İçerik
Narkotik bağırsak sendromu (NBS), bir kişinin artan karın ağrısı ve narkotik opioid ilaçlarının alımından kaynaklanan diğer gastrointestinal semptomları deneyimlediği bir durumdur. Sendrom sadece birkaç haftalık kullanımdan sonra gelişebileceğinden, bu tür narkotik kullanımın uzun vadeli olması gerekmez. NBS'de narkotik ağrı giderici ilaçların artan dozlarına rağmen ağrıda artış azalmaz. Bu tür artan dozlar, yalnızca sonraki ağrıyı artırmaya hizmet eder. Kronik opiat narkotik kullanımının, sindirim sistemindeki sinirlerde ve kaslarda değişikliklere yol açarak ağrı hissinin artmasına ve daha fazla ilaca verilen yanıtın azalmasına neden olduğu düşünülmektedir.NBS geliştirmek için daha önce sindirim sistemi bozukluğu öyküsü olması gerekmez. Ameliyat sonrası yüksek miktarda narkotik ilaç alan herhangi bir kişide veya herhangi bir ağrı durumu için bir tedavi olarak gelişebilir. IBS gibi fonksiyonel GI problemlerinden veya IBD veya divertikülit gibi diğer kronik sindirim hastalığı türlerinden kronik sindirim semptomları olan kişiler, NBS geliştirebilirler çünkü doktorları bu koşulların karın ağrısını hafifletmek için narkotik reçete etmişlerdir. Genellikle doktorlar, uyuşturucu reçetelerinin sorunu daha da kötüleştirebileceğinin farkında değildir.
NBS'li insan sayısının arttığı teorileştirildi. Dünya nüfusunun yaklaşık% 5'ini oluşturan Amerika Birleşik Devletleri'nin dünya çapında narkotik kullanımının% 80'ini oluşturduğunu okumak biraz şok edici.
Semptomlar
Abdominal ağrı, NBS'nin en yaygın semptomudur. Diğer semptomlar şunları içerir:
- Kabızlık
- Gaz ve şişkinlik
- İştahsızlık ve / veya kilo kaybı
- Mide bulantısı
- Kusma
Bazı NBS hastaları, yemenin ağrı semptomlarını kötüleştirebileceğini bildirmektedir. Bu, yiyeceklerden kaçınmaya ve bu da kilo kaybına neden olabilir.
Bazı durumlarda, karın röntgenleri bağırsaklarda kısmi bir tıkanma belirtileri gösterebilir, aslında bu sadece dışkı ve havanın bir yedeğidir ve bağırsak ileus veya yalancı tıkanıklık teşhisine neden olur.
Tedavi
Birincil tedavi, narkotik ilaçların kullanımına son vermektir. Bazıları için bu süreç kademeli olarak gerçekleşirken çoğu için bu süreç hızlı bir şekilde gerçekleşebilir. İlaçtan çekilmek için gereken süre, kişinin narkotik ilaçları ne kadar süredir kullandığı ile ilgilidir. Başka bir deyişle, ameliyat sonrası hızla NBS geliştiren bir kişi, kronik ağrı için narkotik kullanan biri kadar uzun bir sütten kesilme süreci gerektirmeyebilir.
Narkotik ilaçların bu şekilde kesilmesi, geri çekilmenin etkilerini en aza indirmeyi ve ağrıyı gidermek için alternatif yollar sunmayı amaçlayan diğer ilaçlar ve terapilerle birlikte yapılır. Çoğu durumda, bu ayakta tedavi bazında yapılabilir. Bununla birlikte, mide bulantısı, kusma veya bağırsak ileus veya yalancı tıkanıklık belirtileri yaşayan hastaların hastaneye kaldırılması gerekebilir.
İlaçlar ağrıyı hafifletebildiğinden, hastalar için ilaçlarını kesmeyi düşünmek zor olabilir. Bununla birlikte, NBS vakalarında, narkotiklerin bağırsakları yavaşlattığını ve yaşanan ağrıya ve diğer sindirim semptomlarına katkıda bulunduğunu bilmek önemlidir.
NBS için diğer tedaviler şunları içerir:
- Ağrı kesici özelliklerinden dolayı antidepresanlar.
- Narkotik yoksunluğun psikolojik etkilerini hafifletmek için anti-anksiyete ilaçları.
- Ağrı yönetimi için CBT gibi psikolojik tedaviler.
- Naltrekson, insanların narkotik kullanmaktan kaçınmasına yardımcı olur.
Pek çok doktor NBS'yi opioid kaynaklı kabızlığı (OIC) tedavi ettikleri gibi tedavi eder, bu durumda Relistor (metilnaltrekson) veya Movantik (naloxegol) gibi bir ilaç reçete edilir.