İçerik
- Semptomlar
- Karaciğer hastalığı
- İlaçlardan Karaciğer Sorunları
- Diğer Sistemlerin Hastalıkları
- Teşhis
- Tedavi
Genel popülasyonda, yüksek seviyeli insan sayısı% 10 veya daha fazla olabilir. Bununla birlikte, bu bireylerin sadece% 5'i veya daha azının ciddi bir karaciğer problemi var.
Semptomlar
Yüksek transaminaz enzimleri, belirli semptomlara neden olabilecek tıbbi durumların bir göstergesi olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Yorgunluk
- Kaşınan cilt
- Sararmış cilt (sarılık)
- Karın ağrısı veya şişlik
- Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik
- Mide bulantısı ya da kusma
- Zayıf kan pıhtılaşması nedeniyle aşırı kanama
Bununla birlikte, çoğu durumda, insanlar herhangi bir semptom göstermeden yüksek transaminaz enzimlerine sahiptir. Bu, özellikle bu enzimlerdeki yükselmeler şiddetli değilse olası olabilir.
Karaciğer Fonksiyonu
Transaminazların yükselmesine neyin neden olduğunu ve neden endişe verici olabileceğini anlamak için, karaciğer hakkında biraz bilgi sahibi olmak faydalı olacaktır. Karaciğeriniz, bazı besin maddelerinin parçalarının parçalanması ve bazı toksinlerin ve metabolik yan ürünlerin atılması dahil olmak üzere çeşitli işlevlere hizmet eden bir organdır.
Ayrıca, kanın pıhtılaşması ve vücutta sıvı yönetimi için kullanılanlar da dahil olmak üzere belirli proteinlerin yapımında önemli roller oynar.
Karaciğere verilen hasar birçok farklı semptom ve soruna neden olabilir.
Transaminazlar
Transaminazlar, amino asitlerin (proteinin yapı taşları) sentezi için önemli olan bir enzim türüdür. Ayrıca aminotransferazlar olarak da adlandırılırlar. Genellikle, "transaminaz" terimi iki spesifik enzimden birini belirtmek için kullanılır: aspartat transaminaz (AST) veya alanin transaminaz (ALT).
Bu enzimler karaciğerde, ancak daha az ölçüde iskelet kasları, kalp ve böbrekler (özellikle AST) gibi diğer organlarda da bulunabilir.
Karaciğer hastalığı
Bir dizi farklı tıbbi durum, küçük veya büyük karaciğer hasarına neden olabilir. Bu, AST ve ALT'ın kan dolaşımına salınmasına neden olarak kan testlerinde yüksek seviyelerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu potansiyel nedenlerden bazıları alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), alkolik karaciğer hastalığı, karaciğer enfeksiyonu (hepatit B veya C gibi), otoimmün bozukluklar (otoimmün hepatit veya birincil biliyer kolanjit gibi) ve Wilson hastalığı gibi nadir genetik hastalıkları içerir. kalıtsal hemokromatoz veya alfa-1 antitripsin eksikliği.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, alkolsüz yağlı karaciğer hastalığında (NAFLD) hafif yükselmiş transaminaz düzeylerinin en yaygın nedeni.
NAFLD, metabolik sendrom, yüksek trigliseritler, düşük HDL kolesterol, yüksek tansiyon, artan bel çevresi, obezite ve insülin direnci (diyabet öncesi veya tip 2 diyabet gibi) ile ilişkilidir.
İlaçlardan Karaciğer Sorunları
Bazı ilaçlara tepki olarak transaminazlar da yükselebilir. Bu, özellikle bir kişi karaciğere zarar verebilecek birden fazla ilaç alıyorsa olası olabilir. Bazen transaminazlarda yükselmeye neden olan bazı yaygın ilaçlar arasında kan basıncı ilaçları, statin ilaçları (atorvastatin) ve otoimmün hastalık ilaçları (metotreksat) bulunur.
Ağrı kesiciler (asetaminofen veya aspirin), antidepresanlar (bupropion), asit reflü için ilaçlar (omeprazol) ve çeşitli reçetesiz bitkisel ürünler de yüksek reaksiyona neden olabilir.
Diğer Sistemlerin Hastalıkları
Vücudun diğer kısımlarını etkileyen tıbbi durumlar da bazen yüksek transaminazlara neden olabilir. (Bu özellikle ALT'nin aksine AST yükselmeleri için geçerlidir). Bu sorunlardan bazıları şunları içerir:
- Tiroid bozuklukları
- Çölyak hastalığı
- Kırmızı kan hücrelerinin anormal yıkımı (hemoliz)
- Bazı kas bozuklukları (polimiyozit gibi)
Teşhis
ALT ve AST için yapılan kan testlerinde yüksek transaminaz seviyeleri bulunur. AST ve ALT seviyeniz yükselmişse, transaminitiniz olduğu söylenebilir. Ayrıca yüksek karaciğer fonksiyon testlerine (LFT'ler) sahip olduğunuz söylenebilir. Karaciğer fonksiyon testleri sadece AST ve ALT'ı değil, albümin ve bilirubin ve alkalin fosfataz gibi diğer testleri içerir.
Bunlar, karaciğer ve diğer organların nasıl çalıştığı hakkında başka bilgiler verebilir. Bu testler genellikle bir dizi farklı sorun için tıbbi teşhisin bir parçası olarak yapılır. Bazen insanlar, rahatsız edici semptomları fark etmeseler bile, karaciğer enzimlerinin yükseldiğini öğrenirler.
Yüksek transaminazlarınız varsa, klinisyeniniz bunu genel sağlığınızla bağlamsallaştırmak isteyecektir. AST ve ALT oranı, ne tür bir sorunun devam edebileceğine dair bir gösterge verebilir. Yükseklik miktarı da önemli bir teşhis ipucudur. Örneğin, çok yüksek transaminaz seviyeleri muhtemelen daha şiddetli, yeni karaciğer hasarına işaret eder.
Tıbbi geçmiş ve muayeneler de dikkate alınması önemlidir. Bunlar, klinisyeninizin yüksek transaminazlarınızın olası nedenleri hakkında ipuçları edinmesine yardımcı olabilir. Örneğin, klinik uzmanınızın size alkol alımınız ve ilaçlarınız hakkında soru sorması önemlidir. Klinisyeniniz ayrıca sizi herhangi bir karaciğer hastalığı (veya diğer organ sistemleri) açısından muayene edecektir.
Ek tıbbi testler de gerekli olabilir. Duruma bağlı olarak bunlar, ek karaciğer fonksiyonu kan testleri, INR (Uluslararası normalleştirilmiş oran) kan testi, tam kan sayımı (CBC), demir ve hepatit testleri ile trigliserid testleri, toplam kolesterol, glikoz A1C testi içerebilir. ve / veya karaciğer dışı nedenler için ek testler (tiroid testleri gibi).
Transaminaz seviyeleri tedavi ile düşmezse, takip testleri gerekebilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Karaciğer ultrasonu
- Karaciğer biyopsisi
Teşhisin zor olduğu durumlarda, bir gastroenteroloğa havale yardımcı olabilir.
Teşhis Uyarıları
Yüksek transaminazlar, karaciğerin ne kadar iyi çalıştığının her zaman iyi bir göstergesi değildir. Hafif artışlarda, karaciğerde hasar olabilir, ancak bu, işlevlerini bozacak kadar olmayabilir. Ayrıca, transaminazlardaki artışlar (özellikle AST) bazen başka tür tıbbi problemlerden kaynaklanabilir.
Ek olarak, bazen insanlar ciddi karaciğer hasarına sahip olabilir, ancak transaminazların yükselmesi gerekmez. Yüksek AST ve ALT seviyeleri genellikle karaciğerde devam eden önemli hasarı gösterir. Ancak şiddetli karaciğer hastalığı olan bir kişi, şu anda yüksek AST veya ALT göstermeden karaciğere daha önce zarar vermiş olabilir. Bu durumda, diğer testler klinik tabloyu doldurmaya yardımcı olabilir.
Tedavi
Yüksek transaminazlar, bir çeşit tedaviye ihtiyacınız olduğunu gösterebilir. Bu, altta yatan nedene ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Yüksek transaminazların yanı sıra karaciğer hastalığı semptomları olan kişiler daha hızlı müdahalelere ihtiyaç duyabilir.
Örneğin, klinisyeniniz alkolsüz yağlı karaciğer hastalığından şüpheleniyorsa, yaşam tarzı müdahaleleri genellikle önerilen ilk tedavidir. Bu, kilo vermeyi, fruktoz içeren yiyeceklerden kaçınmayı, sıkı fiziksel egzersiz yapmayı ve alkol alımını sınırlamayı içerebilir. Duruma bağlı olarak, diğer tedaviler viral hepatite yönelik antiviral tedavileri veya karaciğer hasarına neden olan bir ilacı durdurmayı içerebilir.
Tedavinize başladıktan sonra AST, ALT ve diğer karaciğer fonksiyon testlerini tekrarlamanız gerekebilir. Bu, tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğinizi göstermeye yardımcı olabilir. Bazen bu testler, hafif derecede yüksek transaminaz seviyelerinin, tedavi uygulanmasa bile düştüğünü ortaya çıkarır.
Karaciğer Hastalığını Durdurmak İçin Adımlar Atmak
Bir tür karaciğer hastalığınız varsa, karaciğer hasarının ilerlemesini durdurmak önemlidir. Şu anda semptomlarınız olmasa bile, karaciğeriniz zamanla giderek daha fazla hasar görebilir.
Sonunda, bu yaşamı tehdit eden karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Şimdi adımlar atmak, uzun vadeli sorunları önlemenize yardımcı olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Transaminitiniz veya yüksek karaciğer testiniz olduğu söylenirse paniğe kapılabilirsiniz. Karaciğerinizin risk altında olabileceği hakkında hiçbir fikriniz yoksa özellikle şaşırtıcı olabilir. Ancak paniğe kapılmamaya çalışın. Neler olup bittiğini size bildirmek için doktorunuzun muhtemelen daha fazlasını bulması gerekecektir. Çoğu durumda, doktorunuz karaciğerinizi ve gelecekteki sağlığınızı korumaya yardımcı olmak için sizinle birlikte çalışabilir. Olası teşhis veya tedaviyle ilgili sorularınız varsa sormaktan çekinmeyin.