İçerik
Salter-Harris kırığı, bir kemiğin büyüme plakasının yakınında, içinden veya boyunca bir kırılmadır. Bu genellikle çocuklarda veya ergenlerde görülür ve yürüme ve koşmada işlevsel sınırlamalara neden olabilir (kırık diz veya ayak bileğinde ise) veya uzanma ve kaldırma (eğer kırık bir üst ekstremitede ise). Çocuklarda bir Salter-Harris kırığı genellikle bir stres kırığı olarak adlandırılır, ancak zararsız görünen adla bile ciddi bir sorun olabilir.Semptomlar
Salter-Harris kırığının belirti ve semptomları aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Bir kemiğin ucunda veya eklem çizgisinin yakınında ağrı
- Yaralı eklemin yakınında şişlik
- Yaralı bölgenin yakınında deformite
- Yaralı eklem veya uzuv üzerine ağırlık verememe
Çocuğunuzda bu belirtilerden herhangi biri varsa, doktorunuzu arayın veya hemen en yakın acil servise gidin. Düzgün tedavi edilmezse, Salter-Harris kırığı uzuv deformitesine ve fonksiyonel hareketlilik kaybına neden olabilir.
Çocuklarda Toka ve Yeşil Çubuk Kırıkları
Nedenleri
Büyüme plakası kırılmalarının yaklaşık üçte biri, spor katılımının sonucudur.Bu kırıklar, tekrarlayan zorlanma nedeniyle zamanla meydana gelme eğilimindedir ve bu nedenle, stres kırıkları olarak kabul edilebilir. Daha az yaygın olarak, bir düşme veya motorlu araç kazasından kaynaklanan bir kemiğe travma, Salter-Harris kırığına neden olabilir.
Salter-Harris kırığının çocuklarda endişe verici olmasının nedeni, tipik olarak büyüme plakasının üzerinde veya yakınında meydana gelmesidir.Büyüme plakası, büyümenin tam anlamıyla gerçekleştiği uzun kemiklerin uçlarına yakın bir yerde bulunur ve böylece daha uzun, daha büyük, ve daha güçlü.
Salter-Harris kırığı, kemiğin büyümesini sınırlayarak vücudun bir tarafında deformiteye veya daha küçük boyutlu bir kemiğe neden olabileceğinden çocuklarda endişe vericidir. Ayrıca normal eklem işlevine müdahale ederek düzensiz bir yürüyüşe veya eklemin hareket aralığında gözle görülür bir kısıtlamaya yol açabilir.
Teşhis
Salter-Harris kırığı, diğer tüm kırıklar gibi teşhis edilir. Çoğu, bir X-ışını ile doğrulanabilir ve karakterize edilebilir. Komplikasyonlar varsa (tedavinin gecikmesi durumunda ortaya çıkabilecek gibi), bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanılabilir.
Tedavi
Teşhis onaylandıktan sonra kırığın küçültülmesi gerekecek Bu, kemik parçalarının düzgün iyileşmeyi sağlamak için doğru pozisyona yerleştirildiği işlemdir. Salter-Harris kırıkları sıklıkla manuel olarak azaltılabilir.
Şiddetli kırıklar için, kemik pozisyonunu düzeltmek için açık cerrahinin uygulandığı açık redüksiyon iç fiksasyon (ORIF) adı verilen bir prosedür gerekebilir. İğneleme ve vidalar, kemik parçalarının yerinde sabitlenmesine yardımcı olabilir.
Kırık azaldıktan sonra, yaralanma muhtemelen alçıda hareketsiz hale gelecektir. Kırık ayak bileğinde veya dizde ise, etrafta dolaşmak ve iyileşen kemiğe ağırlık vermekten kaçınmak için koltuk değneği veya yürüteç gerekebilir.
Kırık el, bilek, dirsek veya omuzdaysa, uzvu hareketsiz hale getirmek ve yeniden yaralanmayı önlemek için bir askı kullanılabilir. Fiziksel bir terapist, askının doğru şekilde takıldığından emin olmak için size askıyı nasıl düzgün şekilde ayarlayacağınızı öğretebilir.
Fizik Tedavi
Altı ila sekiz haftalık hareketsizliğin ardından, normal hareketliliğinizi yeniden kazanmanıza yardımcı olmak için fizik tedavi başlatılabilir. Terapi, aşağıdaki işlevlerin eski haline getirilmesine odaklanacaktır:
- Hareket açıklığı: Bir süre hareketsiz kaldıktan sonra bir eklemi hareket ettirme yeteneği sınırlı olabilir. Esneklik egzersizleri, gergin kasları ve eklemleri germeye yardımcı olabilirken, eklem mobilizasyonu (eklemleri pasif olarak hareket ettirmek için kullanılan bir uygulamalı teknik) hareket açıklığını geri kazanmaya yardımcı olabilir.
- Gücü: Plyometrik güçlendirme egzersizleri gibi güçlendirme egzersizleri, spor zindeliğini geri kazanmada etkili olabilir. Sadece koordinasyonu ve hızı iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda iyileşmiş kemiğin sporun neden olabileceği önemli kuvvetleri ve stresleri tolere etmesini sağlar.
- Yürüyüş: Çocuğunuzun yürüme yeteneğini geliştirmeye yardımcı olmak için yürüyüş eğitimi gerekli olabilir Denge ve propriosepsiyon egzersizleri verilebilir. Ayak pozisyonu veya yürüyüş dengesizse ayak ortezleri de önerilebilir.
- Yara dokusu yönetimi: Ameliyattan sonra kesi yakınındaki yara dokusu bazen ağrıya ve hareket kısıtlamasına neden olabilir. Bir fizik tedavi uzmanı, bir yara izinin hareketliliğini iyileştirmek için yara dokusu masajı ve mobilizasyon yapabilir.
Mesleki terapi, kaldırma, yazı yazma, araba kullanma veya merdiven çıkma gibi günlük görevleri yerine getirmenize yardımcı olmak için de kullanılabilir.
Verywell'den Bir Söz
Salter-Harris kırığı ağrılı bir deneyim olabilir ve uygun şekilde tedavi edilmezse önemli bir hareketlilik kaybına yol açabilir. Kaliteli bir fizik tedavi ve rehabilitasyon programı ile birleştirilen hızlı bir yanıt, çok az uzun vadeli komplikasyonlarla normal aktiviteye dönmenize yardımcı olabilir.
Sağlık sigortanız yoksa veya sigorta planınız fizik tedaviyi kapsamıyorsa, terapistin faizsiz bir ödeme planı mı yoksa daha düşük bir peşin ödeme planı mı teklif ettiğini sormakta tereddüt etmeyin.
Gerçekten Fizik Tedaviye İhtiyacım Var mı?