Uzmana Sorun
Öne Çıkan Uzmanlar:
Dody Robinson, M.D.
Serebral palsi (SP) için diş telleri ve oral ilaçlar gibi daha az invaziv tedaviler yeterli rahatlama sağlamadığında, doktorunuz beyin cerrahisini düşünebilir.
Seçici dorsal rizotomi (SDR), distoni (artan kas sertliği ve spazmları) ile spastisitesi olan birçok çocuk için gelişmiş harekete yol açabilen bir seçenektir.
İşte Johns Hopkins pediatrik beyin cerrahı Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., bu tedavi seçeneği hakkında bilmenizi istiyor.
Seçici dorsal rizotomi nedir?
Seçici dorsal rizotomi (SDR) karmaşık bir prosedürdür. Johns Hopkins beyin cerrahları, prosedürü olabildiğince minimal invaziv hale getirmeye özen gösterir.
Cerrahlarımız çocuğunuzun omurgasının arkasındaki yalnızca bir kat kemiği (veya birden fazla) çıkarır. Bu, çocukların daha az acı çekmesine ve daha hızlı iyileşmesine yardımcı olur. Bu özellikle fizik tedaviyi bıraktıklarında zemin kaybedebilecek serebral palsili çocuklar için önemlidir.
Daha sonra kas semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olmak için omurilikteki belirli sinir "köklerini" titizlikle test ediyoruz (ve kesiyoruz).
Şöyle düşünün: Cep telefonunuz kötü sinyal aldığında, birinin ne dediğini duymak daha zordur. Seçici dorsal rizotomi, vücudun omurilik sinirleri ve kasları arasındaki iletişim hatlarını temizleyerek "alımın iyileştirilmesine" yardımcı olur, bu da kas tonusunu ve sertliğini azaltmaya yardımcı olur. Ve her ameliyat riskli olsa da, SDR ameliyatının riskleri oldukça düşüktür.
Çocuğum SDR için aday mı?
Öncelikle her zaman bilgili bir doktorla konuşmalısınız. Genel olarak, distoni ile spastisitesi olan çocuklar için, aşağıdaki durumlarda ameliyat düşünülecektir:
- Kendi başına en az birkaç adım atabilir
- İyi bir "gövde gücüne" sahip veya çekirdeklerinde ve bel kaslarında destek var
- Ameliyatı takip eden haftalar süren yoğun fizik tedavi ile işbirliği yapabilir
Seçici dorsal rizotomiden sonra ne olur?
Ameliyattan sonraki ilk 24 saat boyunca doktorlar, çocuğunuzu intravenöz (IV) ağrı kesici ilaçlarla yakından izler. Çocuğunuzun da ilk üç gün (ameliyat bölgesini korumak için) düz yatması gerekecektir. Hastanede dört ila beş gün kalmayı planlamalısınız.
Uzmanlarımız, bir ailenin kaynaklarına, ihtiyaçlarına ve sağlık sigortasına dayalı olarak her çocuk için en iyi sonucu veren bir terapi planı oluşturmak için ameliyattan önce ailelerle birlikte çalışır.
Ameliyattan hemen sonra, çocuğunuz altı hafta veya daha uzun süre devam ederek haftada iki ila üç kez fizik tedaviye başlayacaktır.
SDR çocuğuma nasıl yardımcı olacak?
Bu ameliyattan sonra birçok çocuk bir cihaz düzeyini geliştirir. Yani çocuğunuz şimdi bastonla yürürse, ameliyattan sonra diş telleriyle tek başına yürüyebilir.
SDR'ye sahip olmak için en iyi zaman ne zamandır?
Çocukların katılmaları gereken yoğun terapi nedeniyle en çok 3 ila 6 yaş arasındaki çocuklar yararlanabilir.
Bu ameliyat, çocukların anaokulundan önce bağımsızlıklarını artırmalarına yardımcı olabilir. Hareket etmeye daha az odaklanabildiklerinde, okula ve arkadaş edinmeye daha fazla odaklanabilirler.