İçerik
Baş dönmesi, dengesizlik veya dengesizliğin akut bir hissi olan vertigo, multipl sklerozlu (MS) kişilerde nadir görülen bir şikayet değildir. Hastalığın neden olduğu beyin hasarı, MS ile ilgili olmayan başka pek çok şey olmasına rağmen, bunun meydana gelmesinin bir nedenidir. Neyse ki, çoğu insan için kalıcı bir semptom değil ve zorunlu olarak yeni bir lezyonu gösterir.Semptomlar
Klasik vertigo, ister MS ister başka bir şeyden kaynaklansın, bir dönme hissi yaratır. Şöyle hissedebilirsiniz:
- Yer aniden yukarı doğru hareket ediyor.
- Oda sürekli hareket ediyor.
- Oda yolun yalnızca bir kısmını döndürüyor, normale dönüyor ve tekrar kısmen dönüyor gibi görünüyor.
Çok güçlü ve rahatsız edici bir hareket hissi olabilir ve mide bulantısı veya kusmaya neden olabilir. En kötü ihtimalle, vertigo ayakta durma veya yürüme zorluğuna ve hatta düşmeye neden olabilir.
Nadiren uzun süre devam eder, ancak bazı durumlarda tamamen ortadan kalkması haftalar veya aylar alabilir (ki bu genellikle yavaş yavaş olur). Ancak bazı insanlar bunu kronik olarak yaşarlar.
Benign paroksismal konumlandırma vertigo (BPPV) da mümkündür. BPPV, özellikle yatakta yuvarlanırken, yataktan kalkarken veya yukarı bakmak için başını yana yatırırken başın hareket etmesiyle ortaya çıkan şiddetli vertigo gibidir. Siz (veya çevreniz) dönüyormuşsunuz veya eğiliyormuşsunuz gibi sen değilsin. Genellikle birkaç dakika sürer.
Nedenleri
Vertigo, beyincik veya beyin sapındaki MS lezyonlarından kaynaklanabilir. Ayrıca, kulağın vestibüler işlevlerini kontrol eden vestibulokoklear sinire (VIII kraniyal sinir) verilen hasarın bir sonucu olabilir.
Ek olarak, baş dönmesi, nöropatik ağrı için Elavil (amitriptilin) gibi trisiklik antidepresanlar veya spastisite için baklofen gibi MS semptomları için reçete edilen bazı ilaçların ortak bir yan etkisidir.
Grip gibi enfeksiyonlara ek olarak kan basıncı sorunları, düşük kan şekeri veya kardiyovasküler hastalık da baş dönmesinin nedeni olabilir.
BPPV, demiyelinizasyon (miyelinin yıkımı) nedeniyle değil, vestibüler sistemin bir parçası olan iç kulağın yarım daire şeklindeki kanallarında toplanan döküntü nedeniyle farklılık gösterir.
Otoconia veya kanalitler adı verilen enkaz, aslında herkesin sahip olduğu küçük kalsiyum karbonat kristalleridir. Genellikle iç kulağınızdaki hareketi algılayan ancak yerinden çıkıp etrafta yüzen küçük tüylere yapışırlar. BPPV'li bir kişi başını hareket ettirdiğinde, bu kristaller bu küçük tüyleri değiştirir ve uyararak beyne yanlış sinyaller gönderir.
Baş dönmesi, bu sinyallerin ve propriyosepsiyonu kontrol eden diğer sistemlerin neden olduğu kafa karışıklığı nedeniyle meydana gelir (uzayda nerede olduğunuzu bakmadan algılama yeteneğiniz).
MS'li birçok kişi propriyosepsiyonla zaten zorluk yaşadığından, bu durum BPPV'yi daha da akut hissetmelerine neden olabilir. Başka bir deyişle, vertigo yaşama eşikleri daha düşük olabilir.
Bununla birlikte, BPPV MS'ye özgü değildir, bu nedenle vertigo, MS hastalığı sürecinin doğrudan bir sonucu olabilir veya olmayabilir.
Vertigo'nun Olası NedenleriTeşhis
MS hastasıysanız ve vertigo yaşıyorsanız, ideal olarak hem iç kulak hem de nöroloji konularında bir otonörolog veya bir nörotolog-uzman görmelisiniz. Kulak burun boğaz uzmanı (KBB) olarak da bilinen bir kulak burun boğaz uzmanı, bu tür sağlayıcılara erişiminiz yoksa başka bir seçenektir.
Doktorunuz belirtilerinizle ilgili ayrıntılar dahil olmak üzere tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi isteyecektir. Duyumun nasıl bir his olduğunu, ne sıklıkta meydana geldiğini, belirli bir yöne hareket ettiğinizde mi yoksa günün belirli saatlerinde mi daha sık meydana geldiğini ve ayrıca işitme kaybı mı yoksa kulak çınlaması mı yaşadığınızı sorabilir. Migren veya enfeksiyon gibi diğer olası vertigo nedenlerini dışlamak isteyecektir.
Ayrıca propriosepsiyonunuzu değerlendirmek için Romberg testini de yapabilir.
Romberg Testi: MS'de Dengeyi DeğerlendirmeTedavi
Vertigo bölümleri oldukça hızlı geçme eğilimindedir. Şüphelenilen neden MS'niz ise, kısa bir süre reçeteli kortikosteroid yardımcı olabilir.
Nedeni BPPV ise, doktorunuz bir kanalit yeniden konumlandırma prosedürü (a.k.a. Epley manevrası)Bu, birkaç basit ve yavaş kafa konumlandırma manevrasından oluşur. Amaç, parçacıkları iç kulağınızın sıvı dolu yarım daire şeklindeki kanallarından kulağınızın bu parçacıkların emildiği bir bölgesine (vestibül adı verilir) taşımaktır. Gerekirse kendi başına performans sergilemek mümkündür.
Diğer tedaviler arasında akupunktur ve akupunktur.
Mide bulantısı ve kusma gibi akut semptomlar reçeteli bir antihistamine yanıt verebilir. Antivert (meclizin). DramaminHareket hastalığı için reçetesiz satılan bir ilaç da yardımcı olabilir.
Epley Manevrası Vertigo Belirtilerini Nasıl Rahatlatır?Verywell'den Bir Söz
Vertigo, rahatsızlık verici ve sinir bozucu bir MS semptomu olabilir, ancak uygun bir teşhis ile tedavi edilebilir. Sık sık baş dönmesi yaşıyorsanız, tutunma çubukları takarak, atkıları kaldırarak ve bir bastonu veya yürüteçi elinizin altında tutarak evinizi değiştirmek, bir saldırı gerçekleştiğinde kendinizi daha güvende ve daha az savunmasız hissetmenize yardımcı olabilir.