İçerik
Tüm kadınlar için yıllık pelvik muayene önerilir ve aşağıdaki prosedürlerin bir kısmını veya tamamını içerebilir: harici genital muayene, spekulum muayenesi, bimanual muayene ve rekto-vajinal muayene.Jinekologlar bazen normal pelvik muayeneye ek olarak rektovajinal muayene de yaparlar. Bunu yapmak için, doktorunuz eldivenli, kaygan bir parmağınızı vajinaya ve diğerini aynı elden rektuma sokacaktır. Daha sonra serbest eliyle karnı palpe edecektir (hissederek muayene edecektir).
Doktorun vajinaya bir veya iki parmağını soktuğu ve karnın alt kısmına hafifçe bastırdığı bimanuel muayeneye benzer.
Rekto-Vajinal Muayenenin Amacı
Rekto-vajinal muayene, doktorların pelvik bölgedeki anormallikleri, özellikle uterus ve yumurtalıklardaki anormallikleri incelemesine ve tanımlamasına izin verir. Pelvik organların nerede ve ne kadar büyük olduğunu belirlemek için onlara pelvisin içinde derin hissetme araçları sağlar.
Rekto-vajinal muayene, özellikle doğru bir tarama muayenesi değildir ve genellikle rektal veya pelvik ağrısı olan veya genitoüriner sistemle ilgili semptomlar (ağrı, idrar aciliyeti, anormal kanama gibi) yaşayan kadınlar için ayrılmıştır.
Diğer nedenler şunları içerebilir:
- Kansere veya başka bir hastalığa işaret edebilecek yara izi veya kitlenin belirlenmesi
- Dışkıda kan örneği alınması (dışkıda kan)
- Eğik bir pelvisi teşhis etmek
- Yumurtalıkların anormalliklerinin belirlenmesi
Pelvik muayenenin kanserin, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (STI'ler) ve diğer genitoüriner sistem bozukluklarının tanımlanması ve tedavisi için hayati olduğu düşünülse de, rekto-vajinal muayene belirsiz faydalar sağlar.
2016 yılında yapılan incelemeye göre Amerikan Hemşire Uygulayıcıları Derneği Dergisi, rekto-vajinal muayene, uterosakral nodüllerin, rektal kompresyonun, endometriyal kanserin servikal tutulumunun ve kolorektal kanserin saptanmasında düşük hassasiyete sahiptir.
Bu Sınav Nasıl Yapılır
Rekto-vajinal muayene biraz rahatsız edici olabilir ancak gerçek bir ağrıya neden olmamalıdır. Herhangi bir ağrı hissederseniz, doktorunuza bildirin. Derin nefes egzersizleri de yardımcı olabilir. Tıpkı pelvik muayenede olduğu gibi, kaslarınızı gevşetmek daha doğru bir sonuç verecektir.
Prosedürü gerçekleştirirken, doktorunuz rahim ve vajina arasındaki dokuyu, pelvik organların (yumurtalıklar ve fallop tüpleri dahil) tonunu ve hizalamasını ve uterusu yerinde tutan bağları değerlendirebilir.
Muayene tipik olarak bir dakikadan az sürer ancak doktor şüpheli bir şey bulursa daha uzun sürebilir. Rahatsızlık dışında, prosedürle ilgili herhangi bir risk yoktur.
Normalde herhangi bir hazırlık gerekmez. Her pelvik muayenede olduğu gibi, randevunuzdan 24 saat önce cinsel ilişkiye (anal seks dahil) girmemelisiniz. Bazı durumlarda, doktorunuz bir müshil almanızı isteyebilir ve size önceden tavsiyede bulunabilir.
Pelvik Muayene Önerileri
Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Kongresi (ACOG), her yıl pelvik muayene yapılmasını önermektedir. İyi Kadın Ziyareti ACOG yönergeleri aşağıdaki önerileri içerir:
- Harici, spekulum ve bimanuel muayenenin kullanılması şiddetle tavsiye edilirken, endike olduğunda rekto-vajinal muayene yapılmalıdır.
- 21 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için yıllık bir sınav önerilir.
- CYBE kültürleri, pelvik muayenenin bir parçası olarak serviksten veya idrar örneklerinden veya vajinal sürüntü örneklerinden alınmalıdır.