Lobektomi Sonrası İyileşme

İçerik

• Ameliyat Sonrası Yoğun Bakım
• Ventilatör Kullanımı
• Göğüs Tüpleri
• Kan pıhtıları
• Hastanede Kalma Süresi
• Evde Kurtarma
• Pulmoner Rehabilitasyon
• Komplikasyonlar
• Verywell'den Bir Söz

Bir akciğerde bir lobun lobektomi-çıkarılması, genellikle küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) için bir tedavi olarak sunulan büyük bir ameliyattır. Bu prosedürden kurtulmak için zaman ayırmanız gerekecek ve hastanede ve ardından evde bir iyileşme sürecinden geçeceksiniz. Bu süre zarfında, bir ventilatörden ayrılacaksınız, ameliyattan sonra takılı göğüs tüpleri olacak ve yeme ve içmeye devam edeceksiniz.

Lobektomiden tam olarak kurtulmanın ne kadar süreceği (bir üst lob, orta lob veya alt lobun çıkarılıp çıkarılmaması), büyük ölçüde, kullanılan cerrahi tekniğe bağlı olacaktır. Ameliyatın neleri gerektirdiğini bildiğinizden emin olun ve ameliyattan önce olası komplikasyonları ve prognozunuzu doktorunuzla tartışın.

Ameliyat Sonrası Yoğun Bakım

Ameliyatın hemen ardından, birkaç saat yakından izleneceğiniz iyileşme odasına götürüleceksiniz. Bir göğüs röntgeni çekilebilir ve hayati işaretler (kalp atış hızı ve oksijen satürasyonu gibi), nakil için güvenli kabul edilene kadar izlenecektir.

İlk gün kadar yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) izlenebilirsiniz. Yoğun Bakım Ünitesi, çok hasta olan kişilere bakmak için tasarlanmıştır. Aile ve arkadaşları barındırmaya odaklanmaz. Çiçeklere genellikle izin verilmez ve birçok kişi bir seferde yalnızca bir veya iki ziyaretçiyle sınırlıdır.

Bazı doktorlar şu anda sizi yalnızca yakın arkadaşlarınızın ve ailenizin görmesini önermektedir, bu nedenle normal bir hastane koğuşuna transfer edildikten sonra başkalarını ziyaret etmeye teşvik etmek isteyebilirsiniz.

Ventilatör Kullanımı

Ventilatörün ameliyat sırasında sizin için nefes almasına izin veren solunum tüpü, lobektomi sonrası iyileşme sürecindeyken bazen yerinde bırakılır. Bu biraz endişeye neden olabileceğinden, tüp çıkarılana kadar hafif sedasyon altında kalmaya devam edebilirsiniz.

Çoğu durumda, solunum tüpü ameliyatınızla aynı gün çıkarılabilir. Akciğerin büyük bir kısmı çıkarılmışsa veya kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi kronik bir akciğer rahatsızlığınız varsa ventilatöre daha uzun süre ihtiyaç duyabilirsiniz.

Ventilatör kullanımı bazı riskler oluştursa da, çoğu durumda akciğer kapasitesi kendi başınıza nefes alabileceğiniz noktaya geldiğinde kendinizi iyi hissetmeye başlayacaksınız.

Ventilatör çıkarıldığında ve daha az uykulu olduğunuzda, bir solunum terapisti sizden öksürmenizi ve bir teşvik spirometresi kullanımında size yardımcı olmanızı isteyecektir. Bu, ciğerlerinizi çalıştırmak ve ciğerlerinizdeki küçük hava keselerini (alveoller) açık tutmak için soluduğunuz bir cihazdır.

Teşvik Spirometresi Nasıl Doğru Kullanılır?

Göğüs Tüpleri

İşlem sonrası kesileriniz kapatılmış olacaktır. Bununla birlikte, cerrah cerrahi bölgeden çıkan ve fazla sıvı ve havanın göğüsten çıkmasına izin verecek bir göğüs tüpü yerleştirecektir.

Göğüs tüpü, cerrah drenajın durduğundan ve hava sızıntısı olmadığından emin olana kadar yerinde tutulacaktır. Çıkarma genellikle ameliyattan üç ila dört gün sonra gerçekleşir, ancak prosedür kapsamlıysa daha uzun sürebilir.

Tüpün normalden daha uzun süre bırakılması, iyileşmenizin kötü gittiği anlamına gelmez. Cerrahlar dikkatli olmak isterler ve bir tüpü yerinde bırakmak, gerekirse yeniden takmaktan biraz daha uzun süre daha kolaydır.

Kan pıhtıları

Mümkün olduğunda, bakım personeli oturmanıza yardımcı olacak ve sonunda sizi yardımla kalkıp yürümeye teşvik edecekler.Aktif olmak istemeyebilirsin amahareket etmek, gücünüzü daha hızlı kazanmanıza ve kan pıhtıları geliştirme riskini azaltmanıza yardımcı olacaktır.

Hastanede kaldığınız süre boyunca, kan pıhtılarını nasıl önleyeceğinizi ve tanıyacağınızı öğrenmelisiniz, çünkü bunlar akciğer kanseri hastalarında - hem akciğer ameliyatı geçirmiş olanlarda hem de ameliyat olmamışlarda nadir değildir.

Venöz tromboembolizm olarak da bilinen kan pıhtılarının oluşumu, iyileşmenizi önemli ölçüde etkiler ve hayatta kalma oranlarını düşürür.

Hastanede Kalma Süresi

Hastanede kalış süreniz yaşınıza, sağlık durumunuza, ameliyat sonrası bakıma verdiğiniz yanıta ve geçirdiğiniz ameliyatın türüne göre değişebilir:

• Minimal invaziv video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) için beş gün kalmanız gerekebilir.
• Uzun bir göğüs kesiği ve kaburgaların yayılmasını gerektiren açık torakotomi ile hastanede yaklaşık sekiz gün kalmayı bekleyebilirsiniz.

Pek çok insan hastaneden çıkıp kendi yatağına dönme endişesi içindedir, ancak eve geldiklerinde bu kadar çabuk ayrılmamaları gerektiğini fark ederler. Cerrahınızın sizi taburcu etmek için iyi bir zaman olduğunu en iyi şekilde bileceğine güvenin.

VATS sadece hastanede kalış süresini kısaltmakla kalmaz, aynı zamanda daha az cerrahi komplikasyonla sonuçlanır. Bununla birlikte, erken evre KHDAK için bir tedavi olarak, açık torakotomi ve VATS benzer prognoz ve sağkalım oranları sunmaktadır.

Evde Kurtarma

Her zamanki yaşam tarzınıza dönmek zaman alır ve işlemden önce akciğer kanserinizden çok fazla belirti yaşamadıysanız bu bir sürpriz olabilir.

Kendinizin "normale dönmesini" beklemek yerine ileriye doğru küçük adımlara odaklanmak (örneğin, tüpleri aşamalı olarak çıkarmak) yardımcı olabilir. Ameliyattan önce formda ve sağlıklı olsanız bile, iyileşmek için kendinize zaman tanımalısınız.

İyileştikçe, yaşadığın yorgunluğun daha önce başa çıktığın yorgunluğa benzemediğini fark edebilirsin.Özellikle yavaşlamakta ve rahatlamakta zorlanan biriyseniz, kanser yorgunluğu sinir bozucu olabilir.

Eve döndüğünüzde hızınızı ayarlayın. Her günün erken saatlerinde, en çok zihinsel veya fiziksel enerjiyi alan faaliyetlere odaklanın, böylece çok yorulmadan listenizden çıkarabilirsiniz. Görevleri başkalarına devretmek ve yardım almayı öğrenmek, daha hızlı iyileşmenizi ve sevdiklerinizin sıklıkla hissettiği çaresizliği hafifletmenizi sağlayabilir.

Doktorunuz ne zaman işe dönmeniz gerektiğini önerecektir. Ancak o zaman bile bazı fiziksel kısıtlamalar olabilir. Örneğin, göğüs kaslarının ve kesiğin zorlanmasını önlemek için ilk birkaç ay ağır kaldırmaktan kaçınmalısınız.

Kesiğinizin Bakımı

Pulmoner Rehabilitasyon

Akciğer rehabilitasyonu, akciğer kanseri ameliyatından sonra iyileşmenize ve günlük aktivitelerinizi gerçekleştirmenize yardımcı olmaya odaklanan çeşitli terapileri içerir.

Nefes almayı kolaylaştırmak, aktiviteye karşı toleransınızı oluşturmak, beslenmenizi yönetmek gibi, bazıları sizin özel durumunuzda diğerlerinden daha önemli olabilecek geniş bir hedef yelpazesine sahiptir. Bileşenler arasında nefes egzersizleri, sınırlamalara uyum sağlama talimatı (yutma zorlukları gibi), diyet planlaması ve daha fazlası yer alabilir.

Tıbbi ekibiniz bunu size ameliyatınızdan önce ve / veya sonra önerebilir ve bunun ne kadar süreceği durumunuza ve ilerlemenize bağlıdır.

Komplikasyonlar

Lobektomi prosedürünü takiben komplikasyonlar nadir değildir.

Örneğin, ameliyat sonrası bakımınız sırasında yalnızca bir akciğerde nefes almaya yardımcı olmak için bir ventilatör kullanırsanız, kanda düşük oksijen seviyelerine (hipoksemi) ve olası doku hasarına neden olabilir. Bu sorunlar yaşamı tehdit edebilir. koşullar dikkatlice izlenmez ve engellenmez, ancak araştırmacılar tek akciğer ventilasyonunu yönetmenin ideal yolunu araştırmaya devam ediyor.

Taburcu olsanız bile, bazı olası sorunların farkında olmanız gerekir. Torakotomi sonrası ağrı sendromu (bir tür nöropatik ağrı) olarak adlandırılan kalıcı ağrı bazen haftalarca ve aylarca devam edebilir.

Nöropatik Ağrıyı Yönetmek

Cerrahi ağrı hafifledikçe nefes alıp vermenizde hala sorun yaşayabilirsiniz. Akciğer rehabilitasyonu ile bile, akciğer kanseri tedavisinden kaynaklanan azalmış akciğer kapasitesine uyum sağlamak zaman alabilir. Bunlar normaldir; sadece iyileşmeye devam etmeniz ve sabırlı olmanız gerekir.

Enfeksiyonlar ve kan pıhtıları gibi diğer komplikasyonlar acil tıbbi bakım gerektirir. Hangi semptomların sizi doktorunuzu aramaya sevk etmesi gerektiğini bilmek önemlidir.

Aşağıdakileri yaşarsanız doktorunuzu arayın veya acil yardım alın:

• Kesi çevresinde kötüleşen ağrı
• Ani nefes darlığı
• Ani, şiddetli göğüs ağrısı
• 100,4 derece F veya daha yüksek ateş
• Kesiden kan, irin veya olağandışı akıntı
• Kesi çevresinde kızarıklık, şişlik ve ağrı
• Yeşilimsi sarı veya kanlı balgamla öksürük
• Baş dönmesi, kafa karışıklığı veya bayılma

Verywell'den Bir Söz

Lobektomi sonrası iyileşme süresi herkes için farklıdır. İyileşmenize yardımcı olmak için, önerilen nefes egzersizlerini uygulamaya devam edin ve sigaradan (ikinci el duman dahil), solunum enfeksiyonlarından (soğuk algınlığı ve grip gibi) ve her türlü çevresel toksinlerden, kimyasal dumanlardan veya dumandan kaçınmak için çaba gösterin.

Lobektomi Sonrası Prognoz