Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Ameliyatı

İçerik

• SCLC için Cerrahi Öneriler
• Ameliyat Türleri
• Ameliyattan Önce
• Ameliyattan sonra
• Prognoz
• Verywell'den Bir Söz

Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) olan kişilerde cerrahi yaygın bir tedavi değildir, ancak oradabir seçenek olabileceği zamanlardır. Tümörlerin yerine ve kanserin boyutuna bağlı olarak sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanseri için etkili bir tedavi olabilir. Aslında cerrahi, bazı SCLC hastaları için hayatta kalma oranını iki katından fazla artırabilir.

Bir SCLC teşhisi ile uğraşıyorsanız ve tedavi seçeneklerini düşünüyorsanız, doktorunuza akciğer kanseri ameliyatı hakkında danışın. SCLC'nin faydalarını araştırmak ve yeni cerrahi yaklaşımları anlamak, özel ihtiyaçlarınız ve hedefleriniz için doğru olan tedavi sürecini belirlemenize yardımcı olabilir.

SCLC için Cerrahi Öneriler

Daha yaygın akciğer kanseri türü olan küçük hücreli dışı akciğer kanseri (NSCLC) için sıklıkla tercih edilen tedavi cerrahidir. KHDAK, SCLC'den daha yavaş ilerler ve erken aşamalarda yakalanırsa muhtemelen ameliyatla tedavi edilebilir.

Küçük hücreli akciğer kanseri ise çok daha hızlı büyür ve yayılır. Vakaların% 60 ila% 70'inde, SCLC tanı konulduğunda zaten metastaz yapmış veya akciğerlerin ötesinde vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Bu, ameliyatı daha az etkili hale getirir.

Gelişmiş Akciğer Kanseri Seçeneklerinizi Anlamak

Ameliyat Önerilmediğinde

Çoğunlukta olduğu gibi, hastalıklarını tedavi etmek için ameliyat olmaması gereken SCLC'li kişilerle başlamak mantıklıdır.

Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğer kanserlerinin yaklaşık% 10 ila% 15'ini oluşturur ve iki aşamaya ayrılır: sınırlı evre ve kapsamlı evre.

Tanım olarak, geniş evreli küçük hücreli akciğer kanseri, birincil tümör bölgesinin ötesine yayılan ve şimdi ikinci akciğerde, çevreleyen lenf düğümlerinde ve / veya vücudun diğer bölümlerinde bulunan akciğer kanseridir. Akciğer kanseri metastazının en yaygın yerleri şunlardır:

• Karaciğer
• Kemikler
• Beyin
• Böbreküstü bezleri

Bu noktada tümörler çok büyüktür ve etkili bir tedavi olamayacak kadar geniş bir alana yayılmıştır. Yayılmış tümörleri başarılı bir şekilde çıkarmak için birden fazla bölgede çalışmak mümkün değildir.

Bunun yerine, ameliyat edilemeyen akciğer kanseri için ilk tedavi yöntemi genellikle kemoterapi ve immünoterapiyi birleştirir ve bunun ömrünü uzattığı gösterilmiştir Radyasyon tedavisi tek başına veya kemoterapi ile kombinasyon halinde de kullanılabilir.

Ameliyat Ne Zaman Etkili Olabilir?

Bazı durumlarda - 20 hastadan 1'inden azı - SCLC, bir ana tümör olduğunda ve kanser uzaktaki lenf düğümlerine veya diğer organlara yayılmadığında bulunur. Küçük hücreli akciğer kanseri için hala tartışmalı bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmesine rağmen, bu ameliyatı düşünmek için yeterince erken.

Sınırlı aşamalı SCLC'niz şu kriterleri karşılıyorsa, cerrahi en iyi tedavi seçeneği olabilir:

• Sadece bir akciğerde bir tümör var
• Kanser lenf düğümlerinde yoktur veya varsa, sadece tümörle birlikte akciğere yakın olanlara yayılmıştır.

Ayrıca, sınırlı aşamalı küçük hücreli akciğer kanserinde, kanser akciğerlerin dış kısımlarında ise ameliyatın bir seçenek olma olasılığı daha yüksektir.

Ameliyat için "iyi" tümörlere sahip olmanın yanı sıra, sağlıklı olmanız (akciğer kanseri dışında) ve ameliyatı tolere edebilmeniz gerekir. Operasyon vücuda aşırı yük bindirir, bu nedenle güçlü bir kalp ve genel olarak sağlıklı olmak şarttır.

Ameliyattan sonra, doktorunuz muhtemelen tüm kanser hücrelerinin çıkarıldığından veya öldürüldüğünden emin olmak için adjuvan kemoterapi olarak bilinen kemoterapi almanızı tavsiye edecektir.

Ameliyat Türleri

Cerrahiye aday olduğunuz belirlenirse, doktorunuz kanserinizi ortadan kaldırmak ve tekrar etmesini önlemek için hangi tür prosedürün en iyi olduğunu tartışacaktır.

Küçük hücreli akciğer kanseri tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması için seçenekler vardır. Seçim genellikle tümörün konumuna ve boyutuna bağlıdır.

SCLC ameliyatları şunları içerir:

• Pnömonektomi: Bir pnömonektomi, bir akciğerin tamamının çıkarılmasını içerir. Bu aşırı bir prosedür gibi görünebilir, ancak kalan akciğerle iyi bir akciğer fonksiyonuna sahipseniz, bazı yaşam tarzı düzenlemeleri yaparak tam ve aktif bir yaşam yaşayabilirsiniz.
• Lobektomi: Lobektomi, akciğerlerinizi oluşturan beş lobdan biri ile birlikte kanser tümörlerini ortadan kaldırır. Akciğeri tamamen çıkarmayan SCLC ameliyatlarını karşılaştıran çalışmalarda, bir lobektomi daha iyi hayatta kalma oranları ile en iyi sonucu gösterdi.
• Segmentektomi: Akciğer lobları bölümlere ayrılmıştır. Bu ameliyatta tüm kanser hücreleri ile birlikte bu segmentlerden biri veya daha fazlası çıkarılır.
• Kama rezeksiyonu: Bir kama rezeksiyonu, tümörü ve çevreleyen dokunun kama şeklindeki bir alanını çıkarır. Prosedür genellikle akciğerlerin dış kısımlarında bulunan küçük tümörlerle (tercihen 2 santimetreden az) sınırlıdır. Lobektomi veya segmentektomiye göre daha az doku kaybı olur, ancak prognozunuz kama rezeksiyonu kadar iyi değildir.
• Kol rezeksiyonu: Tümörler hava yollarını çevreliyorsa, bazen pnömonektomiye alternatif olarak bir sleeve rezeksiyon yapılır. Araştırmalar, bu prosedürün SCLC tedavisi için lobektomiye benzer sonuçlar sunduğunu göstermiştir.

Geleneksel olarak, akciğer cerrahisi, doktorların büyük bir göğüs kesiği yapmasını ve tümörleri çıkarmak için kaburgaları geri çekmesini gerektiriyordu. Video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) adı verilen daha az invaziv bir seçenek giderek daha fazla kullanılmaktadır. Göğüste birkaç küçük kesi yapılır, ardından kötü huylu dokuyu çıkarmak için küçük aletler ve bir kamera kullanılır. VATS mümkün olduğunda daha az komplikasyonla sonuçlanabilir.

Ameliyattan Önce

Ameliyat düşünülürse, kanserin hala lokal olduğundan ve büyük ameliyatın önemli riskler oluşturmayacağından emin olmak için çok dikkatli bir değerlendirme yapılması gerekecektir.

Bu bir mediastinoskopi içerecektir. Bu küçük prosedür sırasında, akciğerler arasındaki göğüs bölgesine kamera dürbünleri yerleştirilir. Doktorunuz, kanserin bu bölgedeki lenf düğümlerine (N2 lenf düğümleri) yayılmadığından emin olmak için kontrol edecektir. Analiz için bir doku örneği alınabilir.

Bazen çok daha az invaziv olan PET / CT taramaları bu değerlendirmeyi yapmak için kullanılabilir.

Ameliyattan sonra ameliyatı tolere edeceğinizden ve yeterli akciğer fonksiyonuna sahip olduğunuzdan emin olmak için solunum fonksiyon testleri de yapılacaktır.

Doktorunuzun aldığınız tüm ilaçları (takviyeler ve vitaminler dahil) gözden geçirmesi gerekecektir. Ameliyattan bir süre önce ilaçlarınızdan bazılarını almayı bırakmanız gerekebilir.

Sigara bırakma

Sigara içiyorsanız, bırakmak önemlidir. Sigara içmeye devam etmek cerrahi komplikasyonlara neden olabilir ve vücudunuzun iyi iyileşme yeteneğini azaltabilir; genel olarak, ameliyattan başarılı bir sonuç alma şansınızı azaltır.

Hayatta kalmanızı iyileştirmek ve kanserin nüksetme riskini azaltmak da dahil olmak üzere sigarayı bırakmanın başka birçok yararı vardır.

Kanser Teşhisi Sonrası Sigarayı Bırakmak için 10 Mantıksal Neden

Ameliyattan sonra

Ameliyatın amacı tüm kanserli hücreleri çıkarmak iken, kanserin doktorunuzun taramalarda gördüğü tümörlerin ötesine yayılmış olması çok olasıdır. Bir önlem olarak, doktorunuz tüm kanser hücrelerinin yok edilmesini sağlamak için ek tedaviler önerecektir. Bu, kanserin tekrarlama riskinizi azaltmalıdır.

Cerrahiden sonra göğüs ve kraniyal radyasyon tedavisi ile birlikte birden fazla kemoterapi döngüsü geçirmenin hastaların yaşamlarını uzattığı gösterilmiştir. Özellikle, kanserin kraniyal bölgeye yayılmasını önlemeye yardımcı olmak için tasarlanmış bir tür radyasyon olan profilaktik kraniyal ışınlamayı (PCI) içerir. bölgesi, beyin metastazı riskini azaltmak için kullanılabilir.

Ameliyattan üç yıl sonra ortaya çıkan beyin metastazı riskinin, kanserin teşhis anında ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanseri için% 9,7 ile% 35,4 arasında olduğu tahmin edilmektedir.

Bazı hastalar, postoperatif pulmoner rehabilitasyonun akciğer fonksiyonunu iyileştirdiğini ve yaşam kalitesinde önemli bir fark yarattığını bulmaktadır. Bu tedaviyle ilgili araştırmalar halen araştırılmaktadır, ancak size yardımcı olup olamayacağını görmek için doktorunuzla faydaları tartışmak isteyebilirsiniz.

Prognoz

Araştırmalar, erken evre (sınırlı evre) küçük hücreli akciğer kanseri (aynı zamanda T1 veya T2 olarak da adlandırılır) olan kişiler için cerrahinin hayatta kalma oranını artırdığını göstermektedir.

En etkili cerrahi tedavi,% 70'lik beş yıllık bir sağkalım oranı sunan bir lobektomidir.Bu bulgular, ameliyatı olmayan ve genel olarak 5 yıllık sağkalım oranına sahip KHAK hastalarına kıyasla sonuçlarda önemli bir iyileşme olduğunu göstermektedir. % 31.8.

Bu olumlu çalışmalara rağmen, sınırlı aşamalı SCLC hastalarının tedavisinde cerrahinin radyasyon tedavisinden daha etkili olmadığını söyleyen başka araştırmacılar da var.

Bu farklılıklar gösteriyor ki mükemmel bir çözüm yok ve ameliyatın size fayda sağlayıp sağlamayacağına karar vermek kişisel bir karardır. Tüm verilerin ve gerçeklerin toplanması önemlidir. Sizin için en iyi seçeneğin hangisi olduğuna karar vermeden önce, tedaviden ne kazanmayı umduğunuzu tartışmak için doktorlarınız ve sevdiklerinizle oturmak da öyle.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri İle Başa Çıkmak

Verywell'den Bir Söz

Herkesin farklı olduğunu akılda tutmak önemlidir. Bazı sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanserlerinin, tümörün yeri nedeniyle ameliyatla tedavi edilmesi zor veya imkansız olabilir. Diğer tıbbi durumların varlığı, potansiyel faydalardan daha ağır basan ameliyat riskine de yol açabilir.

Ameliyatın sizin için en iyi yol olup olmadığına karar verirken ikinci bir görüş almayı düşünebilirsiniz. Konsültasyon için daha büyük kanser tedavi merkezlerine ulaşabilirsiniz. Bazı durumlarda, bu tesislerdeki doktorlar sizinle uzaktan görüşebilir, bu nedenle davanızı ele almak için seyahat etme konusunda endişelenmenize bile gerek kalmayabilir.