İçerik
- Azulfidin (Sulfasalazine) Alırken
- Kortikosteroid Alırken
- Siklosporin Alırken
- Imuran (Azatioprin) Alırken
- Mesalamin ve Diğer 5-ASA İlaçlarını Alırken
- Metotreksat Alırken
Belirli tedavilere başlamadan önce test etme yönergeleri sadece şudur: yönergeler. Her doktor ve IBD merkezi işleri farklı şekilde yapacak. Bununla birlikte, IBD ile yaşayan insanlar için, belirli ilaçlara başlarken bakım seviyesinin ne olabileceğine dair genel bir bakışa sahip olmaları önemlidir. Bu, özellikle bir IBD merkezinde görülmediğinde veya bakımın çoğu ekibin başka bir üyesi (dahiliyeci veya birinci basamak hekimi gibi) tarafından denetleniyorsa geçerlidir.
IBD ilaçlarını alırken önerilen laboratuvar çalışması ve diğer testler hakkında soruları olan Crohn hastalığı veya ülseratif kolitli kişiler doktorlarına danışmalıdır.
Azulfidin (Sulfasalazine) Alırken
Azülfidin, 5-aminosalisilik asit (5-ASA) ve sülfapiridin içeren sülfa bazlı bir ilaçtır. Ülseratif kolitin yanı sıra romatoid artrit ve ankilozan spondilit gibi diğer enflamatuar durumları tedavi etmek için kullanılır.
Bu ilacın ülseratif kolit için uzun bir güvenli kullanım geçmişi vardır, ancak daha etkili ve daha az yan etkisi olan (baş ağrısı ve mide bulantısı) daha yeni ilaçlar geliştirildiği için artık daha az kullanılmaktadır. Genel olarak, bu ilacı alırken CBC sayımı dışındaki testlerin izlenmesi genellikle tavsiye edilmez.
Tam Kan Hücresi Sayımı (CBC)
Bu kan testi, Azulfidine ile tedaviye başlamadan önce ve ardından iki haftada bir veya ilk altı hafta ila üç ay boyunca ayda bir yapılabilir. Bundan sonra, test üç ay boyunca ayda bir ve ardından Azulfidinin alındığı sürenin geri kalanında her üç ayda bir önerilebilir.
Bu, azalmış beyaz kan hücresi sayısı (duruma agranülositoz denir) gibi bazı nadir yan etkileri kontrol etmektir. Çoğu agranülositoz vakası tedavinin ilk üç ayında ortaya çıkar.
Kortikosteroid Alırken
Prednizon gibi steroidlerin uzun süreli kullanımı IBD için bir tedavi olarak azalmaktadır, ancak yine de bazı durumlarda veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılmaktadır. Düzenli prednizon kullanımıyla ilgili ana hususlardan biri kemik kaybı riskidir.
Çift Enerjili X-Işını Absorpsiyometrisi (DEXA)
Kortikosteroid tedavisine başlamadan önce bir DEXA taraması önerilebilir. Bundan sonra, iki ila üç yıl sonra veya osteoporozu olan veya kırık gibi başka bir kemik hasarı belirtisi olan kişiler için daha erken yapılabilir. DEXA sonuçları bir miktar kemik kaybı olduğunu gösteriyorsa, tedaviye başlanabilir ve başka testler yapılabilir.
Siklosporin Alırken
Siklosporin, bağışıklık sistemini zayıflatan bir tür bağışıklık baskılayıcı ilaçtır. Bazen ülseratif kolit ve Crohn hastalığı için, ama aynı zamanda bir nakil sonrası organ reddini önlemek ve lupus, romatoid artrit ve sedef hastalığı gibi diğer enflamatuar durumlar için de kullanılır. Bu tedavi sırasında birkaç test istenebilir.
Siklosporin Seviye Testi
İlacın etkili olabilmesi için yeterli miktarda ilacın vücutta bulunmasını veya ilaç seviyelerinin çok yükselip yan etkilere neden olmamasını sağlamak için kan testi ile ilaç seviyelerinin ölçülmesi gerekebilir. İnsanların vücutları ilaca farklı tepki verir ve kandaki seviyeler birçok faktörden etkilenebilir.
Siklosporin ile tedavinin başlangıcında, doğru dozaj elde edilinceye kadar günlük sıklıkta testler yapılabilir. Bundan sonra, testler haftalık, aylık veya daha seyrek yapılabilir. Semptomların kötüleşmesi veya başka bir ilaca ihtiyaç duyulması ve siklosporin düzeyini etkilemesi gibi bir değişiklik varsa, tekrar yükseltilebilir.
CBC Sayısı
Bu kan testinin sıklığı hekim tercihine göre değişecektir, ancak genel olarak beyaz kan hücresi sayımı, kırmızı kan hücresi sayımı, hemoglobin ve hematokrit periyodik olarak izlenecektir.
İdrar tahlili
Hastalardan idrar tahlili için idrar almaları istenebilir. Bu testin sonuçları böbrek ve karaciğer ile ilgili sorunların izlenmesine yardımcı olabilir. İlacın bu organlar üzerinde herhangi bir yan etkiye yol açmadığından emin olmak için siklosporin alırken sık sık sipariş edilebilir.
Diğer Kan Testleri
Siklosporinin zararlı yan etkilere neden olmadığından emin olmak için, bir doktor böbrek ve karaciğer fonksiyonunu izlemek için kan üre nitrojen (BUN), bilirubin, magnezyum, potasyum ürik asit, lipidler ve karaciğer enzimleri seviyeleri dahil başka testler isteyebilir.
Imuran (Azatioprin) Alırken
Imuran (azatioprin), IBD'yi ve romatoid artrit gibi diğer enflamatuar durumları tedavi etmek için reçete edilen immünosüpresif bir antimetabolit ilaçtır. Imuran, bu ilaçların daha etkili çalışmasına yardımcı olmak için tek başına veya diğer ilaçlarla (kortikosteroidler gibi) aynı zamanda kullanılabilir. Imuran alırken, hastalar yan etkiler açısından yakından izlenecektir.
CBC Sayısı
İlk ay için bu kan testi haftalık olarak, ardından ikinci ve üçüncü aylarda iki haftada bir ve daha sonra ayda bir yapılabilir. Bir dozaj değişikliği varsa, haftalık ve daha sonra her iki haftada bir süreç yeniden başlatılabilir.
Tiyopürin Metiltransferaz (TPMT) Seviyesi
Bu test, Imuran, merkaptopurin (6-MP) ve tiyoguanini içeren herhangi bir tiopurin ilacı almadan önce yapılabilir. TPMT enzim seviyesi genellikle bir kan testi ile kontrol edilir, ancak sadece bir genetik test yapılıyorsa, test yanak içindeki bazı hücrelerin silinmesiyle tamamlanabilir.
TPMT enzim seviyesinin gerçek bir temsilini elde etmek için ilacı almadan önce bu testin yapılması önemlidir. Bu test, TPMT'nin vücutta Imuran ve diğer benzer ilaçları parçalayan enzim olması nedeniyle yapılır. Vücuttaki TPMT seviyesi biraz düşükse (insanların yaklaşık% 10'unda görülür) veya çok düşükse (insanların yaklaşık% 0,3'ünde görülür), Imuran gibi bir tiyopürin ilacı almak ciddi yan etkilere neden olabilir.
Mesalamin ve Diğer 5-ASA İlaçlarını Alırken
Ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılan birkaç farklı mesalamin preparatı vardır ve bu ilaç ağızdan veya lavmanla verilebilir. Mesalamine, sülfa bileşenini içermediği için Azulfidine'den daha az yan etki ile ilişkili bir 5-ASA ilacıdır.
Temel bir seviyeye ulaşmak için bu ilaca başlamadan önce bir CBC sayımı ve bir karaciğer fonksiyon testi tamamlanabilir. Bununla birlikte, tedavi sırasında teste devam etmek için herhangi bir öneri yoktur. Daha sık yapılabilecek bir test kreatinin seviyesidir.
Kreatinin Seviyesi
Mesalamine, genellikle uzun süreler için alınan bir bakım tedavisidir. Bu ilaca başlamadan önce, altı haftada, altı ayda, bir yılda ve daha sonra yılda bir kreatinin düzeyi istenebilir.
Böbreklerin iltihaplandığı, interstisyel nefrit adı verilen nadir bir yan etkinin izlenmesine yardımcı olmak için bir kreatinin seviyesi kullanılır. İnterstisyel nefrit şüphesi varsa, mesalamin ile tedavi durdurulacaktır.
Metotreksat Alırken
Metotreksat, Crohn hastalığı, ankilozan spondilit, romatoid artrit ve sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan antineoplastik bir ilaçtır. Fetal anormalliklere neden olduğu gösterilmiştir ve bu nedenle hamile olan veya hamile kalmak isteyen kadınlar tarafından alınmamalıdır. Bu ilaca başlamadan önce doğum kontrol seçeneklerini tartışmak önemlidir.
Hamilelik testi
Metotreksata başlamadan önce ilacı almanın güvenli olduğundan emin olmak için bir hamilelik testi istenebilir. Bu ilaç, düşüklerin yanı sıra doğum kusurlarına da neden olabilir. Metotreksat da anne sütüne geçtiğinden emziren anneler tarafından kullanılması tavsiye edilmez. Gerekirse ilacın kullanımı süresince gebelik testleri de yapılabilir.
Göğüs Röntgeni ve / veya Akciğer Fonksiyon Testleri
Metotreksat akciğerleri etkileyebilir ve bu nedenle tedaviye başlamadan önce akciğer fonksiyonunu değerlendirmek için testler istenebilir. Bu ayrıca bir karbon monoksit transfer faktörü ve özellikle sigara içen veya daha önce sigara içen kişilerde fark edilmeyen akciğer problemlerinin olmadığından emin olmak için bir solunum fonksiyon testi içerebilir.
CBC Sayısı
Metotreksat tedavisine başlamadan önce bir kan sayımı yapılacaktır ve ardından bir hafta sonra ve daha sonra sekiz hafta ile 12 hafta arasında tekrar istenebilir. Metotreksat alırken düşük beyaz kan hücresi sayıları IBD'li hastalarda gösterilmemiştir, ancak romatoid artritli hastalarda meydana gelmiştir.
Temel Metabolik Panel
Bu test BUN, karbondioksit (CO2), kreatinin, glikoz, kolesterol, albümin, elektrolit, karaciğer enzimleri ve tiroid hormon seviyelerini içerebilir. Bu, karaciğer ve böbrekler üzerindeki herhangi bir yan etkiyi izlemek içindir. Bu test metotreksat alınırken her üç ayda bir yapılabilir.
Karaciğer biyopsisi
Karaciğer fonksiyonu, temel metabolik panelin sonuçlarına veya diğer belirti veya semptomlara göre etkilenmiş gibi görünüyorsa, bir karaciğer biyopsisi yapılabilir. Romatoid artrit veya sedef hastalığı olan kişiler için, belirli bir metotreksat dozuna ulaşıldığında bir karaciğer biyopsisi yapılabilir, ancak şu anda IBD'li kişiler için bunun gibi planlanmış bir karaciğer biyopsisi önerilmez.
Verywell'den Bir Söz
Her zaman olduğu gibi, bir gastroenterolog, IBD ilaçlarını alırken hangi tür izlemenin gerekli olduğunu tartışmak için en iyi kaynaktır. Çoğu durumda, herhangi bir sorunu erken tespit etmek ve hemen tedavi etmek için rutin laboratuvar çalışması ve diğer testler yapılır.
Çoğu durumda, yan etkiler nadirdir, ancak bazı basit testlerle önlenebilir, bu nedenle kan çalışması oldukça sık yapılıyormuş gibi görünebilir. Doktorların hastalara en iyi şekilde nasıl bakacaklarını belirlemelerine yardımcı olmak için kılavuzlar vardır, ancak IBD'si olan her hasta farklıdır ve bu nedenle sadece tedavi oldukça kişisel değildir, aynı zamanda yapılan rutin testler de öyle.