İçerik
Sinovit, bir eklemin (yani sinovyum) astarının iltihaplanması için kullanılan tıbbi terimdir. Sinovit ile ilişkili semptomlar arasında eklem ağrısı, eklem şişmesi, kızarıklık ve sıcaklık bulunur.Sağlıklı insanlarda sinovitin nedeni genellikle bir eklemin aşırı kullanılmasıdır. Sinovit ayrıca çeşitli enflamatuar artrit tiplerinin birincil bir özelliğidir. Enflamatuar artritte, sinovit semptomları genellikle fizik muayene sırasında saptanabilir.
Subklinik Sinovit
Subklinik sinovit, fizik muayene sırasında bulunmayan eklem zarının iltihaplanması olarak tanımlanır. Subklinik sinovit, MRI (manyetik rezonans görüntüleme) kullanılarak tespit edilebilir, ancak önemi sorgulanmaktadır. Romatolog Scott J. Zashin, MD'ye göre, "Bir romatolog olarak deneyimime göre, subklinik sinoviti olan ve normal eritrosit sedimantasyon hızı veya C-reaktif protein (CRP) gibi kanda normal inflamasyon ölçümleri olan hastaların Bu konuyla ilgili yayınlanmış herhangi bir çalışmadan haberdar olmama rağmen, temel röntgenlerde belirgin olan eklem hasarı geliştiriyorum. "
MRI, yumuşak doku çalışmaları için tartışmasız en iyi görüntüleme yöntemi olsa da, pahalı ve zaman alıcıdır. Kas-iskelet ultrasonu, daha ucuz ve sinoviti tespit etmek için bir MRI kadar etkili olarak kabul görmektedir.
Aktif Sinovit
Fiziksel muayene sırasında sinovit semptomları görünür veya gözlemlenebilir hale geldiğinde, etkilenen eklemde halihazırda meydana gelen aktif inflamasyon vardır. Aktif sinovit kalıcı eklem hasarına yol açabilir, bu da sinovit tespit edildiğinde ve tam olarak artritin erken teşhisi ve tedavisinin neden vurgulanması ile ilgili endişedir.
Sinovit sadece bir ekleme zarar vermekle kalmaz, aynı zamanda tendonlar gibi çevredeki yapıları da etkileyebilir. Ciddi şekilde hasar görmüş bir eklem deforme olabilir veya birbirine kaynaşarak normal hareketliliği ve işlevi imkansız değilse zorlaştırabilir.
Semptomatik Sinovit
Sinovit ve Romatoid Artrit
Semptomatik romatoid artritin ilk birkaç haftasında, bazen iltihapla beklenenden daha az beyaz kan hücresi veya doku ödemi olabilir, ancak biyopsi genellikle ilerlemiş hastalığın hücresel bir görünümünü ortaya çıkarır. "Erken romatoid artrit" hastaları aslında semptomların başlamasından önce devam eden bir hastalık sürecine sahip olabilirler. Otoantikorların (vücudun kendi dokularına karşı antikorlar), romatoid artritli kişilerde klinik semptomlar ortaya çıkmadan yıllar önce üretildiği düşünülmektedir Bu, semptomatik sinovit gelişmeden önce ortaya çıkabilecek bir klinik öncesi aşamayı düşündürmektedir.
Sinovit ve Monoartrit
Sinovit eklem ağrısı, şişlik, kızarıklık veya sıcaklığın nedeni olarak tanımlandıktan sonra, eklem iltihabının nedeninin belirlenmesi gerekir. Başka bir deyişle, devam eden iltihaplanma ile ilişkili altta yatan hastalık veya durum nedir? Bir kişi monoartrit (yani, bir eklemi etkileyen artrit semptomları) ile başvurursa, fizik muayenenin en önemli amacı, eklem efüzyonunun veya sinovitinin varlığını veya yokluğunu belirlemektir. Sinovit varlığı, ayırıcı tanıyı enflamatuar artrit tipleri, enfeksiyöz artrit ve sistemik romatizmal hastalıklarla sınırlar. Çok erken aşamalarında, romatoid artrit monoartrit olarak ortaya çıkabilir. İlerledikçe romatoid artrit tipik olarak simetrik poliartrit haline gelir, yani vücudun her iki tarafında birden fazla eklem yer alır.
Semptomatik Sinovitin Tedavi Edilmesi
Doğru teşhis ile uygun tedavi başlayabilir. Nonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) tipik olarak enflamasyonu azaltmak için hemen reçete edilir. Romatoid artritte, hastalığı değiştiren anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar) ve biyolojik ilaçlar tipik olarak sinoviti kontrol altına almak, eklem hasarını önlemek ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için tedavi rejiminin bir parçası olarak eklenir.