İçerik
Akne, yağ bezlerinin kronik bir hastalığıdır. Bazen sivilceler bir gecede ortaya çıkıyor gibi görünse de, sivilce çıkması aslında hücresel düzeyde başlayan uzun bir süreçtir. Tüm sivilceler, kıl folikülünün veya gözeneğin tıkanması olarak başlar. Bir tıkanmanın neden başladığını ve bir sivilcenin nasıl geliştiğini anlamak, nihayetinde sivilcenizi tedavi etmede size yardımcı olacaktır.Epidermis
Her gün gördüğünüz derinin en dış bölümü epidermis olarak adlandırılır. Epidermis beş katmandan oluşur. Epidermisin en derin tabakası stratum germinativum'dur. Tek bir hücre katmanından oluşur. Hücre bölünmesi veya mitoz, stratum germinativumda gerçekleşir.
Yeni hücreler epidermisten cildin yüzeyine doğru yolculuklarına başlar. Önce stratum mukozumdan, sonra stratum spinosumdan yukarı itilirler. Bu üç katmana (stratum germinativum, mukozum ve spinosum) birlikte bazal katman denir.
Deri hücreleri ilerledikçe stratum granülozuma ulaşırlar. Bu katmanda hücreler ölmeye ve sertleşmeye başlayarak onlara granüler bir görünüm kazandırır. Hücreler stratum korneum'a ulaştığında ölmüş olurlar.
Stratum korneum, sürekli olarak düşen ve değiştirilen bu sıkıca paketlenmiş ölü deri hücrelerinden oluşur. Bu sürece küçümseme denir. Hücre doğumundan dökülmeye kadar yaklaşık 28 gün sürer.
Dermis
Dermis, cildinizin en derin veya iç bölümüdür ve sert bağ dokusundan oluşur. Dermis besler ve epidermise kan sağlar. Aynı zamanda cilde elastikiyetini veren şeydir. Dermis, epidermisten çok daha kalındır, ancak yalnızca iki ayrı katmana sahiptir: papiller katman ve retiküler katman.
Dermisin içinde kan ve lenf damarları, sinirler, arrector pili kasları (saçınızın dik durmasını sağlayan kaslar), ter (ter) bezleri, yağ (yağ) bezleri ve saç kökleri bulacaksınız. Aknenin başladığı saç kökü ve yağ bezleri içindedir.
Saç Folikülü
Kıl folikülü, kıl ve sebumun deri yüzeyine ulaştığı ciltte küçük, tüp benzeri bir açıklıktır. Folikül, gözenek açıklığı, kıl kökü ve ampul, yağ kanalı ve yağ bezinden oluşur. Dermisin içinde yer almasına rağmen, epidermis saç folikülünün içini kaplar.
Normal işleyen bir folikülde, yağ bezleri gözeneğe yağ veya sebum salgılar. Tipik olarak, stratum korneumdan dökülen sebum ve ölü hücreler, gözenek açıklığından deri yüzeyinde ortaya çıkar. Aknesi olanlarda ise bu süreç ters gider.
Akneye eğilimli ciltte sebum ve ölü deri hücreleri folikül içinde kolaylıkla hapsolur. Bu hücre döküntüsü ve yağ maddesi birikimi, gözenek açıklığını tıkayan sert bir tıkaç oluşturur. Bu engele komedo denir. Cilt yüzeyinde iltihaplı olmayan bir yumru veya siyah nokta olarak kendini gösterir.
Propionibacteria Acnes
Propionibacterium acnes (P. acnes), iltihaplı sivilce çıkmalarından sorumlu bakteridir. P. acnes, saç folikülünün düzenli sakinleridir. Normalde zararsızdırlar. Bununla birlikte, akne eğilimli ciltte P. acnes popülasyonu kontrolden çıkar.
Bir komedo gözenek açıklığını tıkadığında, anaerobik bir ortam veya folikül içinde oksijen eksikliği yaratır. Bu anaerobik ortam, gözenek içindeki aşırı sebum ile birlikte, P. acnes bakterilerinin gelişebileceği uygun bir ortam yaratır.
Folikül sebum, ölü hücreler ve bakterilerle dolduğunda şişmeye başlar. Folikül duvarı yırtılır ve dermise dökülür. Beyaz kan hücreleri bakterilerle savaşmak için hücum eder. Kızarıklık ve şişlik meydana gelir ve irin oluşur. Şimdi bir sivilce oluştu.
Folikül duvarındaki yırtık yüzeye yakın olursa genellikle sivilce küçüktür ve çabuk iyileşir. Kırık, dermisin derinliklerinde meydana geldiğinde, nodüller ve kistler gibi daha şiddetli lezyonlar gelişir.