İçerik
Yemek borusu, yiyeceği boğazın arkasından (yutak) mideye taşıyan düz kas tüpüdür. Delikli bir yemek borusu, yırtılmış veya yırtılmış ve şimdi içinde bir delik bulunan bir yemek borusudur. Bu, gıdanın ve hatta bazen sindirim sıvısının göğse sızmasına neden olur ve ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Delikli yemek borusu erkeklerde kadınlara göre daha yaygın olabilir ve genellikle aşırı yemekten sonra ortaya çıkar. Ayrıca GERD veya hiatal herni dahil olmak üzere yemek borusunun altında yatan bir hastalığı olan kişilerde daha yaygındır.Semptomlar
Delikli yemek borusunun belirti ve semptomları şunları içerir:
- Yutma güçlüğü
- Kusma veya öğürme ve ardından şiddetli göğüs ağrısı
- Nefes almada güçlük
- Konuşma zorluğu
- Boyun ağrısı, omuz ağrısı, üst veya alt sırt ağrısı. Düz yatarken rahatsızlık artabilir
- Hızlı nefes alma ve kalp atış hızı
- Ateş
- Kanlı kusmuk (nadir)
- Özellikle boyun ve göğüste deri altı amfizem (deri altında gaz veya hava)
Özofagusun delinmesi oldukça nadirdir, ancak oldukça ciddi, hatta ölümcül olabilir Hızlı tedavi en iyi sonuçları sağlar, ancak ne yazık ki, yanlış tanı nedeniyle tedavi genellikle gecikir. Delikli bir yemek borusu genellikle kalp krizi, perfore peptik ülserler veya akut pankreatit gibi diğer durumlarla karıştırılır.
Yemek borunuz delinmiş olabileceğinden şüpheleniyorsanız acil tıbbi yardıma ihtiyacınız var.
Nedenleri
Delikli yemek borusunun nedenleri şunları içerir:
- Endoskopi (EGD) gibi prosedürler. Özellikle yemek borusunun genişlemesi veya özofagus darlıkları söz konusu olduğunda, skleroterapi veya varis ligasyonu sırasında. Bir endotrakeal tüp, nazogastrik tüp veya Blakemore tüpünün yerleştirilmesi dahil diğer prosedürler (nadir). 65 yaşından büyük bireyler de risk altındadır.
- Temizleyiciler veya disk piller gibi tehlikeli kimyasalların yutulması.
- Yabancı bir nesnenin yutulması (haplar ve madeni paralar yaygın suçlular).
- Vakaların yüzde 10'una kadar, ateşli silah veya bıçak yaraları gibi yaralanmalar.
- Boerhaave sendromu, yemek borusunun genellikle şiddetli kusma veya öğürme sonucu kendiliğinden yırtıldığı çok nadir bir durumdur. En çok 40-60 yaşlarındaki bireylerde yaygındır. Vakaların yaklaşık yüzde 15'ini oluşturur.
- Özofagus duvarının incelmesine neden olan kronik yemek borusu koşulları.
- Kardiyotorasik cerrahi veya fundoplikasyon dahil bir ameliyat komplikasyonu (nadir).
- Tümörler
Özofagus perforasyonunun önemli bir nedeni olan cerrahi prosedürler, daha esnek cerrahi aletlerin kullanılmaya başlanmasından bu yana risk azalmıştır.
Komplikasyonlar
Delikli yemek borusunun komplikasyonları arasında pnömoni, mediastinit, sepsis, ampiyem ve yetişkin solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) yer alabilir. Durum genellikle ameliyat ve antibiyotik gerektirir. Yemek borusunun üst kısmındaki hafif bir perforasyon ameliyat olmadan iyileşebilir, ancak hastalara genellikle yemek yememeleri veya içmemeleri söylenir ve yemek borusu iyileşene kadar bir beslenme tüpünden veya IV'den beslenmeleri gerekebilir. Bazı durumlarda, bu durumda stent veya klips yerleştirmek için endoskopik bir prosedür kullanılabilir.