İçerik
- Onkologunuzun Vitamin Almamayı Önerebileceği Nedenler
- Onkologunuzun Vitamin Önerebileceği Nedenler
- D Vitamini ve Kanserin Özel Durumu
- Doktorunuz Tarafından Önerilen Bir Vitamin veya Takviye Almak
- Vitamin ve Minerallerin Gözden Geçirilmesi
Basit cevap: "Bu soruyu cevaplayabilecek tek kişi onkoloğunuzdur."
Daha iyi bir cevap şudur: "Herhangi bir tür takviye almadan önce onkoloğunuza sorun, ancak aşağıdaki bazı hususlara göz atın - nedenleri ve aleyhleri - doktorunuzun cevabını daha iyi anlayabilir ve birlikte karar verebilirsiniz."
Kanserli bazı insanlar için tehlikeli olabileceğinden, önce doktorunuza danışmadan asla bir vitamin, mineral veya antioksidan takviyesi almayın.
Bu makale, takviyelerin bazı olası risklerini ve faydalarını kapsar, ancak birkaç noktaya dikkat etmek önemlidir. Pek çok kanser türü vardır ve tek bir kanser türünde bile muazzam farklılıklar vardır. Bunu, kendi vücut özellikleri ve diğer tıbbi durumlarıyla her bir benzersiz kişiye ekleyin ve basit bir soru gibi görünen bir şeyin bile neden çok karmaşık olduğunu anlamak kolaydır.
Bu makalenin sonunda sağlık için gerekli olan vitamin ve minerallerin yanı sıra yaygın diyet antioksidanlarının bir listesi bulunabilir.
Onkologunuzun Vitamin Almamayı Önerebileceği Nedenler
Onkoloğunuzun vitamin veya mineral takviyelerinden kaçınmanızı tavsiye etmesinin birçok nedeni vardır. Bazen belirli neden herkes için açık olmayabilir (kanserle kan testi sonuçlarını etkileyebilecek vitaminleri bilmek gibi) ve doktorunuza yalnızca neyden kaçınmanız gerektiğini değil, aynı zamanda nedenini sormanız da önemlidir. Vitamin takviyelerinden kaçınmanın bazı nedenleri şunları içerebilir:
Tedavinin Faydalarına Olası Müdahale
Onkologların genellikle vitamin ve mineral takviyeleri veya antioksidan formülleri önermemesinin ana nedenlerinden biri, kemoterapi veya radyasyon tedavisinin etkilerini ortadan kaldırabilmeleridir. Vücudumuzdaki serbest radikaller (tütün dumanı, radyasyon ve normal metabolik süreçler gibi maddeler tarafından üretilir) hücrelerimizdeki DNA'ya zarar verebilir (kansere yol açabilen mutasyon hasarı) Bu hasara "oksidatif hasar" denir çünkü reaksiyonu içerir. oksijen. Vücudumuz tarafından üretilen ve diyetlerimizde yutulan antioksidanlar, esasen bu serbest radikalleri nötralize ederek ve oksidatif hasarı önleyerek çalışır; böylece hücreleri korur.
Antioksidanlar, kanser hücrelerini kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile hasar görmekten koruyabilir. Kanser hücrelerini "korumak" istemiyoruz.
Bu teori, The American Journal of Clinical Nutrition'da yayınlanan bir 2019 çalışmasıyla desteklenmektedir. Bu çalışmada, meme kanseri için kemoterapi ve radyasyon tedavisi sırasında çok fazla antioksidan takviyesi alan menopoz sonrası kadınlar daha kötü nükssüz sağkalıma ve daha yüksek ölüm riskine sahipti (ölme olasılığı% 64 daha fazlaydı).
2019 yılında yapılan bir çalışmada, antioksidan takviyelerinin akciğer kanserinin yayılmasını (metastazı) destekleyebileceği de bulundu.
Kemoterapi ile Etkileşim
Özellikle sigara içen kişilerde, takviye kullananların daha kötü sonuçlara sahip olduğu bazı araştırmalar var. 2008 yılında yapılan bir araştırma, C vitamini takviyelerinin, bir laboratuvar ortamında insan lösemi ve lenfoma hücreleri arasında kemoterapinin etkinliğini yüzde 30 ila 70 oranında azalttığını gösterdi. Diğer çalışmalar, yüksek doz C vitamininin kanser tedavisi gören insanlar için - en azından laboratuvarda - faydaları olabileceğini düşündürmektedir.
C Vitamini ve Hormonal Tedavi
Bir laboratuarda insan meme kanseri hücrelerine bakan araştırmalar, C vitamininin tamoksifenin etkinliğini azalttığını bulmuştur. Bu çalışmalarda C vitamininin kanser hücrelerinde apoptoza yani hücre ölümüne müdahale ettiği düşünülüyordu.
C Vitamini ve Hedefli Tedavi
Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinin büyümesinde belirli yolları hedefleyen kanser için daha yeni bir tedavidir. Hayvan çalışmalarında, C vitamininin hedeflenen tedavi Velade'nin (bortezomib) anti-kanser aktivitesini azalttığı ortaya çıktı. Velcade, multipl miyelom ve bazı lenfoma türlerine sahip kişiler için kullanılır.
Risklerin bir kısmı daha teorik olabilir. 1966'dan 2007'ye kadar yapılan çalışmaların 2007'de gözden geçirilmesi, antioksidan takviyelerinin kemoterapiye müdahale ettiğine dair hiçbir kanıt bulamadı ve bazı araştırmacılar, antioksidanların, kanser tedavisinin etkinliğine müdahale etmeden normal hücreleri korumaya yardımcı olabileceğine inanıyor. Bu derleme, glutatyon, A vitamini, C vitamini, E vitamini, ellagik asit, selenyum ve beta-karoten kullanan çalışmaları içermekte ve antioksidanların, hastaların tedaviye toleransına yardımcı olmanın yanı sıra, tedaviye ve hayatta kalma oranlarını iyileştirebileceği sonucuna varmıştır.
33 çalışmanın bir başka sistematik incelemesi, kemoterapi ile antioksidan kullanımının daha az toksisite ile sonuçlandığına ve bunun da insanların tam doz tedaviyi tamamlamasına izin verdiğine dair kanıtlar buldu. Bunun istisnası, A vitamini takviyesi kullananlarda toksisitede artış olduğunu gösteren bir çalışmaydı. Bu derleme, N-asetilsistein, E vitamini, selenyum, L-karnitin, Koenzim Q10 ve ellagik asit kullanan çalışmaları değerlendirdi.
Diğer İlaçlarla Etkileşim
Olası etkileşimlerin birçok örneği vardır, ancak basit bir örnek, E vitamininin kan inceltici Coumadin kullanan kişilerde kanama riskini potansiyel olarak artırmasıdır.
Kan Testlerini Etkileyen Etkileşimler
Biotin (B7 vitamini) gibi bazı vitaminler, bazı laboratuar sonuçları sağlamak için yapılan tahlillere müdahale edebilir. Unutulmamalıdır ki, biotin birçok kombinasyon vitamin takviyesinde mevcut olabilir.
Besin Kaynakları ve Takviyeler
Kanser tedavisi sırasında antioksidanların kullanımına yönelik çok fazla çalışmamız yok, ancak bu takviyelerin kanseri önleme amacıyla kullanılması bazı ilginç bulguları ortaya çıkardı. Örneğin, diyetle alınan yüksek beta-karoten alımının akciğer kanseri geliştirme riskinin daha düşük olmasıyla ilişkili olduğunu görünce, beta-karoten takviyesinin kullanımına bakan büyük bir çalışma, akciğer kanseri riskinin aslında arttığını buldu. Benzer şekilde, diyetteki E vitamininin daha düşük bir riskle ilişkili olduğu prostat kanseri bulguları da vardı, ancak E vitamini takviyelerini değerlendiren bir çalışma, artan bir risk buldu.
Genel olarak, kanser tedavisi sırasında vitamin ve mineral almanın kuralı "önce yemek" tir.
Bunu açıklamak için teoriler önerildi. Belki de gıdalarda kanser önleme özelliklerinden sorumlu olan beta-karoten dışında fitokimyasallar (bitki bazlı kimyasallar) vardır. Önerilen bir başka teori, bir antioksidanı takviye olarak almanın, vücudun başka bir önemli antioksidanı daha az emmesine veya daha az kullanmasına neden olabileceğidir.
Bazen bir endişe için ek almak başka bir endişeyi artırabilir. Melanomlu kişilerin selenyum ile tedavi edildiği bir çalışma buna bir örnek. Araştırmacılar, takviyenin akciğerlerde, kolonda veya prostatta ikinci bir kanser geliştirme riski ile ilişkili olduğunu, ancak aynı zamanda yüksek diyabet riski ile ilişkili olduğunu buldu.
Çoğu onkolog sağlıklı bir diyet yemeyi tavsiye eder ve gıdalardan elde edilen antioksidanların kanser tedavilerinin etkinliğine bir tehdit oluşturduğuna inanmazlar.
Çalışma Yöntemi
Kanser tedavisi sırasında antioksidanlarla ilgili bazı bilgilerin yorumlanması birçok nedenden dolayı zordur, bunlardan biri kullanılan farklı yöntemlerdir. Kemirgenler üzerinde bazı çalışmalar yapılmıştır ve kemirgenlerdeki etkiler, insanlarla aynı olabilir veya olmayabilir. Bu çalışmaların çoğu, laboratuarda bir tabakta yetiştirilen insan kanser hücreleri üzerinde yapılmıştır. Bu bize bazı iyi bilgiler verse de, insan vücudunda laboratuvarda görülen tepkiyi değiştirebilecek sayısız diğer süreci hesaba katmaz. Vitaminler ve antioksidanların normal hücreler ve kanser hücreleri üzerinde farklı etkileri olabilir. Örneğin, laboratuar çalışmalarında kanser hücrelerinin C vitaminini normal hücrelerden daha iyi aldığı görülüyor.
Çalışmalar genel nüfusa bakıldığında ele alınamayan özel durumlar da vardır. Örneğin, glukoz-6-fosfataz eksikliği olan kişilerde C vitamini hemolize yol açabilir. Hemokromatoz hastaları, demir takviyeleri ve daha fazlasıyla aşırı demir yüklenmesi riski altındadır. Vitaminlerin ve antioksidanların rolü de belirli tedavilere bağlı olarak değişebilir. Örneğin, C vitamini radyasyonun etkinliğini azaltabilir ancak aynı zamanda toksisiteyi de azaltabilir.
Onkologunuzun Vitamin Önerebileceği Nedenler
Kanserli kişilerin vitaminlerden kaçınmak istemesinin birkaç nedeni olduğu gibi, bunun yerine bunların önerilebilmesinin de birkaç nedeni vardır. Bunlardan bazıları şunları içerir:
Beslenme Yetersizlikleri
Kanserde sık görülen iştahsızlık ve mide bulantısının yan etkileriyle beslenme yetersizlikleri nadir değildir. Bu olasılık hakkında doktorunuzla konuşun. Bazı araştırmacılar, takviyenin kanser kaşeksisini azaltmaya yardımcı olabileceğini teorileştirdi. Kaşeksi, ilerlemiş kanserli kişilerin yüzde 50'sini etkileyen, istem dışı kilo kaybı, kas kaybı ve iştah azalması sendromudur. Kaşeksinin, kanser ölümlerinin yüzde 20'sine doğrudan katkıda bulunduğu hissediliyor. Ne yazık ki, yardımcı olabilecek balık yağı haricinde, besin takviyelerinin bu sendroma yardımcı olduğu bulunamamıştır.
İkinci Bir Kanseri Önlemek İçin
Kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi kanser tedavileri hayatta kalanları diğer kanserlere yatkın hale getirdiğinden, antioksidan takviyeleri kullanılarak ikinci bir kanser riskinin azaltılabileceği umulmaktadır. Yukarıda belirtildiği gibi, bir çalışmada selenyum ile tedavi edilen melanomlu kişilerde daha sonra akciğer, kolon veya prostat kanseri gelişme riski daha düşüktü (ancak diyabet riski artmıştır) Tıpkı takviyelerin (diyet antioksidanlarının aksine) gösterilmediği gibi. Kanseri önlemede tutarlı sonuçlar sağlasa da, bu takviyelerin hayatta kalanlarda ikinci bir kanseri önlemede yardımcı olacağına dair çok fazla kanıt yoktur.
Tedavilerin Toksisitesini Azaltmak İçin
Kemoterapinin toksisitesini artıran veya azaltan antioksidanlarla ilgili çalışmalar karıştırılmıştır, ancak bazı araştırmalar kanser tedavisi sırasında bazı insanlar için yaşam kalitesini iyileştirebileceklerini öne sürmektedir. Bir çalışmada, C vitamini, E vitamini, melatonin ve yeşil çay ekstresi içeren bir antioksidan karışımın pankreas kanseri olan kişilerde yorgunluğu azalttığı bulundu.
İleri Kanser ve / veya Kaşeksi Olan Kişiler
Kanser tedavisi sırasında vitamin takviyelerinin kullanımını destekleyen sıkça alıntılanan bir çalışma, hayatta kalma süresinde bir artış olduğunu gösterdi. Bu 2009 çalışması, beklenenden daha uzun bir medyan sağkalım süresi ortaya çıkardı; hastaların% 76'sı tahmin edilenden daha uzun yaşıyor (5 ay sağkalımda medyan artış). Bunun çok küçük bir çalışma (41 hasta) olduğunu belirtmek önemlidir. tahmini yaşam beklentisi yalnızca 12 aylık olan son dönem kanseri olduğu düşünülen insanlar. Bu hastalar koenzim Q10, A, C ve E vitaminleri, selenyum, folik asit ve akciğer kanseri olmayanlar için beta-karoten takviyesi ile tedavi edildi.
Kanser kaşeksisinin tedavisi son derece zordur, ancak omega-3 yağ asitlerinin yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar vardır.
D Vitamini ve Kanserin Özel Durumu
Çeşitli nedenlerden dolayı, D vitamini kanser tedavisindeki rolü açısından özel bir önemi hak etmektedir.
İlk neden, diyetle yeterli miktarda D vitamini almanın zor olabileceğidir. Önerilen günlük ödenek yaşa bağlı olarak günde 400 ila 800 IU iken, kanser önleme ile ilgili çalışmalar daha yüksek sayılara baktı - günde 1000 ila 2000 IU'ya kadar. Güçlendirilmiş sütü bir D vitamini kaynağı olarak düşünüyoruz, ancak cam başına 100 IU'da 70 yaşındaki bir erkek veya kadın için önerilen 800 IU'ya ulaşmak için günde 8 bardak içilmesi gerekecek (çalışılan dozun çok daha azı) Kanseri önleme çalışmalarında.) Güneş, iyi bir D vitamini kaynağıdır ve 5000 IU'dan fazla emmek için kollar ve yüze maruz bırakıldığında yalnızca kısa bir süre gerektirir. Yani kollarınız ve yüzünüz açıkta dışarıda olabileceğiniz bir bölgede yaşıyorsanız ve enleminizdeki güneşin açısı D vitamini üreten ışınların emilmesine izin veriyorsa.
Bu, kuzey iklimlerinde bir sorun olabilir.
Bu nedenle birçok hekim D3 vitamini takviyesi önermektedir. Kim takviye almalı? Neyse ki doktorunuzun bunu belirlemenin basit bir yolu var. Basit ve ucuz bir kan testi, size ve doktorunuza kan D vitamini düzeyinizin bir ölçüsünü sağlayabilir (bunun yerine vücudun parçalanma ürünleri). Bu size vücudunuzun toplam D vitamini “deposunun” ne olduğunu söylemeyecek olsa da, bir takviye gerekip gerekmediğini belirlemek ve tedaviye rehberlik etmek için kullanılabilir. Unutmayın ki çoğunluk Amerika Birleşik Devletleri'nde D vitamini eksikliği olanların oranı.
Bu neden önemli?
D vitamininin hem kanserin önlenmesinde hem de kanser tedavisinde rolünü değerlendiren birçok çalışma yapılmıştır. Kandaki düşük D vitamini seviyeleri, birkaç kanser riskinin artmasıyla ilişkilidir ve yüksek D vitamini seviyesi, daha düşük meme ve kolorektal kanser gelişme riski ile ilişkilidir. Tanı anında daha yüksek D vitamini düzeyine sahip kişiler, akciğer kanserinden daha düşük düzeylere sahip olanlara göre daha uzun hayatta kalma oranlarına sahiptir. Ve kanser tedavisi sırasında vitamin kullanımı ile ilgili sorumuza gelince, düşük D vitamini seviyeleri meme kanserinin yayılma (metastaz yapma) riskini artırıyor gibi görünüyor. Belki de en çarpıcı etki kolon kanserinde görülmüştür. Büyük bir Ulusal Kanser Enstitüsü araştırması, yüksek D vitamini seviyesine sahip kişilerin hastalıklarından ölme olasılığının, düşük vitamin seviyesine sahip insanlara göre yüzde 76 daha az olduğunu buldu.
Bazı kanser tedavileri osteoporoza yatkınlık oluşturduğundan ve D vitamini kalsiyum emilimine yardımcı olduğundan, yeterli bir D vitamini seviyesi bazı kanser hastalarının yaşam kalitesini de etkileyebilir.
D vitamini bir antioksidan değildir. Aslında vücuttaki bir vitaminden çok bir hormon gibi işlev görür.
Araştırmaların çoğu, kanserli en azından bazı insanlar için D vitamininin olumlu bir rol oynadığını gösterse de, bir takviye kullanmadan önce doktorunuzla konuşmak çok önemlidir. Aslında, bir takviyeye başlarsanız doktorunuz seviyelerinizin değişip değişmediğini görmek isteyecektir. Normal değerler aralığı, kanserli biri için ideal aralık olmayabilir. Örneğin Minnesota'daki Mayo Clinic'te D vitamini seviyeleri için normal aralık 30-80'dir. Yine de bazı araştırmalar 50 seviyesinin 31 seviyesinden daha iyi olduğunu göstermektedir.
D vitamini takviyesi herkes için değildir. Seviyeler çok yüksekse, çok ağrılı tek böbrek taşı gibi potansiyel yan etkiler vardır.
B12 vitamini
D vitamini gibi, B12 vitamini de bir antioksidan değildir ve 50 yaşın üzerindeki birçok insanın eksik olduğu düşünülmektedir. Ancak diğer vitaminlerde olduğu gibi, doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Doktorunuz Tarafından Önerilen Bir Vitamin veya Takviye Almak
Onkoloğunuz bir takviye önerirse, akılda tutulması gereken birkaç şey vardır.
- Yine, onkoloğunuz özel durumunuzda bunların zararlı olabileceğini düşünmüyorsa, yalnızca vitaminleri veya mineralleri (veya diğer besin veya bitkisel takviyeleri) kullanın.
- Yukarıda belirtilen potansiyel riskler ve faydalar, vitamin ve mineral takviyelerinin neden her kişi için ayrı ayrı değerlendirilmesi gerektiğini gösteren bir bakış niteliğindedir. Doktorunuz ek nedenlerle vitamin veya mineral takviyeleri kullanmanızı veya bunlardan kaçınmanızı tavsiye edebilir.
- Her onkoloji randevusuna her zaman tüm reçetesiz ilaçları ve takviyeleri yanınızda getirin.
- "Doğal" veya "bitki temelli" diyen reklamlar sizi yanıltmasın. Bir örnek baldıran otu. Doğaldır, bitki bazlıdır ve hatta organik olarak yetiştirilebilir. Yine de, birçokları tarafından söz konusu zehirin Romeo ve Juliet. Aslında birçok güçlü kemoterapi ilacı bitki tabanlıdır.
- Yalnızca önerilen dozu kullanın. Daha fazlası mutlaka daha iyi değildir ve zararlı olabilir. Takviyelerin genellikle normal bir diyetle alacağınızdan çok daha yüksek seviyelerde vitamin ve mineral içerdiğini unutmayın. Ek olarak, Amerika Birleşik Devletleri'nde bu takviyeler için çok az düzenleme vardır ve bazı ürünler eser miktarda böcek ilacı ve ağır metal içerebilir.
- Yalnızca kaliteli vitamin ve mineraller kullanın. ConsumerLab.com tarafından değerlendirilip değerlendirilmediğini kontrol edin. Ayrıca, etiket üzerinde, ürün üzerinde kalite kontrol testinin yapıldığını gösteren USP veya NF mührü olup olmadığını kontrol edin.
- Her takip ziyaretinde vitamin ve mineral alımınızı tartışmaya devam edin. Pek çok klinik araştırma devam ediyor ve daha fazla şey öğrendikçe bilgiler her iki yönde de değişebilir.
Vitamin ve Minerallerin Gözden Geçirilmesi
Vücudumuzun İhtiyaç Duyduğu Vitaminler:
- A vitamini
- B6 Vitamini (pantotenik asit)
- B12 Vitamini (biotin)
- D vitamini
- E vitamini
- K vitamini
- Folik asit
- Niasin
- Riboflavin
- Tiamin
Vücudumuzun İhtiyaç Duyduğu Mineraller:
- Kalsiyum
- Krom
- Bakır
- İyot
- Demir
- Manganez
- Magnezyum
- Potasyum
- Selenyum
- Sodyum
- Çinko
Antioksidanlar:
Antioksidanlar vitaminler, mineraller veya diğer besinler olabilir. Bunların örnekleri şunları içerir:
- A vitamini
- C vitamini
- E vitamini
- Selenyum
- Beta-karoten ve likopen gibi karotenoidler