İçerik
Ataksi, koordinasyon eksikliği veya sakarlık için kullanılan bilimsel bir terimdir. Beynin koordinasyonla en sık ilişkilendirilen kısmı serebellumdur. Serebelluma zarar veren tümörler, felç veya multipl skleroz veya beyincikle iletişim kuran sinir lifleri nedeniyle oluşan lezyonlar, hassas hareket zorluğuna neden olabilir. Bu konuşma, yutma ve yürüme ile ilgili sorunlara da yol açabilir.Ataksinin neye benzediğini hayal etmenin kolay bir yolu, çok fazla alkol içmiş birini hayal etmektir. Alkol beyincikte doğrudan etki eder. Tökezleme yürüyüşü, elleriyle beceriksizlik ve konuşmalarında geveleyerek hepsi alkolden kaynaklanan ataksi nedeniyledir.
Terminoloji
Ataksinin çeşitli yönleri için teknik terimler şunları içerir:
- Dismetri mesafeyi doğru bir şekilde yargılayamama. Bir nörolog, birinden burnunu ve ardından nöroloğun parmağını göstermesini isteyerek dismetri testi yapabilir. Hasta çok uzağa ulaşırsa veya yeterince uzağa ulaşmazsa, dismetri mevcuttur.
- Disritmi sabit bir ritimde hareket edememe.
- Disdiadokokinezi "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah" olarak telaffuz edilen bu terim, birinin bir şeyi hızla ileri geri hareket ettiremeyeceği anlamına gelir. Bir nörolog bunu, bir hastadan ellerini mümkün olan en hızlı şekilde karşı elinin üstüne tekrar tekrar tokatlamasını isteyerek test edebilir.
- Dizartri konuşma güçlüğü. Serebellar lezyonlar "tarama" olarak tanımlanan konuşmaya neden olabilir, yani konuşma yavaşlar ve yanlış heceleri vurgular.
- Disfaji yutma güçlüğü. Bu, serebellar problemler dışında birçok şeyden kaynaklanabilir.
- Titübasyon serebellar hastalığı olan kişilerde görülebilen gövde ve / veya başın dengesiz titremesi.
Diğer ataksi biçimleri arasında, sakarlığın vücudun uzayda olduğu yerde duyu kaybına (propriyosepsiyon) bağlı olduğu duyusal ataksi bulunur. Bu, başka biri hastanın parmağını veya ayak parmağını yukarı aşağı hareket ettirerek ve hastaya farkı tespit edip edemeyeceğini sorarak kontrol edilebilir. Vestibüler atakside sakarlık, baş dönmesine neden olan bir bozukluktan kaynaklanır. Bir kişinin bir seferde birden fazla ataksi türüne sahip olması nadir değildir.
Nedenleri
Ataksiye birçok farklı şey neden olabilir. Tartıştığımız gibi, serebelluma zarar veren herhangi bir şey, tümörler veya felç dahil olmak üzere ataksiye yol açabilir. Diğer ataksi nedenleri şunları içerir:
- Reçeteli ilaçlar, lityum ve antikonvülsanlar dahil.
- Keyif verici uyuşturucularalkol, marihuana ve PCP dahil.
- Toksinlercıva ve toluen dahil.
- Vitamin eksiklikleriB12 ve E vitamini dahil
- Beyin malformasyonlarıArnold-Chiari malformasyonu gibi.
- Kalıtsal bozukluklarFreidreich ataksisi, ataksi-telenjiektazi, spinoserebellar ataksi ve epizodik ataksi gibi diğerleri arasında.
- SerebellitGenellikle viral bir hastalık veya otoimmün bozukluğa bağlı olarak beyincik iltihabı
- Diğer edinilmiş hastalıklarçölyak hastalığı, Whipple hastalığı, paraneoplastik bozukluklar ve yüksek irtifa serebral ödem gibi.
Testler
Ataksi için bir değerlendirmede hangi testlerin kullanılacağı, hastaya bağlı olacaktır. Güçlü bir aile öyküsü varsa, spinoserebellar ataksi için genetik testlerle başlamak en etkili yöntem olabilir.
MRI, tümör, felç veya multipl skleroz gibi edinilmiş ataksinin nedenlerini dışlamak için iyi bir fikirdir. Spinoserebellar ataksi gibi bazı nörodejeneratif atakside, beyincik ve beyin sapı gibi beyin kısımları küçülmüş olabilir. Ataksinin arkasında bir enfeksiyon veya otoimmün süreç olduğu hissi varsa, lomber ponksiyon da önerilebilir.
Tedavi
Çoğu zaman olduğu gibi, ataksi tedavisi, altta yatan nedeni tam olarak belirlemeye bağlıdır. Bununla birlikte, fizik tedavi, insanların ataksinin neden olduğu beceriksizlik ve zayıf denge ile başa çıkmalarına yardımcı olmak için çok yardımcı olabilir. Bazı durumlarda yürüteç veya baston gibi hareket yardımcılarının kullanılması gerekli olabilir.