kadar hayatta kalabilirler, ancak kalp kusurları ve öğrenme güçlüklerinin yanı sıra fiziksel sınırlamaları da olabilir. Down sendromu, genellikle fazladan kromozomu tanımlayan bir amniyosentez olan genetik bir testle teşhis edilir.
- Ekstra bir kromozomun neden olduğu başka bir durum olan Edwards sendromu, trizomi 18, kemiklerde ve böbreklerde kusurlara neden olur. Bu durumla doğan bebekler birkaç günden fazla yaşamaz. Down sendromu gibi bu durum da bir amniyosentez ile tanımlanabilir.
Takip et
Anormal bir test sonucunuz varsa, bir sonraki teşhis adımı ultrason veya genetik testtir. Bununla birlikte, bu testler isteğe bağlıdır ve bazı ebeveynler, bebek doğmadan önce veya etik veya dini nedenlerden dolayı olumsuz beklentileri olmaması için testlere devam etmemeyi seçerler. Diğer ebeveynler, önceden plan yapmak veya engelli bir bebeğe bakmaya hazırlanmak için mümkün olduğunca çok şey bilmeyi seçerler.
Verywell'den Bir Söz
Hamileyseniz, büyüyen bebeğinizle ilgili aklınıza takılan pek çok soru var. Bebeğinizin sağlıklı olup olmayacağı büyük sorulardan biridir.
Dörtlü ekran testi, pratik açıdan kolay bir prosedürdür, ancak bu test sonucuyla ilişkili birçok duygusal sorun vardır. Partneriniz, ebeveynleriniz, en yakın arkadaşınız veya güvendiğiniz kişi ile konuşarak kendinizi sonuçlara hazırladığınızdan emin olun.
Doktorunuz, test sonuçlarının hazır olmasından önce veya sonra bir genetik danışmanla görüşmenizi önerebilir. Bu testler ve ilgili koşullarla ilgili deneyime sahip profesyonellerle konuştuğunuzda, tüm sorularınızı ve endişelerinizi yanıtlama fırsatına sahip olacaksınız. Hamileliğinizde dolaşırken tüm sorularınızı sormaktan ve tüm seçeneklerinizi tartışmaktan çekinmeyin.