İçerik
Eritrazma olarak bilinen bir bakterinin neden olduğu yüzeysel bir enfeksiyondur. Corynebacterium minutissimumDoğal olarak vücutta bulunan, özellikle deri kıvrımlarında renksiz bir yama oluşması ile karakterizedir. İki tür vardır: İnterdigital eritrazma öncelikle ayak parmakları arasında gelişirken, jeneralize eritraz daha yaygındır ve tip 2 diyabetli kişilerde yaygın olarak görülür.Kızarıklığın kendisi ciddi olarak kabul edilmez, ancak daha ciddi bir erken uyarı işareti olabilir. durum.Semptomlar
Eritrasma, dış tabakalar dökülmeye başladığında hızla kahverengiye ve pullu hale gelen pembemsi bir cilt lekesi olarak başlar. Enfeksiyon esas olarak, iki cilt bölgesinin birbirine değdiği veya sürtündüğü sözde intertrigous bölgelerde meydana gelir. Bunlar arasında koltuk altları, kasık, göbek, göğüs altı ve ayak parmakları bulunur. Yamalar hafif kaşıntıya neden olabilir ve sınırları düzenli veya düzensiz olabilir.
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Çoğu insan, öncelikle üçüncü, dördüncü ve beşinci ayak parmaklarının dokusunda olmak üzere, interdijital eritramayı deneyimleyecektir. Genelleştirilmiş eritraz daha yaygındır ve genellikle iç içe geçmiş alanların ötesine gövde ve gövdeye doğru hareket eder.
Bir eritraz enfeksiyonu tipik olarak kendi kendini sınırlar ve genellikle tedavi olmaksızın kendi kendine düzelir. Komplikasyonlar nadir olmakla birlikte eritrazma bazen kontakt dermatit, mantar enfeksiyonu veya ilgisiz bir bakteriyel enfeksiyonla birlikte ortaya çıkabilir. Bu tür durumlarda, C. minutissimum enfeksiyon daha derin cilt katmanlarına yayılabilir ve apse veya selülit olarak bilinen potansiyel olarak ciddi cilt enfeksiyonuna yol açabilir.
Nedenleri
C. minutissimum Bağışıklık sisteminin genellikle kontrol edebileceği nispeten zararsız bir bakteri olarak kabul edilir. Yalnızca doğru koşullar bakterilere gelişme fırsatı verirse enfeksiyona neden olur. Bunun nedeni, bir deri kıvrımının bakteriyel kolonizasyon için tam olarak doğru ortamı sunması veya bağışıklık sisteminin baskılanması ve bir enfeksiyonu kontrol edememesi olabilir.
Genel olarak konuşursak, aşağıdaki durumlarda eritrazma gelişme olasılığınız daha yüksektir:
- Nemli tropikal veya subtropikal bir iklimde yaşayın
- Aşırı terleme (hiperhidroz olarak bilinir)
- Kötü hijyene sahip olmak
- Daha yaşlı
- HIV veya diğer bağışıklık bastırma biçimlerine sahip olmak
- Bir otoimmün bozukluğu tedavi etmek veya organ reddini önlemek için bağışıklık baskılayıcı ilaçlar alın
- Obez
- Diyabet var
Obezitenin vücudun enfeksiyona tepkisini azalttığı ve enfeksiyon oluşturmak için daha fazla deri kıvrımı sağladığı bilinmektedir. Benzer şekilde, yaygın enfeksiyonlar zayıf kontrol edilen diyabet ile ilişkilidir.
Sonuç olarak, dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 4'ü, özellikle tropikal veya subtropikal bölgelerde yaşayanlar, yaşamları boyunca en az bir kez eritraz yaşayacaktır.
Teşhis
Eritrazma genellikle tek başına görünüşle teşhis edilebilir. İnce pullu karakteristik kahverengi yama, onu daha kırmızımsı olan ve kenarları daha kalın olan tinea cruris (jock kaşıntısı) gibi mantar enfeksiyonlarından ayırmaya yardımcı olur.
Doktor şüpheniz varsa, Wood'un lambası olarak bilinen ve bakterilerin mercan pembesi renginde flüoresan olmasına neden olacak özel bir ultraviyole ışık kullanabilir. Bir Wood lambası yalnızca belirli enfeksiyonları teşhis etmeye yardımcı olabilir, ancak eritramayı diğerlerinden ayırabilir. cilt durumu. Onların arasında:
- Saçkıran gibi Microsporum mantar enfeksiyonları donuk maviye dönecektir.
- Sıcak küvet foliküliti gibi Pseudomonas bakteriyel enfeksiyonları yeşile dönecektir.
- Folikülit ile de ilişkili olan Malassezia mantar enfeksiyonları mavimsi bir beyaza dönüşecektir.
- Ciltten cilde sürtünmenin neden olduğu intertrigo döküntüsü de yeşile dönecektir.
- Deri kıvrımlarında bulunan bir tür sedef hastalığı olan ters sedef hastalığı genellikle kırmızıya dönecektir.
- Bir mantar enfeksiyonu olan Tinea versicolor bakır-turuncuya dönüşecek.
Durum ciddi veya tekrarlıysa, birlikte mevcut enfeksiyon olup olmadığını görmek için bakteri ve mantar kültürleri yapılabilir.
Tekrarlayan veya yaygın eritrazma, tip 2 diyabet teşhisine doğru ilk adım olarak rastgele bir kan şekeri testi veya açlık kan şekeri testi gerektirebilir.
Tedavi
Eritramanın birincil tedavisi, hafif bir enfeksiyonu gidermek için antibakteriyel sabun kullanımını içerecektir.
Enfeksiyon daha yaygınsa, topikal bir antibiyotik veya mikrobisid reçete edilebilir. En etkili olanlar arasında% 2 klindamisin, Fucidin merhem (sodyum fusidat) ve Whitfield merhemi (benzoik asit artı salisilik asit) bulunur Tedavi tipik olarak günde iki kez uygulama ile bir ila iki hafta süreyle reçete edilir. Yan etkiler arasında kızarıklık, kızarıklık, kuruma, kaşıntı ve mide bulantısı olabilir.
Ciddi enfeksiyon, klaritromisin, eritromisin, tetrasiklin ve kloramfenikol dahil olmak üzere oral antibiyotikler gerektirebilir. Tedavi, tek bir doz (klaritromisin için) kadar az veya beş güne kadar (eritromisin için) bir kür gerektirebilir. Yan etkiler arasında döküntü, mide bulantısı, mide ağrısı, ishal, iştahsızlık ve kusma sayılabilir.
Tetrasiklin, fetal zararın mümkün olduğu kategori D bir ilaçtır. Kullanım için kontrendike olmamakla birlikte, enfeksiyonu tedavi edebilecek diğer ilaçların mevcudiyeti göz önüne alındığında hamilelik sırasında kaçınılmalıdır.
Önleme
Terleme olasılığınızın daha yüksek olduğu sıcak ve nemli bir iklimde yaşıyorsanız eritrasmadan kaçınmak bazen zordur. Bu özellikle açık havada çalışıyorsanız geçerlidir.
Bununla birlikte, cildinizi düzenli olarak antibakteriyel bir sabun veya temizleyici ile yıkarsanız, kasıklara, koltuk altlarına, ayak parmaklarına ve nemin biriktiği diğer alanlara ekstra dikkat göstererek bakteri kolonizasyonu olasılığı daha düşüktür. Banyodan sonra daima cildinizi iyice kurulayın ve her gün yeni çorap ve ayakkabı giyin. Eğer obezseniz veya başka bir nedenle ayak parmaklarınıza ulaşamıyorsanız, sevdiğiniz birinden yardım isteyin veya düşük bir ayarda fön makinesi kullanın.
Ayrıca, ertesi gün ayakkabılarınızı giymeden önce tamamen kuru olduğundan emin olmalısınız veya tamamen kurumaları için alternatif ayakkabılar kullanmalısınız.
Terlemeye yatkınsanız, alüminyum klorür (Gold Bond ayak pudrası veya ZeroSweat losyonu gibi) içeren reçetesiz satılan bir antiperspirant ve ayak ürünü genellikle yardımcı olabilir. Bazı ürünler kasık veya kalçada da kullanılabilirken, emin olmak için ürün etiketini okuduğunuzdan veya eczacınızla konuştuğunuzdan emin olun. Aşırı sıcak havalarda uyurken fan veya klima kullanmayı deneyin.
Sağlıklı kiloda değilseniz kilo kaybı da araştırılmalıdır. Tekrarlayan eritraz nöbetleriniz varsa, doktorunuzla, antibiyotik direnci geliştirme riski olmadan nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilecek Micotin (mikonazol) gibi günlük topikal bir antifungal hakkında konuşun.