İçerik
Transvers miyelit, bir kişinin kendi bağışıklık sistemi omuriliğine bir seviyede veya segmentte saldırdığında ortaya çıkan inflamatuar bir durumdur. Bu yanlış yönlendirilmiş saldırı, sinir liflerini örten yağlı bir kılıf olan miyeline zarar verir.Miyelin, hasar görürse hızlı sinir uyarılarının iletilmesine izin verdiğinden, omurilikteki etkilenen sinirler vücudun geri kalanıyla iyi iletişim kuramaz. Bu daha sonra duyusal veya hareket problemleri ve mesane / bağırsak disfonksiyonu gibi çeşitli semptomlara yol açabilir.
Transvers miyelit ve multipl skleroz (MS) arasındaki bağlantı ilginçtir çünkü transvers miyelit kendi başına ortaya çıkarken, MS gibi altta yatan bir hastalık sürecinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
Aslında, transvers miyelit bazen bir kişinin MS hastası olduğuna veya yakın gelecekte MS geliştireceğine dair ilk ipucudur.
Semptomlar
Transvers miyelit, saatler veya günler gibi oldukça aniden veya bir ila dört hafta içinde yavaşça gelişebilir.
Transvers miyelit semptomları aşağıdakileri içerebilir:
- Duyusal rahatsızlıklar: Çoğu insan gövde çevresinde dokunmaya duyarlı olabilecek kuşak veya bant benzeri bir his yaşar; anormal hisler (örneğin, yanma, uyuşma veya karıncalanma) "" bant "ın altında hissedilir.
- Zayıflık: Kas güçsüzlüğü genellikle bacaklarda başlar (tam veya kısmi felç olabilir) ve kollara yayılabilir.
- Mesane ve bağırsak sorunları: Sorunlar, artan idrar sıklığı ve inkontinanstan idrar yapma güçlüğü ve kabızlığa kadar değişebilir.
- AğrıAğrı genellikle keskin olarak tanımlanır ve sırtta, ekstremitelerde veya karında ortaya çıkar.
- Diğer: Diğer olası semptomlar arasında cinsel işlev bozukluğu, yorgunluk ve depresyon bulunur.
Konum Önemlidir
Transvers miyelit semptomlarının yeri, inflamasyonun meydana geldiği omuriliğin hangi segmenti veya seviyesine bağlıdır. Örneğin, orta sırttaki iltihaplanma genellikle kolları ayırır, ancak bacak hissi / hareketinde bozulmaya ve bağırsak ve mesane işlev bozukluğuna neden olur.
Türler
Birkaç farklı transvers miyelit türü vardır ve bir kişinin sahip olduğu tip, sonunda MS geliştirme riskini etkiler:
- Kısmi enine miyelit
- Tam transvers miyelit
- Boyuna geniş transvers miyelit (LETM)
Kısmi enine miyelit omurilikteki iltihabın düzensiz olduğu veya tam olmadığı anlamına gelir, bu nedenle omurilik bölümünün altındaki semptomlar daha hafif ve asimetrik olma eğilimindedir.
Tam transvers miyelit iltihaplı omurilik segmentinin altında görülen tam veya tama yakın nörolojik kusurlar olduğu anlamına gelir.
Boyuna geniş transvers miyelit inflamasyonun üç spinal segmente eşit veya ondan daha uzun olduğu anlamına gelir - bu nedenle, omuriliğin endişe verici şekilde daha yaygın, şiddetli inflamasyonu.
Araştırmalar, normal beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile kısmi transvers miyelit hastalarının üçte birine kadar eninde sonunda sonraki beş ila on yıl içinde MS geliştirdiğini bulmuştur.
İlginç bir şekilde, MS geliştiren bireylerin transvers miyelitleri ile duyusal semptomlar (kas güçsüzlüğü gibi hareket veya motor semptomların aksine) yaşama olasılığı daha yüksektir.
Kısmi transvers miyelit geliştiren çocuklar da, tam transvers miyeliti olan çocuklara kıyasla sonunda MS teşhisi konma riski beş kat daha yüksektir.
Transvers miyelitin üçüncü alt tipi olan LETM nadiren MS ile ilişkilidir ve nöromiyelitis optika (NMO) adı verilen nörolojik bir durumla daha güçlü bir şekilde ilişkilidir.
Nedenleri
MS'in transvers miyelitin arkasında kalan potansiyel bir neden olduğunu anlamak önemlidir. Diğer tüm vücut enflamatuar hastalıkları, Sjogren sendromu, sistemik lupus eritematozus veya nörosarkoidoz gibi transvers miyelite neden olabilir.
Altta yatan bir hastalığın yanı sıra, transvers miyelitin diğer olası nedenleri arasında aşağıdakilere otoimmün reaksiyon bulunur:
- Sinir sistemine zarar veren bir kanser
- Viral enfeksiyon (örneğin suçiçeği veya zona hastalığına neden olan suçiçeği-zoster adı verilen virüs)
- Bakteriyel bir enfeksiyon (örneğin, pnömoniye neden olabilen bakteriye denir. Mycoplasma pneumoniae)
- Bir mantar enfeksiyonu (örneğin, Aspergillus fumigatus)
- Parazitik bir enfeksiyon (örneğin, Toxoplasma gondii)
Teşhis
Transvers miyelit teşhisi, tıbbi bir öykü ve nörolojik muayenenin yanı sıra görüntüleme testlerini, özellikle de omurganın manyetik rezonans görüntülemesini (MRI) içerir.
Omurganın bir MRI'sı, omurga segmentindeki iltihabı doğrulayabilir ve fıtıklaşmış disk veya spinal stenoz gibi alternatif tanıların yanı sıra kanserden omurilik basısı gibi acil tıbbi müdahale gerektiren tanıları dışlamak için kullanılabilir.
Enfeksiyonu veya vitamin eksikliklerini (örneğin, B12 vitamini ve bakır) dışlamak için kan testleri ve / veya iltihap belirteçlerini (örneğin, beyin omurilik sıvısında yüksek beyaz kan hücresi sayısı) aramak için bir omurga musluğu da yapılabilir.
Tedavi
Transvers miyelit tedavisinin birincil amacı, yüksek doz intravenöz (damar yoluyla) kortikosteroid tedavisi ile omurilik iltihabını hafifletmektir. Bir kişinin kortikosteroid tedavisine yanıt vermediği durumlarda plazmaferez yapılabilir.
Kortikosteroid tedavisi ayrıca MS nükslerini tedavi etmek için kullanılır; daha az yaygın olarak, plazmaferez bir MS nüksünü tedavi etmek için kullanılır (steroidlere yanıt vermeyenler için ayrılmıştır).
En önemlisi mesleki ve fizik tedavi olmak üzere çeşitli rehabilitasyon terapileri de transvers miyelit tedavisi için temel bir bileşendir. Bazı insanlar yatarak rehabilitasyona ihtiyaç duyabilir.
Verywell'den Bir Söz
Buradaki ana mesaj, transvers miyelit kendiliğinden ortaya çıkabilirken, aynı zamanda altta yatan bir hastalık sürecinin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir - ve MS klasiktir. Aslında, transvers miyelit, özellikle kısmi transvers miyelit, yaklaşan bir MS tanısının ilk ipucu bile olabilir.
Size veya sevdiğiniz birine transvers miyelit teşhisi konduysa, nöroloğunuzla yakın takip ve izleme (genellikle beyin MRG'leri ile) görüşmeniz önemlidir.
MS hastasıysanız, derhal hastalığı değiştiren bir ilaca başlamak, hastalığınızı yavaşlatmak ve herhangi bir engelliliğin ilerlemesini geciktirmek için anahtardır.