Ülseratif Kolit ve Crohn Hastalığı Arasındaki Farklar

İçerik

• Genel Bakış
• Semptomlar
• Tedaviler

Enflamatuar bağırsak hastalığının (IBD) iki ana formu -Crohn hastalığı ve ülseratif kolit - sıklıkla bir araya toplanır. Ancak bazı özellikleri çok farklı.

Genel Bakış

Bu hastalıklar birçok semptomu paylaşır, ancak hem tıbbi hem de cerrahi tedavileri tam olarak aynı değildir. Çoğu durumda, eğitimli bir gastroenterolog (çeşitli test sonuçlarının kullanılması yoluyla) bir IBD vakasının Crohn hastalığı mı yoksa ülseratif kolit mi olduğunu belirleyebilir.

Bununla birlikte, bir IBD formunun diğerine göre teşhisinin çok zor olduğu durumlar vardır. Zaman zaman, kesin teşhis ancak hastalığın seyri sırasında meydana gelen bir olay veya tedavisi IBD formunu kolayca görünür hale getirdikten sonra mümkündür.

IBD'li hastalar, bu hastalıklar arasındaki farklılıklar konusunda çok karışık olabilir. Herhangi bir kronik durumda olduğu gibi, eğitim de bir hastalık olmak için önemli bir araçtır. aktif kişinin kendi tedavi planına katılması.

Teşhisiniz kesin değilse panik yapmayın. Bazı insanlarda IBD'nin Crohn hastalığına mı yoksa daha çok ülseratif kolite mi benzediğini belirlemek zaman alabilir. Vakaların yaklaşık% 5-20'sinde insanlara belirsiz kolit (IC) teşhisi konur.

Belirsiz Kolit'e Genel Bir Bakış

IBD giderek daha fazla tedavi edilebilir hale geliyor ve artık cephanelikte her türden insanların hastalıkları üzerinde daha fazla kontrol sahibi olmalarına yardımcı olan birçok ilaç var. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasındaki temel farklar aşağıda açıklanmaktadır.

Ülseratif kolit

• Sol alt karın bölgesinde ağrı

• Bağırsak hareketleri sırasında yaygın kanama

• Genellikle sadece kolonda iltihaplanma

• Sürekli iltihaplanma, düzensiz değil

• Kolon duvarı inceltildi

• Granülomlar mevcut değil

• Ülserler sadece kolonun mukoza zarında

• Komplikasyonlar daha az sıklıkta

• Sigara içmeyenlerde daha sık görüldü

Crohn hastalığı

• Sağ alt karın bölgesinde ağrı

• Bağırsak hareketleri sırasında yaygın olmayan kanama

• Sindirim sisteminin herhangi bir yerinde iltihaplanma

• Bir veya daha fazla yamada iltihaplanma

• Kolon arnavut kaldırımlı ve kalın duvarlıdır

  
  

• Granülomlar sıklıkla bulunur

• Kolondaki ülserler daha derindir

• Daha sık komplikasyonlar

• Sigara içmek durumu kötüleştirebilir

Semptomlar

Ülseratif kolit ve Crohn hastalığının birçok semptomu benzerdir, ancak bazı ince farklılıklar vardır.

• Ülseratif kolit hastaları, karnın sol alt kısmında ağrıya sahip olma eğilimindeyken, Crohn hastalığı hastaları genellikle (ancak her zaman değil) sağ alt karın bölgesinde ağrı yaşarlar.
• Ülseratif kolit ile bağırsak hareketleri sırasında rektumdan kanama çok yaygındır; Crohn hastalığı olan hastalarda kanama çok daha az yaygındır.

Enflamasyonun Yeri

• Crohn hastalığında, iltihabın yeri, ağızdan anüse kadar sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde meydana gelebilir.
• Ülseratif kolitte, kalın bağırsak (kolon) tipik olarak etkilenen tek bölgedir. Bununla birlikte, ülseratif kolitli bazı kişilerde ince bağırsağın son bölümü olan ileum da iltihaplanma gösterebilir.

Enflamasyon Modeli

Her bir IBD formunun sindirim sisteminde aldığı model çok farklıdır.

• Ülseratif kolit, iltihaplı bölgeler boyunca sürekli olma eğilimindedir. Çoğu durumda ülseratif kolit rektumda veya sigmoid kolonda başlar ve hastalık ilerledikçe kolon boyunca yayılır.
• Crohn hastalığında iltihap, sindirim sistemindeki bir veya daha fazla organda yamalar halinde meydana gelebilir. Örneğin, iki sağlıklı bölüm arasında hastalıklı bir kolon bölümü görünebilir.

Görünüm

Kolonoskopi veya sigmoidoskopi sırasında, bir doktor kolonun gerçek içini görebilir.

• Crohn hastalığı aktivitesine sahip bir kolonda, kolon duvarı kalınlaşabilir ve hastalıklı ve sağlıklı dokunun aralıklı paterninden dolayı bir "parke taşı" görünümüne sahip olabilir.
• Ülseratif kolitte kolon duvarı daha incedir ve hastalıklı bölümde sağlıklı doku yamaları olmaksızın sürekli inflamasyon gösterir.

Granülomlar

Granülomlar, bir lezyon oluşturmak için bir araya toplanan iltihaplı hücrelerdir. Granülomlar Crohn hastalığında bulunur, ancak ülseratif kolitte yoktur. Bu nedenle, sindirim sisteminin iltihaplı bir bölümünden alınan doku örneklerinde bulunduklarında, Crohn hastalığının doğru tanı olduğunun iyi bir göstergesidirler.

Ülserler

• Ülseratif kolitte, kalın bağırsağın mukoza tabakası ülsere olur. Bu ülserler, bu iç zarın ötesine geçmez.
• Crohn hastalığında ülser daha derindir ve bağırsak duvarının tüm katmanlarına yayılabilir.

Komplikasyonlar

Crohn hastalığında darlıklar, çatlaklar ve fistüller nadir görülen komplikasyonlar değildir. Bu durumlar ülseratif kolit vakalarında daha az görülür.

Sigara içmek

IBD'nin daha karıştırıcı yönlerinden biri, sigara içimi veya tütün ile etkileşimidir.

• Sigara içmek Crohn hastalarında daha kötü bir hastalık seyri ile ilişkilidir ve nüks ve ameliyat riskini artırabilir.
• Ülseratif kolitli bazı insanlar için, sigaranın koruyucu bir etkisi vardır, ancak önemli sağlık riskleri nedeniyle sigara içmek ÖNERİLMEZ. Ülseratif kolit genellikle "sigara içmeyenlerin hastalığı" olarak adlandırılır.

Tedaviler

İlaçlar

Çoğu durumda, Crohn hastalığı ve ülseratif koliti tedavi etmek için kullanılan ilaçlar benzerdir. Bununla birlikte, IBD'nin bir formu için diğerine göre daha etkili olan bazı ilaçlar vardır.

Tarihsel olarak ülseratif kolit tedavisinin temel dayanakları 5-ASA ilaçları ve kortikosteroidleri içerir. 5-ASA ilaçları tipik olarak Crohn hastalığını tedavi etmek için sadece ince bağırsağı kapsadığında kullanılmaz (kortikosteroidler olsa da).

Bununla birlikte, orta ila şiddetli ülseratif koliti olan kişiler için, kılavuzlar artık bir yükseltme yaklaşımı kullanılmasını önermemektedir (önce 5-ASA ilaçları ve bu yaklaşım başarısız olursa biyolojik ilaçlar). Bunun yerine, biyolojik ilaçların (tiyopürin ilacı olsun ya da olmasın) birinci basamak tedavi olarak kullanılması önerilir.

Bazı ilaçlar yalnızca IBD'nin bir türünü veya diğerini tedavi etmek için onaylanmıştır. Örneğin, Cimzia (certolizumab pegol) yalnızca Crohn hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır ve Colazal (balsalazide disodyum) yalnızca ülseratif koliti tedavi etmek için onaylanmıştır.

Humira (adalimumab) ve Entyvio (vedolizumab) dahil olmak üzere diğer yeni ilaçlar (biyolojik), hem Crohn hastalığı hem de ülseratif kolit için onaylanmıştır.

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı (IBD) Nasıl Tedavi Edilir

Ameliyat

Crohn hastalığı ile yaşayan hastalar için, bağırsakların hastalıklı kısımlarını çıkarmak için yapılan ameliyat semptomlardan bir miktar rahatlama sağlayabilir, ancak hastalık tekrarlama eğilimindedir. Ülseratif kolitte iltihap yalnızca kalın bağırsakta meydana geldiğinden, bu organın alınması (kolektomi olarak adlandırılır) bir "tedavi" olarak kabul edilir.

Kolonun sadece bir kısmını çıkarmak genellikle ülseratif kolit hastalarında yapılmaz, çünkü hastalık kolonun kalan kısmında tekrarlar. Kolektomiden sonra, ülseratif kolit hastası ileostomi veya sağlıklı ince bağırsaktan oluşturulan birkaç tip iç keseden biri olabilir.

Kolektomi yapılması gereken Crohn hastalığı hastalarında tipik olarak dahili poşetler oluşturulmaz, çünkü Crohn hastalığı poşet içinde ortaya çıkabilir.