İçerik
- Serviksin Genişlemesi
- Essure Prosedürü
- Essure Prosedüründen Sonra Neler Beklenmeli
- Histerosalpingogram (HSG) Testi
- Histeroskopik Tüp Ligasyonunun Avantajları
- Histeroskopik Tüp Ligasyonunun Dezavantajları
- Essure Procedure Riskleri
- Essure Etkinliği
- Essure Hakkında Ek Hususlar
Essure prosedürü yalnızca yaklaşık 10 dakika sürer, tipik olarak bir doktorun ofisinde gerçekleştirilir ve bir gece kalmayı gerektirmez.
Serviksin Genişlemesi
Essure prosedürü sırasında ilk adım serviksin genişlemesidir. Doktorunuz rahim ağzını uyuşturmak için lokal anestezi kullanacaktır. Bazı doktorlar ayrıca rahatlamanıza ve / veya herhangi bir ağrıyı en aza indirmenize yardımcı olabilecek ek ilaçlar da sunabilir. Essure bobinlerini yerleştirmek için, doktorunuzun rahim ağzını yavaşça genişletmesi (veya açması) gerekecektir.
Serviks genişlemesi iki şekilde gerçekleşebilir:
1. Doktorunuz kullanabilir spekulum vajinayı açık tutmak için. Bu, metal bir ördek gagasını andıran bir cihazdır. Alet vajinaya yerleştirilir ve kör kanatları ayrılır ve açık tutulur. Doktorunuz daha sonra vajinaya ve yukarı doğru küçük servikal açıklığa ince, düz bir metal çubuk sokacaktır. Çubuk kısa bir süre yerinde bırakılır, çıkarılır ve biraz daha büyük bir çubukla değiştirilir. Bu işlem, serviks implantların yerleştirilmesine izin verecek kadar geniş olana kadar tekrarlanır. Bu yaklaşık 10 dakika sürer ve her bir çubuğu yerleştirmek için servikal kasların gerilmesinin neden olduğu kramp ve rahatsızlık hissedebilirsiniz.
2. Serviksi genişletmenin bir başka yolu da bir ozmotik dilatörRahim ağzı çevresindeki dokulardan nemi emen ve yavaşça genişleyen bir cihaz. Dilatörün genişlemesi rahim ağzını yavaşça açar ve genellikle çok az rahatsızlığa neden olur. İki yaygın ozmotik dilatatör türü vardır:
- Laminaria tüp ligasyonu işleminden 8 ila 24 saat önce servikse yerleştirilen kurutulmuş deniz yosunundan yapılmış küçük bir tüptür; genellikle bir kadının bunu taktırmak için işleminden önceki gün gelmesini gerektirir. Servikal dilatasyonun çoğu ilk 6 saat içinde gerçekleşir ve maksimum genişleme yerleştirildikten 12 ila 24 saat sonra gerçekleşir.
- Dilapan (sentetik dilatör) Essure prosedüründen birkaç saat önce rahim ağzına yerleştirilen kuru, steril bir süngerdir. Sentetik bir dilatörün yerleştirilmesi daha kolay olma eğilimindedir ve laminaria yöntemine göre rahim ağzını daha kısa sürede açar.
Essure Prosedürü
Essure prosedürü sırasında, pelvik muayenede olduğu gibi bacaklarınız açık ve heyecanlı olarak konumlandırılırsınız. Doktorunuz vajinaya, rahim ağzından rahim içine bir kateter ve ince, tüp benzeri bir alet (histeroskop) yerleştirecektir. Skopun ucundaki bir kamera, doktorunuzun rahmi görmesini sağlar. Essure eki, kateterden geçirilir ve fallop tüpünün ağzına yerleştirilir. İkinci implant daha sonra diğer fallop tüpüne aynı şekilde yerleştirilir. Bu işlem sırasında ve sonrasında adet benzeri kramplarınız olabilir. Bu yapıldıktan sonra, bobin implantlarının yerinde olduğundan emin olmak için bir röntgen çekilebilir. İşlemin tamamı yaklaşık 10-30 dakika sürer.
Essure Prosedüründen Sonra Neler Beklenmeli
Kadınlar, Essure prosedüründen sonra genellikle 45 dakika içinde eve gidebilirler ve çalışan kadınların çoğu 24 saat veya daha kısa bir süre içinde çalışmaya devam eder. Kadınların çoğu 1 ila 2 gün içinde normal aktivitelerine döndü, ancak birçok kadın işlemle aynı gün normal fiziksel aktivitelerine devam edebildiklerini bildirdi.
Essure prosedürünü uyguladıktan sonra, kadınlar yaşadıklarını bildirdiler:
- İşlem sırasında rahmin hareketinden kaynaklanan vajinal kanamadır.
- İşlemi takiben birkaç gün hafif ila orta derecede ağrı ve / veya kramp.
- Adet döngülerinde geçici değişiklikler (normal dönemlerden daha ağır veya daha uzun, dönemler arasında kanama veya lekelenme).
- Pelvik, karın ve / veya sırt ağrısı.
- Kararları için pişman olun.
Kendinizi hissettiğiniz anda cinsel ilişkiye devam edebilirsiniz ve bu ağrıya neden olmaz. Çoğu kadın için bu, ameliyattan sonra yaklaşık bir hafta sürer. Bu önemli Essure yerleştirildikten sonraki ilk üç ay için yedek doğum kontrol yöntemi kullandığınız. Yara dokusunun sarmalların etrafında oluşması ve dolayısıyla fallop tüplerini bloke etmesi yaklaşık bu kadar zaman alır. Tüplerin tıkalı olduğu doğrulanana kadar başka bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.
Histerosalpingogram (HSG) Testi
Fallop tüplerinin kalıcı olarak bloke olup olmadığını doğrulamak için Essure prosedürünüzden üç ay sonra histerosalpingogram (HSG) adı verilen bir test yapılır. Hamile olmadığınızdan emin olmak için bu test adet döneminizden sonraki hafta planlanmalıdır. Muhtemelen bir onay formu da imzalamanız gerekecek.
HSG, röntgen makinesinin tepesinde bir masa kullanılarak bir radyoloji bölümünde yapılacaktır. Pelvik muayenede yaptığınız gibi masaya uzanmaya ve ayaklarınızı üzengi demirlerine koymaya hazır olun. Bu sırada, ince bir kateter aracılığıyla rahim ağzınıza ve rahminize bir boya enjekte edilecektir. Ardından, rahim ve fallop tüplerinin resimlerini üretmek için bir röntgen çekilir. HSG, bobin implantlarının doğru konumda olup olmadığını ortaya çıkaracak ve tüplerin başarıyla bloke edilip edilmediğini gösterecektir. Öyleyse, artık başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmak zorunda kalmayacaksınız. Yine, bir HSG testi, fallop tüplerinin yara dokusu tarafından tamamen tıkandığını doğrulayana kadar ek kontrasepsiyon kullanılmalıdır.
Histeroskopik Tüp Ligasyonunun Avantajları
Tubal implantların kullanıldığı histeroskopik Essure yöntemi, tüp ligasyonunun geleneksel cerrahi yöntemlerine kıyasla bazı avantajlar sunmaktadır.
Sadece daha güvenli değil, aynı zamanda yara izi de yok ve kadınlar genellikle daha az rahatsızlık bildiriyor.
Essure prosedürünü geçiren kadınların% 99'u uzun vadeli rahatlıklarını iyi ila mükemmel olarak derecelendirdi ve kadınların% 95'i prosedürü bir arkadaşına tavsiye edeceklerini söyledi.
Histeroskopik Tüp Ligasyonunun Dezavantajları
Essure tüp ligasyonu prosedürünün dezavantajlarından biri de üç ay boyunca alternatif bir doğum kontrol yöntemi kullanmalı yara dokusu oluşup fallop tüplerini tıkayana kadar.
Ek olarak, Essure histeroskopik sterilizasyon prosedürü geri döndürülemez. Fallop tüp dokusu ve sarmal implantlar kapalı bir geçit oluşturmak için birlikte büyüdüğünden, mikro ekler fallop tüplerine zarar vermeden cerrahi olarak çıkarılamaz.
Bir tubal implantın yerleştirilmesi de zor olabilir, bu nedenle ikinci prosedür bazen gereklidir her iki tüpü de tamamen bloke etmek için. Klinik çalışmalarda, her 7 kadından yaklaşık 1'i, ilk yerleştirme prosedürü sırasında implantları her iki fallop tüpüne yerleştirememiştir.
Essure Procedure Riskleri
2014 FDA güvenlik raporu itibariyle Essure prosedürünün uzun vadeli yan etkilere neden olduğu görülmemektedir. Her tür tüp ligasyonunda olduğu gibi, her zaman küçük bir ektopik gebelik meydana gelme olasılığı vardır.
Planlı Ebeveynliğe göre, Essure prosedüründen iki yıl sonra kadınlar üzerinde yapılan takip çalışmaları şu potansiyel riskleri göstermektedir:
- Mikro ekler fallop tüplerinden çıkarılmış olabilir.
- Sarmal implantlar fallop tüplerine çok uzağa veya yeterince uzağa yerleştirilmemiş olabilir.
- Mikro ekler uterus veya fallop tüpü duvarından (perforasyon) itilmiş olabilir. Bu meydana gelirse, durumu onarmak için ameliyat gerekebilir.
- Bobin implantları, endometriyal biyopsi, dilatasyon ve küretaj (D&C) gibi diğer tıbbi prosedürler veya radyo frekansı kullanımını gerektiren prosedürler sırasında hasar görebilir.
Essure implantlarının yerleştirilmesi sırasında ortaya çıkabilecek ek komplikasyonlar şunları içerir:
- Hafif ila orta şiddette ağrı
- Bulantı ve / veya kusma
- Prosedürü takiben bayılma
- Enfeksiyon
- Teşhis edilmemiş gebelik
Bu işlemi adet döngüsünün ikinci yarısında (yumurtlamadan sonra) yaptıran kadınlar, işlem sırasında farkında olmadan hamile kalma riski altındadır. Essure prosedürünün yumurtlama meydana gelmeden önce adet döngüsünün ilk yarısında yapılması önerilir.
Ek parçanın bir kısmının kırılması veya bir kadının aşırı sıvı emilimi yaşaması mümkündür, ancak bu komplikasyonlar listelenen diğer komplikasyonlardan daha nadirdir. Hamileliği önlemede ağrıya veya soruna neden olan kırık bir uç rapor edilmemiştir. Sıvıların aşırı emilmesi nefes darlığına veya fazla sıvıdan kurtulmak için ilaç ihtiyacına neden olabilir. Ölüm dahil daha ciddi komplikasyonları önlemek için bu hemen tedavi edilmelidir.
Essure Etkinliği
Araştırmalar, Essure histeroskopik sterilizasyon prosedürünün tüp ligasyonunun en etkili şekli olduğunu ve artık daha fazla doktorun bu yaklaşıma geçmekte olduğunu gösteriyor.
Araştırmalar, her 1000 kadından 1,7'den azının işlemden beş yıl sonra hamile kaldığını göstermiştir (% 99.83 etkili).
Üç aylık takip Histerosalpingogram (HSG) Testi ile:
- Kadınların yaklaşık% 1'inde coil implantlarından biri eksik olabilir.
- Kadınların fallop tüplerinin% 96'sı başarıyla bloke edilmiş olacaktır.
İşlemden altı ay sonra, kadınların% 100'ü her iki tüpü de tamamen kapatmış olmalıdır.
Essure Hakkında Ek Hususlar
Kadınların yüzde seksen altısı, bir Essure prosedüründen sonra koilleri her iki tüpe de başarıyla yerleştirebiliyor, ancak kadınların% 10'u hala iki prosedürden sonra koillerini başarıyla yerleştiremiyor. Son olarak, Essure eklerini başarılı bir şekilde yerleştiren kadınların% 3'ü, başka nedenlerden dolayı bunu doğum kontrol yöntemi olarak kullanmaya devam edemiyor.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin