İçerik
Astım ve KOAH arasında ayrım yapmak bir problem değildi. KOAH, öncelikle sigara içen yaşlı erkeklerin sorunuydu. Daha fazla kadın ve genç sigara içmeye başladıkça, KOAH'ın yüzü değişmeye başladı.Sonuç olarak, astım ve KOAH artık bazen karıştırılabilir. Astım ve KOAH hem gençlerde hem yaşlılarda, erkeklerde ve kadınlarda görülür. Astım ve KOAH arasında ayrım yapmanıza yardımcı olacak faktörleri ele alacağız.
Ek olarak, KOAH, toplumun üzerine yerleştirdiği sosyal bir damgaya sahiptir. Sonuç olarak, gerçekten KOAH'lı olduklarında astımı olduğunu belirten hastalarım sık sık karşıma çıkıyor. Bu iki durum için tedaviler aynı olmadığından bu tedavi ikilemleri yaratır.
Astım ve KOAH Aynı mı?
Astım ve KOAH semptomları, her ikisinin de şunlara yol açması bakımından benzerdir:
- Göğüste sıkışma
- Kronik öksürük
- Nefes darlığı
- Hırıltı
Bu semptomlar astım ve KOAH'da farklı yaşanır. KOAH ile, balgam üretken bir günlük sabah öksürüğü yaşama olasılığınız daha yüksektir. Öksürük paternindeki ve balgam rengindeki değişiklikler, bir KOAH alevlenmesi mevcutsa, doktorunuz tarafından genellikle ipucu olarak kullanılır. Günlük öksürük, bir KOAH türü veya varyantı olan kronik bronşitin özelliğidir.
Göğüs sıkışması ve aralıklı öksürük (özellikle geceleri) astımda daha yaygındır. Bu semptomlar astım kontrolünüzle artacak ve azalacaktır. Astımınız iyi kontrol edildiğinde, semptomsuz olduğunuz dönemler yaşarsınız.
Ancak astım ve KOAH patofizyolojisi çok farklıdır. Semptomlar benzer olsa da semptomlara yol açan süreç farklıdır.
Hem astım hem de KOAH, enflamatuar hastalıklar olarak kabul edilebilir, ancak enflamasyon farklı hücre türlerinden gelir.
Astımın patofizyolojisinde, iltihaplanma akut olarak eozinofillerin üretiminden kaynaklanırken, KOAH'taki iltihaplanma, esas olarak uzun yıllar nötrofil ve makrofaj üretimini içerir.
Hangi duruma sahip olabileceğinizi bilmenize birkaç soru yardımcı olabilir:
- Teşhis konulduğunda kaç yaşındaydım? KOAH genellikle yaşlı insanların bir hastalığıdır, ancak hepsi olmasa da çoğu astım çocukluk veya ergenlik döneminde teşhis edilir. KOAH genellikle 40 yaşından önce teşhis edilmez.
- Hiç sigara içtim mi Birçok astım hastası sigara içerken, çoğu astım hastası hiç sigara içmemiştir. KOAH'lı bazı hastalar hiç sigara içmemişken, KOAH teşhisi konan hastaların% 80'inden fazlası ya geçmişte sigara içmiştir ya da halen sigara içmektedir.
- Semptomlara ne yol açar? Çoğu KOAH hastası günlük semptomlar yaşarken astım hastalarının semptomsuz önemli aralıkları vardır. Ayrıca, astım hastaları tipik olarak polen gibi tetikleyicilere veya kaçınılması halinde semptomların yokluğuna neden olan diğer maruziyetlere sahiptir. Astım hastalarının akciğer fonksiyonu da bronkokonstriksiyon, hava yolu aşırı duyarlılığı ve hava yolu inflamasyonunun tedavisi ile bir alevlenmeden sonra normale veya normale yakın dönmektedir. KOAH hastaları sigarayı bırakarak akciğer fonksiyonlarında yavaş bir düşüş yaşayabilir, ancak akciğer fonksiyonları asla normale dönmez. KOAH hastaları genellikle nefes darlığı nedeniyle bakım ararlar ve sonunda KOAH hastalarının egzersiz kapasitesi azalır. Zamanla KOAH hastaları, azalmış fonksiyonel kapasitelerine ek olarak kilo verme, azalmış güç ve yaşam kalitesine sahip olma eğilimindedir.
Bu konuyu biraz daha kafa karıştırıcı hale getirmek için, bazı KOAH hastalarında astım bileşeni olabilir. Ek olarak, bazı astım hastaları sigara içiyor ve herhangi bir sigara içicisi gibi KOAH'a yakalanma riski taşıyor.
Bazı KOAH hastaları, pulmoner akciğer fonksiyon testinde geri dönüşümlüdür. KOAH'ınızda tersine çevrilebilir bir bileşen olduğunda, astım bileşeniniz olduğu söylenebilir. Geri döndürülebilirlik çok az olduğunda veya hiç olmadığında, astım bileşeni mevcut değildir. Amerikan Toraks Derneği, tersinirliği hem KOAH hem de astım için FEV1'de bronkodilatör sonrası en az% 12 artış olarak tanımlamaktadır.
Bu durumda hastalıklar aynı değildir. Bir KOAH hastasında astımlı hastaya kıyasla geri döndürülebilirlik miktarı genellikle önemli ölçüde daha azdır.
Astım ve KOAH Belirtileri Aynı mı?
Astım ve KOAH hem hırıltı, göğüste sıkışma, nefes darlığı ve kronik öksürüğe neden olabilir. Bununla birlikte, astım ve KOAH'daki sıklık ve baskın semptomlar farklıdır. KOAH ile sabah öksürüğü, artan miktarda balgam ve kalıcı semptomlar yaşama olasılığınız daha yüksektir. Astımınız varsa, ataklar halinde ve / veya geceleri semptomlar yaşama olasılığınız daha yüksektir. Ek olarak, astım semptomlarının belirli tetikleyicilere maruz kaldıktan sonra ortaya çıkması muhtemeldir.
Astım ve KOAH Tedavileri Aynı mı?
Doktorunuz astım ve KOAH tedavisi için aynı ilaçlardan bazılarını kullanabilirken, bu ilaçların "ne zaman, neden ve nasıl" olduğu aslında farklı olabilir.
Astımda tedavinin amacı normale yakın akciğer fonksiyonu ile semptomsuz olmak iken, KOAH tedavisinin amacı akciğer hasarının ilerlemesini önlemek, alevlenmeleri azaltmak ve yaşam kalitesini iyileştirmektir. Hem astımda hem de KOAH'da kullanılan ilaçlar şunları içerebilir:
- Solunan steroidler: Flovent gibi inhale steroidler hem astımda hem de KOAH'da avantajlıdır çünkü ilaç doğrudan akciğerde etki eder - ancak inhale steroidler astım ve KOAH'da farklı şekilde kullanılır. Astımda, inhale steroidler genellikle ilk olarak günlük bir ilaç gerekli olduğunda, genellikle aralıklıdan hafif inatçı astıma ilerledikten sonra kullanılır. KOAH'ta, hastalar şiddetli KOAH ve çoklu alevlenmeler geliştirdikten sonra inhale steroidler eklenir.
- Antikolinerjikler: Atrovent gibi kısa etkili antikolinerjikler akut astım alevlenmelerinin tedavisinde kullanılırken, Spiriva gibi uzun etkili antikolinerjikler genellikle astımda kontrol edici bir ilaç olarak kullanılmamaktadır. Spiriva, ancak, KOAH alevlenmelerini ve hastaneye yatışları azaltırken akciğer fonksiyonu, semptomları ve yaşam kalitesinde iyileşme ile ilişkilendirildiği için KOAH'ta nispeten erken kullanılır.
- Kısa etkili bronkodilatörler (SABA'lar): Astımda, SABA'lar akut semptomların periyodik olarak rahatlatılması için kullanılır, ancak hafif inatçı astım kriterlerini karşılayacak kadar bir SABA kullandıktan sonra, ek ilaç gerekir. Öte yandan, programlı SABA'lar KOAH için ilk tedavilerden biridir.
- Uzun etkili beta agonistleri (LABA'lar): Serevent gibi uzun etkili beta agonistler, başlangıçtaki KOAH tedavisinde uygun bir yöntem olarak kullanılabilirken, orta derecede inatçı astım olana kadar LABA'lar astımda endike değildir.
- Ameliyat: Bu yalnızca KOAH için mevcuttur. Bu tedavi genellikle tıbbi tedavinin başarısız olduğu hastalar için ayrılmıştır. Artık hastaların çok daha az invaziv bir prosedürle akciğer küçültme ameliyatından yararlanabilecekleri bazı daha az invaziv tedaviler var.
- Bronşiyal Termoplasti: Bu sadece astım tedavisinde, inhale kortikosteroidler ve uzun etkili beta-agonistlerle iyi kontrol edilemeyen şiddetli inatçı astımı olan hastalar, hava yollarına ısı uygulayarak daralma ve daralma kabiliyetlerini azaltabilecek tetikleyicilere maruz kaldıktan sonra bronkoskopiye tabi tutulur. astım krizine yol açar.
KOAH veya astımınız olup olmadığından emin değilseniz, herhangi bir tedavi planını denemeden önce bir doktora görünün.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin