İçerik
- HIV Enfeksiyonunda CD4 T Hücrelerinin Rolü
- CD4 T Hücrelerinin Türleri
- CD4 T Hücrelerinin Tanısal Değeri
CD4 T hücreleri "yardımcı" hücreler olarak kabul edilir çünkü enfeksiyonları nötralize etmezler, bunun yerine vücudun enfeksiyonlara tepkisini tetiklerler. Buna karşılık, CD8 T hücreleri - yüzeylerindeki protein türü nedeniyle bu şekilde sınıflandırılır - virüsler ve diğer yabancı istilacılarla savaşmaya yardımcı olan maddeler (antikorlar) üreterek "katil" hücrelerin bir parçası.
HIV Enfeksiyonunda CD4 T Hücrelerinin Rolü
HIV enfeksiyonunun bilmecelerinden biri, bir bağışıklık savunması başlatması amaçlanan hücrelerin, HIV enfeksiyonunu hedefleyenlerle aynı olmasıdır. Bir retrovirüs olarak, HIV, kendisinin kopyalarını oluşturmak için belirli "konakçı" hücreleri enfekte etmelidir. CD4 hücreleri, bir enfeksiyon sırasında bunun başlıca hedefleridir.
Enfeksiyon sırasında HIV, bu yardımcı hücrelere bağlanır ve içindeki genetik materyali boşaltır, böylece konakçının genetik kodlaması başka HIV viryonları üretmek için değiştirilebilir. Bunu yaparken, ana bilgisayar CD4 hücresi öldürülür. Enfekte kişinin bağışıklık savunmasını tetikleme yeteneği, vücudunu fırsatçı enfeksiyonlara açık bırakacak kadar yavaş yavaş tükenir.
HIV'in dinamikleri öyledir ki, "öldürücü" CD8 T hücreleri, ilerleyen bir enfeksiyonda giderek daha fazla kör kalır ve sonunda HIV'in büyüyen popülasyonuyla (viral yük ile ölçüldüğü üzere) baş edemez hale gelir.
Bir HIV enfeksiyonu tedavi edilmeden bırakılırsa, bağışıklık sistemi nadiren de olsa tamamen çökecektir (ya da tehlikeye girecektir).
CD4 T Hücrelerinin Türleri
Çoğu zaman, CD4 T hücrelerini tek bir hücre türü olarak düşünme eğilimindeyiz. Aslında, bilim adamları farklı işlevlere sahip çeşitli alt kümeleri tanımlamaya ancak 1980'lerin ortalarında başladı. Bazıları ilk enfeksiyon sırasında makrofaj ve dendritik hücrelerin aktive edilmesinde önemlidir, diğerleri ise parazitik organizmalar, bakteriler veya virüslerle karşı karşıya kaldıklarında bağışıklık savunmalarını yönlendirir.
Bunlar, virüsleri etkisiz hale getirmeye yardımcı olmak için her biri farklı türde maddeler salgılayan T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, düzenleyici T-hücresi ve foliküler yardımcı T-hücresi olarak adlandırılan alt türleri içerir.
CD4 T Hücrelerinin Tanısal Değeri
Doktor, kanda kaç tane çalışan CD4 hücresinin dolaştığını belirleyerek, bir kişinin bağışıklık sisteminin durumunu belirleyebilir. CD4 sayısı adı verilen basit bir kan testi, bir milimetre küp kanda çalışan CD4 hücrelerinin sayısını tahmin eder. CD4 sayısı ne kadar yüksekse, bağışıklık fonksiyonu o kadar güçlüdür.
Sağlıklı bir yetişkinde, normal bir CD4 sayısı büyük ölçüde değişebilir (popülasyona, yaş grubuna vb. Göre), ancak tipik olarak kübik milimetre kanda (mL) yaklaşık 500 ila 1500 hücredir. Bununla birlikte, 200'ün altına düştüğünde, hastalık teknik olarak AIDS (edinilmiş bağışıklık yetersizliği sendromu) olarak sınıflandırılır.Bu süre zarfında, bağışıklık sistemleri etkili bir şekilde enfeksiyon tarafından tehlikeye atıldığı için en ciddi fırsatçı enfeksiyonların ortaya çıktığı bilinmektedir.
2016'dan önce, antiretroviral tedaviye ne zaman başlanacağını belirlemek için bir araç olarak CD4 sayımları kullanılıyordu. Ancak son yıllarda, küresel otoriteler artık tanı konulduğunda HIV tedavisinin derhal başlatılmasını onayladıkları için bu rol değiştirildi (önceki kılavuzda olduğu gibi CD4 sayısının 500 hücre / mL'nin altına düşmesini beklemek yerine).
CD4 sayımı, bir kişinin tedaviye tepkisini izlemek için de kullanılır, antiretroviral tedavinin daha erken başlaması genellikle bir kişinin bağışıklık fonksiyonunu eski haline getirebilir. Buna karşılık, tedaviye çok düşük CD4 sayımlarında (100 hücre / mL'nin altında) başlayan kişiler, özellikle ciddi bir hastalık nöbetinden sonra, CD4 sayılarını normal seviyelere yeniden oluşturmak için genellikle daha zor zamanlar geçirirler.
Bu nedenle, HIV pozitif bir teşhis durumunda test yaptırmak ve acil yardım istemek önemlidir. Tedaviye hemen başlanırsa, HIV ile yaşayan kişilerin normal ve sağlıklı bir yaşam süreleri yaşama şansı artık çok daha yüksektir.