İçerik
- Torasik endovasküler aort onarımı (TEVAR) nedir?
- Neden TEVAR'a ihtiyacım olabilir?
- TEVAR'ın riskleri nelerdir?
- TEVAR'a nasıl hazırlanırım?
- TEVAR sırasında ne olur?
- TEVAR'dan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Torasik endovasküler aort onarımı (TEVAR) nedir?
Torasik endovasküler aort onarımı (TEVAR), aortunuzun üst kısmındaki bir anevrizmayı tedavi etmek için bir prosedürdür. Aort, vücudunuzun en büyük arteridir. Anevrizma, aort duvarındaki zayıf, şişkin bir alandır. Patlarsa (yırtılırsa) ölümcül olabilir.
TEVAR, minimal invaziv bir cerrahidir. Bu, küçük bir kesi (kesi) ile yapıldığı anlamına gelir. TEVAR ile anevrizmayı güçlendirmek için stent greft adı verilen bir cihaz kullanılır. Stent greft, kumaşla kaplı metal bir tüptür. Anevrizmanın patlamasını önlemeye yardımcı olur.
Neden TEVAR'a ihtiyacım olabilir?
Aort, vücudunuzun en büyük arteridir. Oksijenden zengin kanı kalbinizden vücudunuzun geri kalanına taşır. Kalbinizden göğsünüze ve karnınıza (karnınıza) gider. Daha sonra bacaklarınıza kan akışı sağlayan kan damarlarına bölünür.
Bazen aortun zayıf bir bölgesi şişer. Buna aort anevrizması denir. Aort anevrizması ciddidir çünkü patlayabilir. Anevrizma büyüdükçe patlama riski de artar. Tedavi, anevrizmanın boyutuna bağlıdır. Tedavi ayrıca anevrizmanın ne kadar hızlı büyüdüğüne de bağlıdır.
Sağlık uzmanınız, göğsünüzdeki aort kısmındaki bir anevrizmayı düzeltmesi için TEVAR'ı önerebilir. Buna göğüs bölgesi adı verilir.
TEVAR'ın riskleri nelerdir?
Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, sorunlar ortaya çıkabilir. Bazı olası komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Yakındaki organların yaralanması
- Kan pıhtıları
- Anesteziden kaynaklanan riskler
- Stent greft yerleştirildiğinde röntgen sırasında kullanılan boyadan kaynaklanan böbrek hasarı
- Cihaz veya teslimat hatası
- Kan damarı yaralanması
- Sızan greft
- Felç
- Greft yerinden hareket eder
- Bir bacak kaybı
- Geleneksel açık cerrahi gerekebilir
- Aort anevrizmanız ameliyattan sonra büyümeye devam edebilir
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskleriniz olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
TEVAR'a nasıl hazırlanırım?
Sağlık uzmanınızdan TEVAR'dan önce ne yapmanız gerektiğini size söylemesini isteyin. Aşağıda, yapmanız istenebilecek genel adımların bir listesi bulunmaktadır.
- Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacaktır. Ona sahip olabileceğiniz tüm soruları sorun.
- Prosedürü yapmak için izin veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan herhangi bir şey varsa sorular sorun.
- Sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapabilir. Bu, işlemden önce sağlığınızın iyi olduğundan emin olmak içindir.Ayrıca kan testleri ve diğer teşhis testlerine de sahip olabilirsiniz.
- Hamileyseniz veya hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız sağlayıcınıza söyleyin.
- Herhangi bir ilaç, lateks, iyot, bant, kontrast boyalar ve anestezi ilaçlarına (yerel ve genel) duyarlı veya alerjiniz varsa sağlayıcınıza bildirin.
- Sağlayıcınıza aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Buna hem reçetesiz satılan hem de reçeteli ilaçlar dahildir. Aynı zamanda vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeleri içerir.
- Sağlık uzmanınız, ameliyatınızdan önceki günlerde almanız için ilaçlar yazabilir. Bu ilaçlar kan damarlarını gevşetmeye, kan basıncını düşürmeye ve aort anevrizması patlama riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Varfarin veya aspirin gibi kan inceltici ilaçlar alırsanız, ameliyattan önce sağlık uzmanınıza söyleyin. Bunlar işlem sırasında kanama riskinizi artırabilir. Kanama riskinizi azaltmak için işlemden önce bunları almayı bırakmanız gerekebilir.
- Ameliyattan birkaç saat önce muhtemelen hiçbir şey içmemeniz veya yememeniz söylenecektir. Bu genellikle ameliyatınızdan önceki gece yarısından sonra yiyecek veya içecek olmadığı anlamına gelir.
- Sigara içiyorsanız, ameliyattan önce mümkün olan en kısa sürede sigarayı bırakın. Bu, ameliyattan başarılı bir şekilde iyileşme şansınızı artırabilir. Ayrıca genel sağlığınızı da iyileştirebilir.
TEVAR sırasında ne olur?
TEVAR, minimal invaziv bir prosedürdür. Bu, küçük bir kesi (kesi) ile yapıldığı anlamına gelir. Ameliyatı bir damar cerrahı ve uzman sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşan bir ekip yapacak. Doktorunuz ameliyatınız için neler bekleyeceğinizi açıklayabilir. Bu, nasıl yapıldığına dair bir örnektir:
- Ağrıyı önlemek için size anestezi verilecektir. Bu, prosedür boyunca uyumanıza neden olan genel anestezi olabilir. Veya vücudunuzun belirli bir bölümünü uyuşturan bölgesel anestezi olabilir.
- Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, işlem sırasında kalp atış hızınız ve tansiyonunuz gibi hayati belirtilerinizi dikkatlice izleyecektir.
- Cerrahınız kasık bölgesinde ve kolda aorta girmek için küçük bir kesi yapabilir. Artere kılıf denilen ince bir tüp (kateter) yerleştirilecektir.
- Cerrahınız, kateterin ucuna bir stent grefti takacaktır. Stent greft, ince bir metal ağdan (stent) yapılmış bir tüptür. İnce bir polyester kumaş (greft) ile kaplıdır. Tüp daraltılmıştır ve kan damarınıza sığabilir.
- Cerrahınız, X ışınlarını kılavuz olarak kullanarak, kasıklarınızdaki bir arterden aortunuzun etkilenen kısmına stent greft takılı olarak kateteri geçirecektir.
- Stent greft yerleştirildikten sonra, cerrahınız metal çerçevesini genişletecek ve yerine sabitleyecektir.
- Metal çerçeve bir yay gibi genişler ve aortunuzun duvarına sıkıca bağlanır. Bu, kanın akması için sabit bir yer sağlar. Ayrıca anevrizmanın patlamasını da durdurur. Kan akışı artık anevrizmadan kesilmiştir. Bu, zamanla küçülmesini sağlar.
- Cerrahınız kateteri çıkaracaktır. Kesiği kapatacak ve yaranın üzerine küçük bir bandaj koyacaktır.
TEVAR'dan sonra ne olur?
İşlemden sonra, bir iyileşme odasında birkaç saat geçireceksiniz. Sağlık ekibiniz, kalp atış hızınız ve nefes alıp vermeniz gibi yaşamsal belirtilerinizi izleyecektir. Kanamayı önlemeye yardımcı olmak için, işlemden sonra birkaç saat düz yatmanız gerekebilir.
Ameliyattan sonra en az 3-4 gün hastanede kalmayı bekleyin. Sağlık uzmanınız size ne bekleyeceğiniz konusunda daha fazla bilgi verecektir.
Hastaneden çıkarken sizi eve bırakacak yetişkin bir aile ferdinin veya arkadaşınızın olmasını planlayın.
Evde iyileşmek
- TEVAR'dan iyileşme süresi, aort anevrizması için geleneksel açık cerrahiden daha kısadır.
- En az 4 hafta boyunca yorucu faaliyetlerden kaçının. Tekrar araç kullanmanın ne zaman güvenli olabileceğini sağlık uzmanınıza sorun. İnsizyon bölgenizi enfeksiyon belirtileri açısından kontrol edin. Bunlar kızarıklık, şişme, ağrı ve şişkinliğin gelişmesini içerir.
- 100.4 ° F (38.0 ° C) veya daha yüksek bir ateşi derhal sağlık uzmanınıza bildirin.
- Sağlık uzmanınız düzenli aralıklarla CT taraması sipariş edebilir. Bunlar sızıntıları, greftinizdeki herhangi bir arızayı ve diğer sorunları kontrol edecektir.
- Sağlayıcınız, kan pıhtılarını önlemek için kan inceltici ilaçlar almanızı söyleyebilir.
- Sağlayıcınıza ne tür yiyecekler yemesi gerektiğini ve ne tür yiyeceklerden kaçınmanız gerektiğini sorun. Önerilen diyet, tüm sağlık bakımı ihtiyaçlarınıza bağlı olacaktır.
- Sağlık ekibiniz, ilerlemenizi ve iyileşmenizi kontrol etmek için takip randevunuzu ne zaman planlayacağınızı söyleyecektir.
- Tüm ilaçlarınızı reçete edildiği şekilde almayı unutmayın.
Sağlık uzmanınız, durumunuza bağlı olarak size başka talimatlar verebilir.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek