İçerik
- Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonu ve internal fiksasyon nedir?
- Neden tibia / fibula kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona ihtiyacım olabilir?
- Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonu ve internal fiksasyon için riskler nelerdir?
- Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona nasıl hazırlanırım?
- Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonu ve iç fiksasyon sırasında ne olur?
- Tibia / fibula kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyondan sonra ne olur?
- Sonraki adımlar
Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonu ve internal fiksasyon nedir?
Açık redüksiyon ve iç fiksasyon (ORIF), kırık bir kemiği stabilize etmek ve iyileştirmek için kullanılan bir ameliyat türüdür. Kırık kaval kemiğinizi (tibia) veya fibulanızı tedavi etmek için bu prosedüre ihtiyacınız olabilir.
Tibia veya incik kemiği, alt bacağınızdaki daha büyük kemiktir. Yanında, daha çok bacağın dışına doğru fibula vardır. Tibia diz ekleminin bir parçasını oluşturur. Tibia ve fibulanın uçları ayak bileği ekleminin bir parçasını oluşturur.
Farklı yaralanma türleri tibiaya veya fibulaya zarar vererek bir veya daha fazla parçaya ayrılmalarına neden olabilir. Bu, kemiğin diz yakınındaki kısmında, kemiğin orta uzun kısmının yakınında veya ayak bileğinin bir kısmına yakın kemikte olabilir. (Buradaki bir kırığa “kırık ayak bileği” denilebilir.) Bu kemiklerden sadece biri kırılabilir veya her iki kemikte de kırık olabilir. Bazı kırık türlerinde kemiğiniz kırılır, ancak parçaları yine de doğru şekilde sıralanır. Diğer kırık türlerinde, yaralanma kemik parçalarını hizanın dışına taşır.
Tibia veya fibulanızı kırarsanız, kemiklerinizi tekrar yerine getirmek ve iyileşmelerine yardımcı olmak için ORIF'e ihtiyacınız olabilir. Bir "açık redüksiyon" sırasında, ortopedi cerrahları ameliyat sırasında kemik parçalarınızı yeniden uygun hizalamalarına yerleştirmek için yeniden konumlandırırlar. "Kapalı redüksiyonda" bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kemiği cerrahi olarak açığa çıkarmadan kemikleri fiziksel olarak yerine geri taşır.
"Dahili fiksasyon", kemiklerin fiziksel olarak yeniden bağlanması yöntemini ifade eder. Bu, cerrahın doğru yere sabitlemek için kemiklerin içine yerleştirdiği özel vidalar, plakalar, çubuklar, teller veya çiviler içerebilir. Bu, kemiklerin anormal şekilde iyileşmesini engeller. Operasyonun tamamı genellikle siz genel anestezi altında uyurken gerçekleşir.
Neden tibia / fibula kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona ihtiyacım olabilir?
Bazı tıbbi durumlar tibia veya fibula kırıklarını daha olası hale getirebilir. Örneğin osteoporoz kırılma riskini artırır. Motorlu taşıt veya bisiklet kazaları, temas sporları, düşmeler ve tekrarlayan çarpma aktiviteleri, tibia veya fibula kırığına yol açabilecek yaygın yaralanma kaynaklarıdır.
Tibianızı veya fibulanızı kırarsanız ORIF'e ihtiyacınız olmayabilir. Çoğu insan bunu yapmaz. Mümkünse, sağlık uzmanınız kırığınızı ağrı kesici ilaçlar, alçılar veya diş telleri gibi daha konservatif tedavilerle tedavi edecektir.
Bu konservatif tedavilerle kırığınızın normal şekilde iyileşmemesinin bir nedeni olmadığı sürece muhtemelen ORIF'e ihtiyacınız olmayacaktır. Aşağıdaki durumlarda ORIF'e ihtiyacınız olma olasılığınız daha yüksektir:
- Bacağınızın parçaları önemli ölçüde hizalı değil
- Kırık tibianın veya fibulanın deride delinmesi
- Tibia veya fibula birkaç parçaya ayrıldı
- Kırığınız diz eklemini içeriyor
- Daha muhafazakar tedaviler uygulandıktan sonra kemikleriniz normal şekilde iyileşmedi
Bu durumlarda ORIF, kemiklerinizi uygun konfigürasyonlarına geri yerleştirebilir ve kemiğinizin sonunda düzgün şekilde iyileşme şansını artırır. Tibia veya fibula boyunca herhangi bir yerde meydana gelen bir kırık için ORIF'e ihtiyacınız olabilir. Bu, dizinizin veya ayak bileği ekleminizin bir kısmını oluşturan kısımları içerir.
Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonu ve internal fiksasyon için riskler nelerdir?
Tibia veya fibula kırığı için ORIF olan çoğu insan çok iyi sonuç verir. Nadiren de olsa komplikasyonlar bazen ortaya çıkabilir. Olası komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon
- Kanama
- Sinir hasarı
- Kan pıhtıları
- Yağ embolisi
- Kemik hizasızlığı
- Donanımın üstündeki dokunun tahrişi
Kırığın düzgün bir şekilde iyileşmemesi riski de vardır ve tekrar ameliyat olmanız gerekir.
Kendi komplikasyon riskiniz yaşınıza, kırığınızın anatomisine ve diğer tıbbi durumlarınıza göre değişebilir. Örneğin, düşük kemik kütlesi veya diyabetli kişilerde bazı komplikasyon riski daha yüksek olabilir. Sigara içenlerin de riski artabilir. Sağlık uzmanınıza sizin için en uygun olan riskleri sorun.
Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonuna ve iç fiksasyona nasıl hazırlanırım?
ORIF genellikle bir acil durum veya acil prosedür olarak gerçekleşir. Prosedürünüzden önce, birisi tıbbi geçmişinizi alacak ve fizik muayene yapacak. Tibia ve fibula'nızın röntgen veya bilgisayarlı tomografi taraması (CT) olarak görüntülenmesine ihtiyacınız olacak. Sağlık uzmanınıza, aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar dahil, aldığınız tüm ilaçlar hakkında bilgi verin. Ayrıca, sağlık uzmanınıza en son ne zaman yemek yediğinizi bildirin.
Bazı durumlarda, sağlık hizmeti sağlayıcılarınız ORIF'inizi biraz sonra gerçekleştirebilir. Ameliyatınızı beklerken bacağınızı hareketsiz tutabilirsiniz. Ameliyata nasıl hazırlanacağınız konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Kan sulandırıcılar gibi herhangi bir ilacı önceden kesmeniz gerekip gerekmediğini sorun. Prosedürünüzden önceki gece yarısından sonra yiyecek ve içeceklerden kaçınmanız gerekir.
Tibia / fibula kırığı açık redüksiyonu ve iç fiksasyon sırasında ne olur?
Sağlık uzmanınız, ameliyatınızın ayrıntılarını açıklamaya yardımcı olabilir. Bu ayrıntılar, yaralanmanızın konumuna ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Bir ortopedi cerrahı, sağlık uzmanlarından oluşan bir ekibin yardımıyla ameliyatı yapacak. Tüm operasyon birkaç saat sürebilir. Genel olarak, aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:
- Genel anestezi alacaksınız. Bu, operasyon boyunca sizi uyutacak, böylece operasyon sırasında herhangi bir ağrı veya rahatsızlık hissetmeyeceksiniz. (Ya da rahatlamanıza yardımcı olacak lokal anestezi ve bir ilaç alabilirsiniz.)
- Bir sağlık uzmanı, ameliyat sırasında kalp atış hızınız ve tansiyonunuz gibi hayati belirtilerinizi dikkatle izleyecektir.
- Etkilenen bölgeyi temizledikten sonra cerrahınız bacağınızın derisine ve kasına bir kesi yapacaktır.
- Cerrahınız tibia veya fibula parçalarını tekrar hizaya getirecektir ("redüksiyon").
- Daha sonra, cerrahınız tibia veya fibula parçalarını birbirine sabitleyecektir ("fiksasyon"). Bunu yapmak için vidalar, metal plakalar, çiviler, teller veya pimler gibi aletler kullanacaktır. Tibianın orta kısmındaki bir kırık için, sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle kemiğin ortasından geçen özel olarak tasarlanmış uzun bir metal çubuk kullanır.
- Sağlık uzmanınız gerekirse başka onarımlar da yapacaktır.
- Ekip kemiği sabitledikten sonra, cerrahınız bacağınızın etrafındaki deri ve kas katmanlarını kapatacaktır.
Tibia / fibula kırığı açık redüksiyon ve iç fiksasyondan sonra ne olur?
Ameliyatınızdan sonra neler bekleyebileceğiniz konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. İşlemden sonra ciddi ağrınız olabilir, ancak ağrı kesiciler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Normal diyetinize hızlı bir şekilde devam edebilmelisiniz. Ameliyatınızın başarılı olduğunu doğrulamak için muhtemelen röntgen gibi bir tür görüntüleme prosedürüne sahip olacaksınız. Yaranızın derecesine ve diğer tıbbi durumunuza bağlı olarak, aynı gün eve gidebilirsiniz.
Ameliyatınızdan sonra bir süre bacağınızı hareketsiz tutmanız gerekebilir. Bu genellikle birkaç hafta boyunca bir korse takmak anlamına gelir. Bacağınızı sudan korumanız gerekebilir. Bacağınızı nasıl hareket ettirebileceğiniz ve üzerine ağırlık verip veremeyeceğiniz konusunda talimatlar alacaksınız.
Sağlık uzmanınızın tüm talimatlarını dikkatlice izleyin. Ameliyattan sonra bir süre kan pıhtılaşmasını (bir kan sulandırıcı) önlemek için ilaç almanız gerekebilir. Sağlık uzmanınız ağrı için reçetesiz satılan bazı ilaçları almanızı istemeyebilir, çünkü bunlardan bazıları kemik iyileşmesini engelleyebilir. Doktorunuz, kemiğiniz iyileşirken kalsiyum ve D vitamini açısından zengin bir diyet yemenizi tavsiye edebilir.
Kesi yerinizden biraz sıvı akıyor olabilir. Bu normal. İnsizyon bölgenizde kızarıklık, şişme veya akıntı varsa derhal sağlık uzmanınıza bildirin. Bacağınızda yüksek ateş, titreme, düzelmeyen şiddetli ağrı veya herhangi bir his kaybınız varsa derhal sağlık uzmanınıza bilgi vermelisiniz.
Tüm takip randevularınızı sakladığınızdan emin olun. Dikişlerinizi veya zımbalarınızı ameliyatınızdan yaklaşık bir hafta sonra çıkarmanız gerekebilir.
Bir noktada, kaslarınıza güç ve esneklik kazandırmak için fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir. Egzersizlerinizi belirtildiği şekilde yapmak, tam iyileşme şansınızı artırabilir. Bu kırıkların tamamen iyileşmesi genellikle birkaç ay sürer, ancak bu zamandan önce faaliyetlerinizin çoğuna devam edebilmelisiniz.
Sonraki adımlar
Testi veya prosedürü kabul etmeden önce bildiğinizden emin olun:
- Testin veya prosedürün adı
- Testi veya prosedürü yaptırma nedeniniz
- Beklenecek sonuçlar ve ne anlama geldikleri
- Test veya prosedürün riskleri ve faydaları
- Olası yan etkiler veya komplikasyonlar nelerdir
- Testi veya prosedürü ne zaman ve nerede yaptıracağınız
- Testi veya prosedürü kim yapacak ve bu kişinin nitelikleri nelerdir?
- Test veya prosedüre sahip değilseniz ne olurdu?
- Düşünülmesi gereken alternatif testler veya prosedürler
- Sonuçları ne zaman ve nasıl alacaksınız
- Sorularınız veya sorunlarınız varsa test veya prosedürden sonra kimi arayacağınız
- Test veya prosedür için ne kadar ödemeniz gerekecek