İçerik
- Genel Bakış
- Nedenleri
- Teşhis
- Gıdalara Neden Sülfitler Eklenir?
- Sülfit İçeren İlaçlar
- Önleme ve Tedavi
Sülfit örnekleri şunları içerir:
- Sodyum sülfat
- Sodyum bisülfat
- Sodyum metabisülfit
- Potasyum bisülfit
- Potasyum metabisülfit
- Kükürt dioksit
Sülfitlere maruz kalma, hassas kişilerde hafif ila potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir dizi olumsuz etkiye neden olabilir. İşte bir sülfit alerjisinin nasıl teşhis edildiği ve bu alerji teşhisi konduysa bir reaksiyonu nasıl önleyebileceğiniz.
Genel Bakış
İyi haber şu ki, sülfitler, büyük miktarlarda tüketilse bile, alerjisi ve astımı olmayan kişilerde genellikle sorun yaratmaz. Bununla birlikte, astımı olan kişilerin yüzde 3 ila 10'unda sülfitlerin hırıltılı solunum, göğüste sıkışma ve öksürük gibi astım semptomlarını artırdığı bilinmektedir. Bu genellikle şiddetli ve / veya kötü kontrollü hastalığı olan yetişkinlerde görülür. Çok sayıda iyi kontrollü çalışma, bazı astımlıların sülfit içeren yiyecekler / içecekler yedikten veya sülfit dumanı veya buharlarını teneffüs ettikten sonra şiddetli astım semptomlarına sahip olabileceğini göstermektedir.
Sülfitlerin bir sonucu olarak kurdeşen / şişlik ve anafilaksi gelişimi hakkında daha az şey bilinmesine rağmen, sülfit içeren yiyecek / içecek tüketmenin ciddi alerjik reaksiyonlara yol açtığı çeşitli vakalar tanımlanmıştır. Bu insanlardan bazıları, koruyucuya karşı alerjik antikorların mevcut olduğunu düşündüren sülfitler için pozitif cilt testlerine sahipti.
Diğer insanlar, intravenöz ilaçlar ve solunan ilaçlar dahil olmak üzere sülfit içeren ilaçlardan ciddi reaksiyonlar yaşamıştır. Bu reaksiyonlar, ilaçların alınmasının bir sonucu olarak kızarma, kurdeşen ve akciğer fonksiyonunda bir düşüşü içeriyordu.
Sülfitler, nedeni bilinmeyen tekrarlayan anafilaksi ataklarından muzdarip insanlarda bir suçlu gibi görünmüyor. Ayrıca, aşırı sayıda mast (bağışıklık) hücresinin bir araya gelmesiyle ortaya çıkan ve astımı olmayan ve atopisi olmayan insanlar için çok az veya hiç risk oluşturmadığı görülen nadir bir hastalık olan mastositozlu kişilerde anafilaksi riski de yoktur. alerjik hastalıklar geliştirir.
Nedenleri
Sülfitlerin bazı insanlarda nasıl reaksiyonlara neden olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bazı insanlar açıkça sülfitlere karşı alerjik antikorlar üretirken diğerleri yapmaz. Sülfitlerden üretilen gazlar bazı astımlıların akciğerlerinde kas spazmlarına neden olabilir veya reaksiyon, bazı kişilerin sülfitleri uygun şekilde metabolize edememesiyle ilgili olabilir.
Teşhis
Deri testi kullanılarak sülfit alerjisi teşhisi konan kişilere dair bazı vaka raporları olsa da, sülfit alerjisi için güvenilir, ticari olarak temin edilebilen bir cilt testi yoktur. Tipik olarak tanı, sülfit içeren yiyecekleri veya ilaçları tükettikten sonra ortaya çıkan advers reaksiyon öyküsü ile önerilir.
Teşhisin doğrulanması için, bir alerji uzmanı, sülfit alerjisi olduğundan şüphelenilen bir hastaya oral bir test yapabilir. Bu prosedür, akciğer fonksiyonunu ve yaşamsal belirtileri yakından izlerken bir kişiye yutması için artan miktarda sülfit verilmesini içerir. Akciğer fonksiyonunda önemli bir düşüş, sülfitlere duyarlılığı doğrular.
Bu test yalnızca bu prosedür konusunda eğitim almış ve deneyimli bir hekimin doğrudan gözetimi altında yapılmalıdır.
Gıdalara Neden Sülfitler Eklenir?
Yiyeceklere çeşitli nedenlerle sülfitler eklenir. Bunlar şunları içerir:
- Bakteriyel bozulmayı azaltmak
- Meyvelerin, sebzelerin ve deniz ürünlerinin kahverengileşmesini yavaşlatmak
- Şarapların fermantasyonu sırasında bakteri büyümesinin engellenmesi
- Dondurulmuş turta ve pizza kabuğundaki hamurun şartlandırılması
- Maraschino kirazları ve hominy için ağartma etkisi
Geçmişte, kızarmayı önlemek için restoranlarda ve marketlerde taze yiyeceklere sülfitler ekleniyordu. Reaksiyonlardaki artış, Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) 1986'da taze yiyeceklerde, özellikle salata barlarında taze marulda sülfit kullanımını yasaklamasına yol açtı.
FDA artık milyonda 10 parçadan (ppm) fazla sülfit konsantrasyonu içeren herhangi bir gıdanın etikette belirtilmesini gerektiriyor. Bunun nedeni, 10 ppm'den az sülfit içeren gıdaların, sülfite alerjisi olan kişilerde bile semptomlara neden olduğu gösterilmemiştir.
Sülfit İçeren Gıdalar
Sülfit içeren çok sayıda yiyecek vardır.
100 ppm'den fazla sülfit (çok yüksek seviyeler; sülfit alerjisi olan kişilerde kesinlikle kaçınma önerilir)
- Kuru meyveler (koyu kuru üzüm ve kuru erik hariç)
- Şişelenmiş limon suyu (dondurulmamış)
- Şişelenmiş limon suyu (dondurulmamış)
- Şarap
- Pekmez
- Lahana turşusu (ve suyu)
- Üzüm suları (beyaz, beyaz köpüklü, pembe köpüklü, kırmızı köpüklü)
- Soğan turşusu
50 ile 99,9 ppm arasında sülfit (orta ila yüksek seviyelerde sülfit; sülfit alerjisi olan kişilerde kaçınma önerilir)
- Kurutulmuş patates
- Şarap sirkesi
- Soslar / soslar
- Meyve sosları
- Maraschino kirazı
10 ile 49,9 ppm arasında sülfit (düşük ila orta seviyelerde sülfit, şiddetli sülfit alerjisi olan kişilerde semptomlara neden olabilir)
- Pektin
- Taze karides
- Mısır şurubu
- Biber turşusu
- Turşu / çeşni
- Mısır nişastası
- Hominy
- Dondurulmuş patates
- Akçaağaç şurubu
- İthal reçeller ve reçeller
- Taze mantarlar
- İthal sosisler ve etler
- Samimi (alkollü)
- Susuz sebzeler
- Çeşitli peynirler
- Mısır ekmeği / çörek karışımı
- Konserve / kavanozlanmış istiridye
- Deniz tarağı çorbası
- Avokado sos / guacamole
- İthal meyve suları ve alkolsüz içecekler
- Elma sirkesi ve elma sirkesi
10 ppm'den az sülfit (çok düşük sülfit seviyeleri, genellikle sülfit alerjisi olan kişiler için bile risk oluşturmaz)
- Malt sirke
- Konserve patates
- bira
- Kuru çorba karışımı
- Alkolsüz içecekler
- Dondurulmuş pizza ve turta hamuru
- Pancar şekeri
- Jelatin
- Hindistan cevizi
- Taze meyve salatası
- Yerli reçeller ve reçeller
- Kraker
- Kurabiye
- Üzüm
- Yüksek fruktozlu mısır şurubu
Sülfit İçeren İlaçlar
Bazı ilaçlara antioksidan özellikleri ve ilaçların kararmasını (renk değiştirmesini) önlemek için sülfitler eklenir.Kararmayı önlemek için enjekte edilebilir epinefrine (örneğin EpiPen) sülfitler eklenir, bu da ilacın etkinliğini azaltır.
Bununla birlikte, epinefrinin sülfit alerjisi olan kişilerde advers reaksiyonlara neden olduğu bildirilmemiştir ve alerjik bir acil durumda durdurulmamalıdır. Enjekte edilebilir epinefrin, anafilaksi yaşayan sülfit alerjisi olan kişilerde hayat kurtarıcı olabilir.
Astımı tedavi etmek için kullanılan bazı inhaler solüsyonları sülfit içerir, ancak birçok astım ilacı güvenlik endişeleri nedeniyle sülfitleri uzaklaştırmıştır. Sülfit alerjisi olan kişiler, enjekte edilebilir epinefrin (örneğin, EpiPen ve Twinject) dışında sülfit içeren ilaçlardan kaçınmalıdır.
Sülfit içeren ilaçlara örnekler:
Astım için bronkodilatör çözümler
- Adrenalin klorür 1: 1000 konsantrasyon (epinefrin)
- Bronkosol (izoetarin)
- Isuprel (isuprel hidroklorür)
Topikal göz damlası
- Bleph-10 (sülfasetamid sodyum)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametazon)
- Pred-Forte (prednizolon asetat)
- Ön-Hafif (prednizolon)
Enjekte edilebilir ilaçlar
- Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (epinefrin)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (hidrokortizon ile enjekte edilebilir)
- Amikin (amikasin)
- Aramin (metaraminol)
- Celestone (betametazon fosfat)
- Compazine (proklorperazin)
- Decadron (deksametazon fosfat)
- Demerol (meperidin)
- Dopamin
- Garamisin (gentamisin)
- İzoetarin HCl
- Isuprel (izoproterenol ile enjekte edilebilir)
- Levophed (norepinefrin)
- Nebcin (tobramisin)
- Novocaine (prokain)
- Phenergan (prometazin)
- Toplam parenteral beslenme ve diyaliz için çözümler
- Thorazine (klorpromazin)
- Epinefrinli ksilokain (epinefrinli lidokain)
Önleme ve Tedavi
Genel olarak, bilinen veya şüphelenilen bir sülfit alerjisi olan kişiler, sülfit içeren yiyeceklerden ve ilaçlardan kaçınmalıdır. FDA tarafından 10 ppm veya daha fazla sülfit içeren gıdaları etiketleme yetkisi verildiğinde, bunu başarmak nispeten kolay olmalıdır.
Yine de restoranlarda sülfitlerden kaçınmak daha yanıltıcı olabilir.FDA'nın restoranlarda (salata barları gibi) taze meyve ve sebzelerden sülfitleri yasaklaması, sülfitlerin kazara yutulması riskini önemli ölçüde azaltmış olsa da, etiketlenmemiş sülfit içeren yiyecekler restoranlarda kalırken, patateslerdeki sülfitler büyük bir endişe olarak kabul edilir. Bu nedenle sülfite alerjisi olan kişiler, derisi bozulmamış fırınlanmış patatesler dışında yemek yerken tüm patates ürünlerinden kaçınmalıdır.
Sülfit içeren bir ürün tüketildikten sonra alerjik bir reaksiyon gelişirse, bu spesifik reaksiyonun tedavi edilmesi gerekir.
Örneğin, astım semptomları inhale bronkodilatör solüsyonların (sülfit içermeyenler) kullanımını gerektirebilirken, şiddetli bir alerjik reaksiyon ve anafilaksi, enjekte edilebilir epinefrin ile tedavi gerektirebilir. Bu notta, şiddetli sülfit alerjisi olan kişilerin enjekte edilebilir epinefrin (EpiPen veya Twinject) taşıması ve bir Medic-Alert bileziği alması önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Sülfit alerjileri nadirdir ve çoğunlukla şiddetli astımı olan kişilerde görülür. Astımınız varsa, siz ve doktorunuz bir sülfit alerjiniz olduğundan şüphelenmedikçe veya size bir tane tanısı konmadıkça sülfit içeren gıdalardan kaçınmamalısınız.
Olumsuz Tepkimeye Neden Olabilecek 9 Gıda Katkı Maddesi