İçerik
- Basıncı Tahliye Edin
- Size Yardımcı Olabilecek Özel Cihazlar
- Sürtünmeyi ve Kesmeyi Azaltın
- Beslenmeyi Korumaya Çalışın
- Nemi Yönetin
- Sıkı Çalışma Karşılığını Verir
Basıncı Tahliye Edin
Yatağa bağımlı bir hastayı döndürmek, basınç ülserlerinin oluşmasını önlemek için yapabileceğiniz en önemli şeydir. Sık sık dönüş, sırtın alt kısmı, kalçalar, dirsekler ve topuklar gibi kemikli bölgelerdeki baskı alanlarını değiştirir.
Sevdiklerinizi iki saatte bir, sağ ve sol taraflar arasında dönüşümlü olarak döndürmeyi ve sırt üstü yatırmayı planlamalısınız. Her iki saatte bir idealdir, ancak sizi geceleri birkaç saatte bir uyandırmak için bir çalar saat kurmanıza gerek yoktur.
Siz ve hastanız rahat bir şekilde uyuyorsanız, yeterince rahat bırakın. Ancak sizi gecenin ortasında uyandırırsa, onu döndürmek için bu fırsatı kullanın. Bir süredir sırtındaysa hangi tarafa dönmesi gerektiğini unutmak kolaydır. Takip etmenin bir yolu, sevdiklerinizin bir sonraki tarafa çevrilmesi gereken tarafı işaretlemek için yumuşak pamuklu bir bileklik kullanmaktır.
Sevdiklerinizi yatağa yerleştirirken yastıklar en iyi arkadaşınızdır. Onu yan tarafına yatırmak için arkanın altından birini kullanın; yanındayken dizlerinin arasına bir tane yerleştirin; topuklarını yataktan "süzmek" için ayak bileklerinin altından birini kullanın. Yastıklar rahatlık sağlar ve kemikli bölgelerdeki baskıyı azaltabilir.
Sevdiğiniz kişi günün çoğunu yatar koltukta geçiriyorsa, onu yeniden konumlandırmak hala önemlidir. Oturma pozisyonundaki küçük ayarlamalar, basıncı tahliye etmede genellikle yeterince etkilidir. Otururken altında katlanmış bir çizim kağıdı tutmak bu işi kolaylaştıracaktır. Onu yeniden konumlandırma zamanı geldiğinde, basitçe çizim kağıdını tutun (tercihen başka bir sağlıklı kişinin yardımıyla) ve ağırlığını hafifçe kaydırın. Ayrıca, vücut ağırlığını yeniden dağıtmak için yaslanma derecesini değiştirmeyi deneyebilirsiniz.
Size Yardımcı Olabilecek Özel Cihazlar
Sık sık döndürme ve yeniden konumlandırmaya ek olarak, basıncı azaltmak veya tahliye etmek için özel bir yüzey kullanmak çok yardımcı olabilir. Bunların en basiti yumurta kasalı şiltedir. Birçok darülaceze ve evde sağlık kurumu bunları ücretsiz olarak sağlar, ancak bunlar yerel mağazanızda nispeten ucuzdur.
Sevdikleriniz sandalyede çok fazla zaman geçiriyorsa, yumurta kasalı sandalye pedleri de mevcuttur. Bir yumurta kasası yüzeyi, basıncı daha eşit dağıtmaya yardımcı olarak bir alandaki basınç miktarını en aza indirmeye yardımcı olur.
Yumurta kasalı şilteden bir adım, hava yatağı kaplamasıdır. Bu tip yüzey bir şiltenin üstüne yerleştirilir ve tipik olarak çeşitli kolonlarda hava basıncını değiştirir. Bir yumurta sandık yatağı veya hava yatağı kaplaması kullanırken, dönüş programını korumak yine de önemlidir. Bu cihazlar sık sık yeniden konumlandırmanın yerini almaz.
Basınç tahliye cihazlarının büyük tabancaları, akışkanlaştırılmış hava yataklarıdır. Bu özel şilteler, hava pompalandığında akışkan hale gelen silikon kaplı cam boncuklar içerir. Bu yataklar, baskıyı azaltmak için harika bir iş çıkarır, ancak olumsuz yönleri vardır.
Yatağın çerçevesi yatağa gidip gelmeyi zorlaştırır. Ve kişi yatakta oturmak isterse, muhtemelen sırtını desteklemek için bir köpük takoz kullanılması gerekecektir. Bu yatak, tamamen yatağa bağlı, şiddetli basınç ülseri olan ve çok ağrısı olan palyatif bakım hastaları için gerçekten çok uygundur.
Sürtünmeyi ve Kesmeyi Azaltın
Sürtünme, cildin genellikle çarşaf olmak üzere bir dış yüzeye sürtünmesidir. En sık etkilenen bölgelere sürtünme, koruyucu cihazlarla azaltılabilir. Topuk ve dirsek kızakları tipik olarak yumurta sandık malzemesinden ve Velcro'dan yapılmıştır.
Filmler (Tegaderm) ve ince hidrokolloid bandajlar (Duoderm) gibi cilt koruyucu sargılar cildi tekrarlanan sürtünmeden koruyabilir ancak basıncı azaltmaya yardımcı olmaz.
Sürtünmeden kaynaklanan yaralanmayı önlemek için yapabileceğiniz en önemli şey, sevdiklerinizi yeniden konumlandırırken kendiniz bir şey yaratmadığınızdan emin olmaktır. Kaldırıp yeniden konumlandırırken sevdiklerinizi yataktan kaldırmanıza yardımcı olması için bir çizim kağıdı kullanın.
Kesme, daha derin yağ dokuları ve kan damarları sürtünme ve yerçekimi kombinasyonu ile hasar gördüğünde oluşur. Bu tür bir yaralanmayı önlemenin en iyi yolu, yarı Fowler ve yatakta dik pozisyondan kaçınmaktır. Yarı kanatlı pozisyon, başın 30 dereceden daha az kaldırıldığı ve 30 dereceden fazla dik pozisyon aldığı konumdur.
Şimdi, belli ki bu pozisyonlardan her zaman kaçınamazsınız. Birçok hastanın nefes darlığını hafifletmek veya mide reflüsünü önlemek için yarı Fowler olması gerekir ve tüm hastaların güvenli bir şekilde yemek yemek için dik pozisyonda olması gerekir.
Yarı Fowler veya dik pozisyonda kesme yaralanması riskini en aza indirmek için, sevdiğiniz kişinin yatakta aşağı kaymasını önlemek için önlemler alın. Bunu, yatağın ayağını kaldırarak ve dizleri yastıklarla destekleyerek yapabilirsiniz.
Sandalyelerde de makaslama sonucu yaralanma meydana gelebilir. Hastanızın sandalyesinde kaymasını önlemek için ayaklarını ve yastıklarını desteklemek için ayak tabureleri veya sedirler veya kalçalarını 90 derecelik bir açıda tutmak için özel cihazlar kullanın.
Beslenmeyi Korumaya Çalışın
Beslenme eksiklikleri ile basınç ülseri riski arasında güçlü bir korelasyon vardır. Sevdiğiniz kişinin iştahı varsa, besin açısından zengin yiyeceklerle yeterli beslenmeye çalışın (yağsız proteinler, tam tahıllar, meyveler ve sebzeleri düşünün). İştahı azalıyorsa, beslenmeyi desteklemeye yardımcı olmak için Ensure veya Boost gibi takviyeler sunun.
Beslenme, palyatif bakım hastalarında genellikle bir sorundur ve burada, sevdiklerinizi yemeye asla “zorlamaya” çalışmamanız gerektiğini burada belirtmek önemlidir.
Nemi Yönetin
Ter, idrar veya dışkıdan kaynaklanan nem cilde zarar verebilir. Nemi yöneterek cildin bütünlüğünü korumak önemlidir. Bir hasta terden çok fazla nem biriktirirse, giysilerine ve muhtemelen çarşaflarının sık sık değiştirilmesine ihtiyaç duyacaktır. Hastane önlüklerini veya kolayca kayan diğer kıyafetleri kullanarak bunu kendiniz için kolaylaştırabilirsiniz. Birkaç tabaka tabaka kullanmak da bu görevi kolaylaştırabilir.
Sevdiğiniz kişi idrarını tutamıyorsa, yetişkin bezini veya pull-up'ını sık sık değiştirmesi gerekecektir. Bezini en az iki saatte bir kontrol etmek ve kirlenir kirlenmez değiştirmek önemlidir. Cilt bariyeri kremleri kullanmak, idrarın zarar görmesini önlemeye yardımcı olabilir. Bebeklerde pişik oluşumunu önlemekle aynı prensiptir. Cildi nemden ve idrardaki asitlikten korumak için Desitin, A&D Merhem veya benzer başka bir ürün kullanın.
Zaten bir basınç ülseri varsa veya geliştirme riski yüksekse, kalıcı bir Foley kateter yerleştirmek faydalı olabilir. Bu sadece doktor emriyle bir hemşire tarafından yapılabilir. Foley kateter, şişirilmiş bir balon yardımıyla üretra içine ve kaldığı mesaneye yerleştirilen küçük bir tüptür. İdrar, yerleştirildikten sonra, cildi idrardan uzak tutarak, tüpten dışarı ve toplama torbasına akar.
Aynı zamanda dışkıyı tutamıyorsa, bağırsak hareketlerinde bulunan bakteri ve sindirim enzimlerinden derinin parçalanması riski yüksektir. Her bağırsak hareketinden sonra mümkün olan en kısa sürede temizlenmesi ve değiştirilmesi gerekecektir. Hastanız ishalden muzdaripse veya sık sık bağırsak hareketleri yaşıyorsa bu oldukça zor olabilir. Ancak ağrılı cilt dökülmesini önlüyorsa, bu sıkı çalışmaya değecektir.
Sıkı Çalışma Karşılığını Verir
Basınç ülserlerini önlemek zor bir iş olabilir. Birkaç saatte bir başka bir kişiyi kaldırmak, döndürmek, konumlandırmak, temizlemek ve değiştirmek fiziksel olarak yorucudur. Sıkı çalışma gerektiren çoğu şey gibi, getirisi de çok büyük. Sevdiğiniz kişiyi ağrılı bası yaralarından uzak tutmak, tüm fiziksel emeğin buna değdiğini gösterecektir. İşi kendiniz sürdürmekte zorluk yaşadığınızı fark ederseniz, ek destek almanız gerekebilir.