İçerik
Vasküler demans beyne giden kan akışının bozulmasından kaynaklanır. Alzheimer hastalığından sonra, Lewy vücut demansı ile birlikte en yaygın bunama türlerinden biridir.Vasküler demans hakkında bilgi edinmek, riskinizi nasıl azaltacağınızı bilmenize ve teşhis edildiyseniz ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir.Vasküler demans eskiden "çoklu enfarktüslü demans" olarak adlandırılıyordu çünkü bunun sadece küçük felçlerden kaynaklandığı düşünülüyordu. Bununla birlikte, kanın beyne dolaşım yeteneğini bozabilecek bir dizi durumu yansıtmak için isim "vasküler demans" olarak değiştirildi.Daha yakın zamanlarda, bazı doktorlar "vasküler bilişsel bozukluk" terimini, belki de vasküler demansın neden olabileceği bilişsel gerilemenin geniş aralığını (hafiften şiddetliye kadar) kapsadığı için kullanmaktadır. Vasküler demans, genellikle Alzheimer hastalığının yanında ortaya çıkarak karışık demans.
Gelişmiş ülkelerde 65 yaş üstü insanların% 5 ila% 10'u vasküler demansa sahiptir. Bunu geliştirme riski yaşla önemli ölçüde artar Vasküler demansın tüm demans vakalarının% 20 ila% 40'ını oluşturduğu tahmin edilmektedir.
Vasküler Demans Belirtileri
Vasküler demansı olan kişiler genellikle aşağıdakiler dahil olmak üzere birden fazla bilişsel problem gösterir:
- Hafıza bozukluğu
- Afazi
- Apraksi
- Agnozi
- Yürütme işlevi ile ilgili sorunlar
Çoğu durumda, semptomlar bir işi sürdürmeyi, ev sorumluluklarını yerine getirmeyi veya sosyal ilişkileri sürdürmeyi zorlaştırır. Vasküler demansı olan kişiler ayrıca aşağıdakiler dahil nörolojik semptomlar yaşarlar:
- Abartılı refleksler
- Yürüme ve denge ile ilgili sorunlar
- Uzuvlarda, ellerde ve ayaklarda zayıflık
Kişiye ve demansın nedenine bağlı olarak sanrılar, konfüzyon, ajitasyon, idrar sorunları ve / veya depresyon da vasküler demansa eşlik edebilir. İlginç bir şekilde, hafıza kaybı genellikle Alzheimer hastalığına kıyasla vasküler demansta daha sonra ortaya çıkar.
Vasküler demansta ilk semptomlar genellikle refleks problemleri, yürüme ve kas güçsüzlüğü gibi nörolojik semptomlardır. Öte yandan, hafıza sorunları ve davranışsal belirtiler genellikle Alzheimer'da fark edilen ilk sorunlardır.
Ek olarak, vasküler demans genellikle adım adım ilerler. Örneğin, kişi bir süre stabil görünecek, sonra aniden çok daha kötüye gidecek, sonra istikrarlı dönemler ve işleyişteki ani düşüşler arasında değişmeye devam edecek. Alzheimer hastalığı tipik olarak daha kademeli, aşağı doğru ilerler.
Nedenleri
Vasküler demans, beyindeki kan damarlarının daralması veya tamamen tıkanması sonucunda ortaya çıkabilir, bu da beyin hücrelerini düzgün çalışması için ihtiyaç duydukları besin ve oksijenden mahrum bırakır.
Ek olarak, vasküler demans genellikle zamanla meydana gelen birkaç küçük felçten kaynaklanır. Bazen "inme sonrası bunama" olarak adlandırılan tek bir büyük felçten sonra da ortaya çıkabilir.
Tüm inmeler demansa yol açmaz, ancak inme geçirenlerin üçte birine kadar altı ay içinde bunama gelişir.
Yüksek tansiyon ve diyabet gibi kan damarlarını engellemeyen, ancak basitçe daraltan durumlar da vasküler demansa neden olabilir.
Risk faktörleri
Vasküler demans geliştiren kişilerde genellikle belirli koşullar geçmişi vardır:
- Kalp krizi
- İnme
- Yüksek tansiyon
- Şeker hastalığı
- Yüksek kolestorol
Özellikle, bir kişinin birden fazla felç öyküsü varsa, vasküler demans geliştirme riski, zaman içinde yaşanan felç sayısıyla artar.
Riskinizi artırabilecek diğer faktörler arasında sigara içiyorsanız, erkek iseniz, Afro-Amerikan kökenliyseniz, Atriyal Fibrilasyonunuz varsa veya ailenizde vasküler demans öyküsü varsa sayılabilir.
Teşhis
Alzheimer hastalığında olduğu gibi, kişinin semptomlarının diğer olası nedenlerini ortadan kaldırmak için tam bir teşhis çalışması yapılmalıdır. Vasküler demans genellikle, felçleri ve daralmış veya tıkalı arterleri ortaya çıkarabilen görüntüleme prosedürleriyle belirlenir. Bilişsel bozukluğun doğasını ve kapsamını belirlemek için nöropsikolojik testler de yapılabilir.
Tedavi
Doktorlar genellikle vasküler demansı olan hastalara Alzheimer'ı tedavi etmek için kullanılan ilaçların aynısını reçete eder. Bu, hem bir kolinesteraz inhibitörü (Aricept, Exelon veya Razadyne) hem de Namenda içerebilir.
FDA tarafından özellikle vasküler demansı tedavi etmek için hiçbir ilaç onaylanmamıştır, ancak Alzheimer'ı tedavi etmek için onaylanan ilaçlar bazen yardımcı olur.
İlaç ve / veya yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kardiyovasküler sorunları yönetmek, vasküler demans semptomlarının kötüleşmesini yavaşlatmaya da yardımcı olabilir. Kan basıncını, nabzı, kolesterolü, kan şekerini ve ağırlığı izlemek çok önemlidir, bunların tümü beyin sağlığını ve beyne kan akışının kolaylığını etkiler.
Davranış yönetimi stratejileri, bazen vasküler demansa eşlik eden zorlu davranışların üstesinden gelmek için de yararlıdır.
Alzheimer ile Neden Zorlu Davranışlar Gelişir?Prognoz
Şu anda vasküler demans için bir tedavi yoktur. Demans birden çok felçten kaynaklanıyorsa, kişi kademeli bir ilerlemede daha da kötüleşebilir, burada kararlı dönemler ani aşağı doğru ataklarla kesintiye uğrar.
Vasküler demansı olan bir kişinin yaşam beklentisi oldukça bireyseldir ve kişinin yaşı ve diğer tıbbi durumların yanı sıra bunamaya neden olan kardiyovasküler sorunların doğasına bağlıdır.
Verywell'den Bir Söz
Vasküler demans, beyne giden kan akışının bozulmasından kaynaklanır ve Alzheimer hastalığından sonra en yaygın ikinci bunama türüdür. Hafıza bozukluğu ve yürüme ve dengeleme gibi koordinasyon sorunları dahil olmak üzere vasküler demansa bir dizi bilişsel ve nörolojik bozukluk eşlik eder. Diğer benzer durumları dışlamak için bir doktora veya sağlık uzmanına danışmak (veya risk altında olduğundan şüpheleniyorsanız sevdiğiniz birine doktora eşlik etmek) en iyisidir. Tedavi olmamakla birlikte tedavi seçenekleri ve yönetmenin yolları vardır.
İnme ve Demans Arasındaki Bağlantı