İçerik
Sumatriptan, yetişkinlerde auralı veya aurasız migren tedavisi için ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmış reçeteli bir ilaçtır. Akut migren atakları için kullanılan bir grup reçeteli migren ilacı olan triptanlardan biridir.Amerika Birleşik Devletleri'nde bulunan sumatriptan markaları şunları içerir:
- Imitrex (hap, burun spreyi veya fitil)
- Imitrex STAT doz Sistemi (kalem yoluyla enjeksiyon)
- Onzetra Xsail (burun tozu)
- Zembrace SymTouch (enjeksiyon)
Sumatriptan teslimatının değişken yolları, migreninizi yönetme konusunda bazı pratik seçenekler sunar. Migreninizle şiddetli bulantı ve kusma yaşarsanız, ilacınızı ağızdan almak istemeyebilir ve vücudunuza emecek kadar uzun süre tutamayabilirsiniz. Alternatif bir yol, vücudunuzun ilacı emmesine ve böylece işe yaramasına izin verir.
Özellikle sumatriptan enjeksiyonları, bir haptan daha hızlı bir etki başlangıcına sahiptir ve daha hızlı rahatlama sağlar.
Nasıl çalışır
Beyindeki vazodilatasyon (kan damarlarının genişlemesi) migren ile ilişkilidir. Vazodilasyonun migreni tetikleyen fizyolojik olay olup olmadığı veya nörotransmiter değişiklikleri veya elektriksel aktivitede değişiklikler gibi diğer değişikliklerden sonra ortaya çıkıp çıkmadığı açık değildir.
Bununla birlikte sumatriptan, diğer triptanlar gibi beyindeki serotonin (5-HT) reseptörlerini hedef alır. Beyindeki ağrı yollarını bloke ederek ve migrenden kurtulmak için kan damarlarını daraltarak çalıştığına inanılıyor.
Dozajlama
Sumatriptan, bazı kısıtlamalarla ihtiyaç duyulduğunda alınması amaçlanmıştır. Sumatriptan almadan önce doktorunuzun size önerdiği dozu gözden geçirdiğinizden emin olun. Formların birçoğu için farklı önerilen başlangıç noktaları vardır ve her biri bir seferde ve 24 saatlik bir süre içinde alınabilecek maksimum önerilen dozlara sahiptir.
Hap
Oral sumatriptan 25 mg, 50 mg veya 100 mg haplar halinde mevcuttur. Bir migren ilk dozdan sonraki iki saat içinde geçmezse, ikinci bir doz alınabilir.
Toplam günlük doz 200 mg'ı geçmemelidir.
Pudra
Sumatriptan burun pudrası ile tek doz 22 mg (her burun deliğine 11 mg burun parçası) alınır. Oral sumatriptana benzer şekilde, migren baş ağrısı iki saat içinde geçmezse (veya geri gelirse) tedavi bir kez tekrarlanabilir.
Maksimum günlük doz 44 mg'ı (dört burun parçası) geçmemelidir.
Sprey
Sumatriptan burun spreyi ile bir burun deliğine tek doz 5 mg, 10 mg veya 20 mg alınır veya her burun deliğine 5 mg toplam doz olarak 10 mg alınabilir. Migren baş ağrısı, spreyin kullanılmasından sonraki iki saat içinde devam ederse veya geri dönerse, ikinci bir sprey uygulanabilir.
Araştırmalar, 20 mg'lık bir dozun 5 mg veya 10 mg'dan daha etkili olduğunu göstermektedir.
Maksimum günlük doz 40 mg'dır.
Enjeksiyon
Sumatriptan ve Imitrex enjeksiyon dozajları deri altına (deri altına) uygulanan 1 ila 6 mg arasında değişir. İlki etkili değilse ikinci bir enjeksiyon tekrarlanabilir.
Maksimum günlük doz 24 saatte 12 mg'dır.
Zembrace, 3 mg'lık bir başlangıç dozunda kullanılır ve her enjeksiyon bir saat arayla olmak üzere üç defaya kadar tekrarlanabilir.
Maksimum günlük doz 12 mg'dır.
Migreninizin başlangıcında sumatriptan almayı unutmayın. Erken almak, bir saldırının en yüksek yoğunluğuna ulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Yan etkiler
Sumatriptanın en yaygın yan etkileri, sadece beyinde değil tüm vücutta da meydana gelebilen vazokonstriksiyondan kaynaklanır.
Yaygın yan etkiler şunları içerir:
- Parmaklarda, ellerde veya kolda karıncalanma hissi
- Özellikle ellerde sıcak veya soğuk his
Sumatriptan burun spreyi veya burun pudrası, ağzınızda kötü bir tada, burun ve boğazda tahrişe neden olabilir. Burun spreyi ayrıca uygulandığında yanma hissi yaratabilir ve burun pudrası burun akmasına veya tıkanmasına neden olabilir.
Sumatriptan enjeksiyonu ile bazı kişilerde enjeksiyonun yapıldığı cilt bölgesinde tahriş gelişir.
Ciddi olumsuz olaylar şunları içerir:
- Göğüs ağrısı, gerginlik. basınç ve / veya ağırlık
- Boyun, boğaz veya çene ağrısı, gerginliği ve / veya basıncı
Sumatriptanın ciddi yan etkilerinden herhangi birini yaşarsanız, hemen tıbbi yardım alın.
Komplikasyonlar
Sumatriptan ve diğer triptanlar, kardiyovasküler ve vazospastik (kan damarı spazmı) olaylarla ilişkilendirilmiştir. Bu tür olaylar, kalp krizi ve felç gibi ciddi sonuçlara neden olabilir.
Nadir bir komplikasyon, serotonin sendromuseçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) veya seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) ilaç kategorilerinde antidepresanlarla birlikte bir triptan alırsanız ortaya çıkabilir.
Böyle bir kombinasyon alıyorsanız, serotonin sendromunun belirtilerinin farkında olmalısınız.
Migren İlaçları ve Serotonin SendromuKontrendikasyonlar
Kalp krizi, felç, geçici iskemik atak (TIA), koroner kalp hastalığı, periferik vasküler hastalık, iskemik bağırsak hastalığı veya herhangi bir angina (stabil veya Prinzmetal) öykünüz varsa, triptan kullanmanız güvenli değildir. .
Benzer şekilde, uzmanlar, obezite, sigara içme veya şeker hastalığı öyküsü veya ailede kalp hastalığı öyküsü gibi koroner kalp hastalığı için risk faktörleriniz varsa, triptan alırken dikkatli olmanızı önerir.
Diğer kontrendikasyonlar şunları içerir:
- Kontrolsüz yüksek tansiyon
- Wolff-Parkinson-White sendromu
- Beyin sapı auralı hemiplejik migren veya migren
- Başka bir triptan veya ergotamin ilacının son kullanımı (24 saat içinde)
- Bir monoamin oksidaz-A inhibitörü antidepresanın eşzamanlı veya yakın zamanda (son iki hafta içinde) kullanımı
- Sumatriptana alerjik reaksiyon
- Şiddetli karaciğer yetmezliği
Sumatriptanın bir gebelik kategorisi C ilacı olduğuna dikkat etmek önemlidir, bu da reçete edilirse kullanılabileceği anlamına gelir, ancak dikkatli olun. Sumatriptan kullanıyorsanız, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun, çünkü migren ilacınızı değiştirmeniz gerekebilir.
Gebelikte Güvenli Olan Migren İlaçlarıVerywell'den Bir Söz
Sumatriptanın orta ila şiddetli migren ataklarının tedavisinde genellikle güvenli ve etkili olduğunu unutmayın. Farklı doğum yolları ve yan etkiler ve kontrendikasyonlar hakkında bilgi sahibi olmak, bu seçeneği doktorunuzla tartışırken size yardımcı olabilir.
Reçeteli güçlü ilaçlara geçmeden önce genellikle migreniniz için reçetesiz satılan tedavileri denemeniz önerilir. Sumatriptan sizin için işe yarıyorsa, ayda kaç tane hap kullandığınızı takip edin. Düzenli olarak haftada ikiden fazla doz alıyorsanız, migreni önlemek sürekli olarak tedavi etmeye çalışmaktan daha kolay ve daha güvenli olduğundan, migren önleme stratejilerini doktorunuzla görüşmelisiniz.