İçerik
Romatoid artrit (RA), eller, ayaklar ve dizler gibi periferik eklemleri etkileme eğilimindeyken, RA'lı bazı kişilerde de sırt ağrısı vardır. RA genellikle omuriliğin tepesinde bulunan ve boynu oluşturan servikal omurgayı etkiler. Ayrıca orta ve belinizi de etkileyebilir.RA sırt ağrısının semptomları arasında ağrı ve sertlik bulunur. Tedavi, ağrıyı hafifletmeyi ve ağrıya katkıda bulunabilecek iltihabı azaltmayı amaçlamaktadır. Bazı insanlar, hasarlı omurların servikal omurgada bulunan sinirlere baskı yapmasını önlemek için ameliyat gerektirebilir.
İşte prevalans, semptomlar, tanı ve tedavi dahil olmak üzere RA sırt ağrısı hakkında bilmeniz gerekenler.
Yaygınlık
RA ilerledikçe sırt ve omurga etkilenir. Başka bir deyişle, sırt ve omurgadaki iltihap, daha ilerlemiş bir hastalığı gösterebilir. Sırt ağrısı RA ile ilişkili olduğunda, iltihap genellikle nedendir.
2013'te bildirilen bir çalışma, RA'lı kişilerin% 65,5'inin bel ağrısı yaşayabileceğini öne sürüyor.Araştırmacılar ayrıca RA ve bel ağrısı olan kişilerin daha düşük bir yaşam kalitesi bildirdiklerini ve depresyon riskinin arttığını bildirdi.
2015 tarihli bir başka rapor, RA'lı kişilerin% 80'inden fazlasının radyografik servikal omurga tutulumuna sahip olduğunu öne sürüyor.Aslında, hasar teşhisten iki yıl sonra bile görülebilir.
Alman tıp dergisinde bir 2017 raporu Zeitschrift für Romatoloji RA'da bel ağrısının daha yüksek derecede sakatlığa ve depresyona yol açtığını ve daha düşük bir yaşam kalitesine katkıda bulunduğunu bulur; bu, RA'lı sırt ağrısı yaşamayan kişilere kıyasla. Raporun yazarları, ameliyatın engelliliği iyileştirebileceğini ve yaşam kalitesi, RA'nın belirli yönlerinin ele alınmasını sağladı - özellikle "zayıf kemik kalitesi ve antiromatizmal ilaç tedavisinin immünosupresif etkisi".
RA'nın Sırt Üzerindeki Etkileri
RA, vücuttaki eklemlerde şişlik ve ağrıya neden olur.Ayrıca omurganın faset eklemlerini de etkileyebilir. Her iki tarafta omurga boyunca uzanan bir çift faset ekleminiz var. Sırtınızda hissettiğiniz kemikli çıkıntılara bağlanırlar. Faset eklemler omurganızın hareketini ve esnekliğini destekler.
RA faset eklemlerinin iltihaplanmasına ve sırt ağrısına neden olabilir. Bazen kronik iltihap, faset eklemlerinde hasara neden olabilir ve omurgayı daha az stabil hale getirebilir.
Omurgadaki dengesizlik, bir omurun yerinden kaymasına neden olur, burada bir üst omur, alt omurun üzerinden kayar. Buna spondilolistez denir.
Spondilolistezis, kaymış bir diskten veya doğru adlandırılmış fıtık bir diskten farklıdır. Fıtıklaşmış bir disk genellikle yaralanmanın sonucudur. Bununla birlikte, omur kemiklerinden biri şiddetli iltihaptan etkilenirse, disk fıtığı riskiniz daha yüksek olabilir.
Omurga kemikleri, yürüme, kaldırma ve bükülme gibi günlük aktivitelerden omurgaya ve omurlara gelen darbelere karşı koruma sağlayan disklerle yastıklanır. Fıtıklaşmış bir disk, etkilenen sinir boyunca ağrıya ve uyuşmaya neden olarak omurilik sinirlerinden birine baskı yapabilir. Bu çok şiddetli hale gelirse, fıtıklaşmış diski onarmak veya çıkarmak için ameliyat gerekebilir.
RA veya kronik iltihaplanmaya neden olan bir durumu olan herkes, daha fazla hasarı önlemek için sırt ağrısı ve omurga semptomları için teşhis ve tedavi aramalıdır.
Sırt Ağrısının Olası Nedenlerine Genel Bakış
Semptomlar
Sırttaki RA iltihabı, boyun dahil ilk yedi omur olan servikal omurgayı etkiler. İltihap aynı zamanda bel bölgesini ve faset eklemlerini de etkileyebilir.
RA sırt ağrısının bazı semptomları şunlardır:
- Baş ağrısı
- Sırtın etkilenen kısımlarında eklem şişliği ve sertliği
- İşlev ve hareket kaybı
- Boyun, omuzlar, üst sırt ve kafatasının tabanında ağrı
- Sırt ve boyunda sertlik
- Etkilenen eklemlerin etrafında sıcaklık
- Sırtın etkilenen bölgelerinde hassasiyet
- Bir veya iki koldan aşağı yayılan, servikal sinir kökü tutulumunu gösteren ağrı
- En çok boyunda görülen, krepitus denen bir çatırtı hissi.
Kaymış bir disk belinize baskı yapmaya başlarsa, siyatiğe neden olabilir. Siyatik belirtileri şunları içerir:
- Yürümeyle ilgili sorunlar
- Bağırsak veya mesane fonksiyon kaybı
- Koordinasyon kaybı
- Bacaklara yayılan ağrı
Dengesiz veya hasar görmüş bir omur, vücudun diğer hayati kısımlarına baskı yapabilir. Ayrıca şiddetli ağrıya, şekil bozukluğuna ve boy kaybına neden olabilir.
Boyun ve Sırt Ağrısının Kökü Spinal Sinirlerden OlabilirTeşhis
Doktorunuz sırt ağrınızı teşhis edebilir ve RA ile ilişkili olup olmadığını veya buna başka bir şeyin neden olup olmadığını anlayabilir. Yapması gereken ilk şey, sırt ağrısının akut mu yoksa kronik mi olduğunu belirlemektir.
Akut sırt ağrısına, sırtın bükülme, ağır bir şey kaldırma veya yaralanmayla ilgili diğer nedenlerle gerilmesi neden olur. Öte yandan kronik bel ağrısı genellikle omurgadaki veya başka bir vücut bölgesindeki bir sorundan kaynaklanır.
Sırt ağrısının kaynağını teşhis etmek için doktorunuz bir fizik muayene yapacak, nerede ve ne zaman acıdığına dair sorular soracaktır. Sizi, hasarı ve sinir ve omurilik tutulumunu belirlemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, miyelografi, kemik taramaları ve / veya ultrason dahil olmak üzere X ışınları ve diğer görüntüleme için gönderebilir.
Doktorunuz faset eklem tutulumu olduğunu düşünürse, medial dal sinir bloğu yapılabilir. Ağrı geçerse, bu faset eklem tutulumunu doğrular. Medial dal sinir bloğu, belirli bir faset eklemine bağlı küçük medial sinirlerin yakınına anestezi enjekte etmeyi içerir. Birden fazla seviye enjekte edilir. Bu prosedür yalnızca teşhis amaçlıdır. Doktorunuz daha uzun bir ağrı kesici tedaviye ihtiyacınız olduğunu düşünürse, bir medial dal radyofrekans nörotomi (veya ablasyon) yapılacaktır.
Sırt Ağrınızın Sebebini Kan Testi Size Verecek mi?Tedavi
RA sırt ağrısının tedavisinin hedefleri genellikle ağrıyı azaltmak veya ortadan kaldırmak, işlev görmenizi kolaylaştırmak ve özellikle sırt ve omurga sağlığınız üzerindeki etkileri açısından hastalığın ilerlemesini ve hasarını azaltmaktır.
RA sırt ağrısı olan çoğu insan için tedavi cerrahi değildir ve tedavilerin bir kombinasyonunu içerecektir.
Cerrahi olmayan tedaviler şunları içerebilir:
- Ağrı ve şişliği azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) ve kortikosteroidler - enjeksiyonla hap şeklinde -
- İltihap belirtilerini ve tetikleyicileri tedavi eden diğer ilaçlar
- Sırt gücünüzü ve omurganın hareket açıklığını iyileştirmek için fizik tedavi
- Mesleki terapi, sırtınızı korumanın yollarını öğretebilir. Bu, sırtınızı yaralanma ve ağrıdan korurken nesneleri nasıl alıp taşıyacağınızı da içerebilir.
- Yaşam tarzı değişiklikleri, anti-enflamatuar diyet, kilo verme, egzersiz, duruş düzeltme ve otururken iyi ergonomi uygulama dahil olmak üzere sırt ve omurgadaki inflamasyonu ve stresi azaltmaya yardımcı olur.
- Omurga enjeksiyonları, RA sırt ağrısını hafifletmenin hızlı bir yolu olabilir. Bu genellikle RA iltihabından etkilenen sinir bölgesinde bir kortikosteroid veya anestezik içerir. İlacın etkileri haftalarca hatta aylarca sürebilir.
Diğer tedavilere rağmen sırt ağrınız geçmezse cerrahi müdahale önerilebilir. Omurga cerrahisinin hedefleri şunları içerebilir:
- Omuriliğin basıncını azaltmak ve sinir köklerini kemik çıkıntılarından veya onlara baskı yapabilecek herhangi bir şeyden kurtarmak
- Omurga kemiklerinin birkaç bölümünün kaynaştırılmasını içeren spinal füzyon adı verilen bir prosedürle omurgayı stabilize etmek
Dekompresyon cerrahisi ve spinal füzyonlar açık prosedürler olabilir veya minimal invaziv bir yaklaşım kullanılarak yapılabilir. Bir cerrah tüm seçeneklerinizi ve her yöntemin artılarını ve eksilerini tartışabilir.
Verywell'den Bir Söz
RA'nız varsa ve kronik sırt ağrınız varsa, romatologunuzla veya diğer tedavi eden doktorunuzla sırt ağrısının kaynağını belirlemek için konuşun ve böylece doktorunuz işler kötüye gitmeden tedavileri reçete edebilir. Sırt ağrınızın ağrı kesiciler gibi kısa süreli tedavi mi yoksa fizik tedavi gibi uzun vadeli ağrı yönetimi stratejileri mi yoksa ameliyat dahil daha agresif tedaviler mi olduğu, doktorunuz sırt ağrınızın kaynağını belirlemek için en iyi konumdadır.
Omurilik Kompresyonu Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey