İçerik
R-CHOP, Hodgkin olmayan lenfomalar (NHL'ler) gibi belirli kanserler için yaygın olarak kemoterapi olarak kullanılan ilaç kombinasyonunun kısaltmasıdır. R-CHOP'taki her harf farklı bir ilacı ifade eder, ancak kısaltma, tek bir ilacın bazen birden fazla adı olması nedeniyle kafa karıştırıcı olabilir:- R = Rituksimab
- C = Siklofosfamid
- H = Doksorubisin Hidroklorür (Hidroksideunomisin)
- O = Vincristine Sülfat (Oncovin)
- P = Prednizon
Rituksimab normal ve habis pre-B ve olgun B lenfositlerinde bulunan bir protein olan CD20 antijenine yönelik bir antikordur. Rituximab, hastadan CD20-pozitif hücrelere karşı bir bağışıklık tepkisini tetikler.
Siklofosfamid bir alkilleyici ajan olarak bilinir ve hem anti-kanser hem de anti-immün aktiviteye sahiptir. Karaciğerde siklofosfamid, DNA'ya bağlanan, hücrelerin DNA kopyalarını yapmasını engelleyen ve hücre ölümünü başlatan metabolitlere dönüştürülür.
Hidroksideunomisin antrasiklin tipi antibiyotik olarak bilinen modifiye edilmiş bir doksorubisin formudur ve anti-kanser aktivitesine sahiptir.
Oncovin veya vinkristin, hücrelerdeki mikrotübüller adı verilen küçük yapılara bağlanır ve hücrelerin bölünme kabiliyetini engeller.
Prednizon antiinflamatuvar özellikleri olan bir steroid ajandır ve tıpta birçok farklı kullanım alanı vardır. Bazı hassas kanser hücresi türlerinde, prednizon programlanmış hücre ölümünü uyarabilir.
R-CHOP, Hodgkin dışı lenfomada yaygın olarak kullanılmaktadır. Tek başına veya diğer ilaç veya tedavilerle birlikte veya lenfoma dışında başka kanser türlerini tedavi etmek için kullanılabilir. Benzer şekilde, rituksimab gibi R-CHOP'un tek tek bileşenleri, bazı malignitelerde ve bazı hastalarda hastalığın yönetimine yardımcı olmak için tek başına kullanılabilir.
R-CHOP hakkında daha fazla bilgi
Çeşitli lenfoma türleri hakkında bilgi arttıkça, bilim adamları aynı lenfomanın farklı alt tiplerinin belirli bir rejime farklı tepki verebileceğini öğreniyorlar. Klinik araştırmalar, çeşitli maligniteler için diğer ajanların R-CHOP ile kombinasyon halinde kullanımını araştırmaktadır.
R-CHOP, en yaygın NHL türlerinden biri olan diffüz büyük B hücreli lenfoma (DLBCL) için standart bir tedavi olarak kabul edilir. NHL'ye bir bütün olarak baktığınızda, DLBCL her yıl küresel olarak tüm yeni tanıların% 25 ila% 35'ini oluşturmaktadır.R-CHOP, National Comprehensive'in 2017 Kılavuzuna göre bazı foliküler lenfoma vakalarında da kullanılabilir. Kanser Ağı.
Her Temsilci Ne Sıklıkta Verilir?
Her bir ilacın kaç kez, hangi sürede ve hangi sırayla verildiği dahil olmak üzere tüm rejimin ayrıntıları, maligniteye, hastanın tepkisine ve ilgili doktorlara veya kurumlara bağlı olarak değişebilir.
- Bir ilaç dizisi, döngü olarak adlandırılır, bu nedenle, örneğin doktorların “kaç adet R-CHOP döngüsü” planlandığından söz ettiğini duyabilirsiniz.
- Bir protokol, rituksimabın tedavinin ilk gününde birkaç saat boyunca infüzyon olarak uygulanmasını içerirken, CHOP rejiminin ilaçları ertesi gün başlatılabilir. Tüm kurs, yaklaşık altı ila sekiz döngü boyunca her üç haftada bir tekrar edilebilir. Ancak günümüzde klinisyenler de "CHOP benzeri rejimlerden" söz etmektedir ve doktorların bu ilaçları kullanan çeşitli farklı protokolleri vardır.
R-CHOP üzerinde ortaya çıkan bazı varyasyonlara bir örnek olarak, "R-mini-CHOP" adı verilen bir şey araştırılıyor. Oldukça Fransız bir isme sahip olan Groupe d'Etude des Lymphomes de l'Adulte (GELA), yaşları 80 ile 95 arasında değişen DLBCL'li kişilerde toksisitenin en aza indirilmesi sorusunu inceledi. DLBCL'li yaşlı hastalarda geleneksel rituksimab dozu ile CHOP (doksorubisin, siklofosfamid, vinkristin ve prednizon) kemoterapi dozu - CD20 'etiketi' ile hücreleri hedefleyen monoklonal antikor.
Şimdiye kadar, sonuçlar cesaret vericiydi; ayrıca bu yaş grubundaki bireysel hasta faktörlerinin önemini vurgulamaktadır. Daha düşük doz kemoterapi rejimi veya R- "miniCHOP" kullanıldığında, etkililik 2 yılda standart doza kabaca benzer, ancak kemoterapiye bağlı hastaneye yatış sıklığının azaldığı görüldü.
Ortak Yan Etkiler
Hem rituximab hem de CHOP'un yan etkileri vardır ve potansiyel yan etkilerin tam listesi bu makalenin kapsamı dışındadır. İşte birkaç olası yan etkiyi seçin, ancak:
- Genelde kafanızdaki tüm saçları kaybedersiniz. Kaşlardaki ve diğer bölgelerdeki kıllar da incelebilir veya dökülebilir. Saç dökülmesi genellikle kemoterapinin birinci veya ikinci döngüsünden sonra başlar ve kemoterapi bittikten sonra saçların tekrar uzaması neredeyse her zaman geçicidir.
- Bulantı ve kusma veya hasta hissetme yaygındır ve tedaviden hemen sonra tedaviden üç gün sonrasına kadar ortaya çıkabilir.
- Kabızlık, vinkristin ve mide bulantısı ve ağrı için verilebilecek diğer ilaçlara bağlı olarak ortaya çıkabilir.
- Ağız yaraları tedaviden bir süre sonra görünebilir ve bu, ağzınızda enfeksiyon kapma olasılığınızı artırabilir, bu nedenle ağız bakımı önemlidir.
- R-CHOP hamile kalma veya baba olma yeteneğinizi etkileyebilir.
- CHOP tedavisi sırasında enfeksiyona daha yatkın olabilirsiniz, bu nedenle nezle veya grip olan kişilerle temastan kaçının ve virüs veya enfeksiyon kapma riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için ellerinizi sık sık yıkamaya çalışın.
- R-CHOP, kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan trombosit sayısını azaltabilir, bu nedenle açıklayamayacağınız herhangi bir morarma veya kanama varsa doktorunuza söyleyin.
- Prednizon bir steroiddir ve duygudurum dalgalanmaları, kilo alımı ve şişme gibi birçok potansiyel yan etkiye sahiptir.