İçerik
- Lance Armstrong ve Testis Kanseri
- Aşamalar
- Tedavisi
- Nasıl Kurtuldu
- Kanseri Geri Dönebilir mi?
- Her Kanser ve Her İnsan Farklıdır
Lance Armstrong'un kanserinden bahsedelim, sonra yaşadıklarının başka bir kişiden, hastalığın aynı evresinde aynı tip ve alt tip kansere sahip birinden bile farklı olabileceğinden bahsedelim.
Lance Armstrong ve Testis Kanseri
Lance Armstrong testis kanseriydi. Testis kanseri tek bir hastalık değildir. Seminom ve non-seminom olmak üzere iki ana türe ayrılır. Seminoma, 30 ila 55 yaşları arasındaki erkeklerde daha yaygındır ve yine iki alt türe ayrılmıştır. Nonseminomlar en çok ergenlik yaşı ile 40 yaş arasındaki erkeklerde görülür. Yine dört alt tipe ayrılır: embriyonal karsinom, yolk kesesi karsinomu, koryokarsinom ve teratom.
Lance Armstrong'un embriyonal karsinomu vardı. Farklı testis kanseri türleri farklı davrandığı ve tedavilere farklı yanıt verdiği için bunu not etmek önemlidir.
Embriyonal karsinom, normal embriyonal hücrelerin türetildiği primordiyal hücrelerden gelir. Tek başına testis kanserlerinin sadece yüzde 2'sini oluşturur. Bununla birlikte, seminom dışı karışık tip testis kanserlerinin yüzde 85'ine varan oranda bulunur.
Aşamalar
Kanser türleri ayrıca aşamaya göre sınıflandırılır. Testis kanseri temel olarak üç aşamaya ayrılır: I, II ve III. Evre III en ileri aşamadır ve kanserin retroperiton olarak adlandırılan bir alanda bir grup lenf düğümünün ötesine yayıldığı anlamına gelir. Kanserinin beynine yayıldığı göz önüne alındığında, Lance otomatik olarak en ileri evre III testis kanserine sahipti. aşama IIIc olarak belirlenen alt bina.
Kanserler hakkında konuşurken bu bir başka önemli nokta. Çoğu zaman kanser yayıldığında (metastaz yaptığında) artık tedavi edilemez. Bu, akciğer kanseri, göğüs kanseri ve çoğu katı tümörler gibi yaygın kanserler için geçerlidir. İstisnalardan biri, metastatik hastalıkta bile bir tedavinin mümkün olabileceği seminom dışı testis kanseridir.
Tedavisi
Testis kanseri olan çoğu kişi için standart yaklaşım olan Lance Armstrong'un tedavisinin ilk kısmı, radikal orşiektomi olarak bilinen bir ameliyatta kanserli testisin çıkarılmasıydı.
Bunu, testislerin ötesine geçen kanser hücrelerini tedavi etmek için gerekli olan kemoterapi izledi. Armstrong'un durumunda, kanseri beynine gittiğinden, kanser hücrelerinin başka bölgelere de seyahat etmiş olabileceği, ancak tespit edilemeyecek kadar küçük olduğu varsayılıyor. Toplam dört döngü aldı.
İlk kemoterapi döngüsü bleomisin, etoposid ve sisplatinden oluşuyordu. Sonraki döngülerde vinblastin, etoposit, ifosfamid ve cisplatin kullanılmıştır. Bu, özellikle pulmoner fibroz olarak bilinen bir durum olan akciğer toksisitesiyle ilişkili daha fazla bleomisin kullanımından kaçınmak için yapıldı. Bu durum, akciğerlerde yüksek seviyelerde rekabet edebilmek için akciğerlerinin en iyi durumda olması gerektiğinden, solunum kapasitesini sınırlayabilen ve herhangi bir profesyonel bisikletçinin kariyerini sona erdirebilecek yara izlerini içerir.
Lance, kanserli testisi çıkarmak için yapılan ameliyata ve kemoterapi ile tedaviye ek olarak, iki kanserli lezyonu çıkarmak için beyin ameliyatı geçirdi. Tek (veya sadece birkaç) beyin metastazını tedavi etmek, iyileştirilemeyen akciğer veya göğüs kanseri gibi metastatik tümörlerde bile daha yaygın hale gelmektedir. "Oligometastazların" uzaklaştırılması (sadece birkaç metastaz), tedavi mümkün olmasa bile bazı kanserlerde hayatta kalmayı iyileştirebilir.
Nasıl Kurtuldu
Çoğu katı tümör kanseri türü, birincil bölgelerinden yayıldıktan (metastaz yaptıktan) sonra neredeyse tedavi edilemez. Neyse ki Lance ve metastatik testis kanseri yaşamış olan herkes için testis kanseri, orijinal bölgesinin çok ötesine yayılmış olsa bile en iyileştirilebilir katı tümör kanserlerinden biridir. Bunun nedeni, çoğu testis kanserinin kemoterapiye çok duyarlı olması, oysa diğer kanser türlerinin tipik olarak çeşitli mekanizmalar yoluyla kemoterapiye dirençli kanser hücresi popülasyonlarından oluşmasıdır.
Bu, Lance Armstrong için bir tedavi olduğu anlamına mı geliyor? Hayır değildi. Nonseminoma, lenf düğümleri veya akciğerler dışındaki yerleri kapsadığında, zayıf risk olarak sınıflandırılır ve beş yıllık sağkalım oranı yüzde 50'den azdır.
Kanseri Geri Dönebilir mi?
Nonseminom olmayan testis kanserinin çoğu nüksetmesi ilk iki yıl içinde meydana gelir, beş yıldan sonra nüksler çok nadirdir. Lance'in teşhis edilmesinden bu yana 20 yıldan fazla zaman geçti ve bu kadar geç meydana gelen bir olay neredeyse hiç duyulmamış olurdu. Bununla birlikte, testis kanserinde son derece nadir olsa da, kanserlerin orijinal tümör tedavi edildikten birkaç on yıl sonra bile tekrarladığı zamanlar vardır.
Testis kanseri olan herhangi birinin, kalan testiste tamamen yeni bir testis kanseri vakası geliştirme riskinin arttığını da belirtmek önemlidir.
Yaşam boyu testis kanseri geliştirme riski yüzde 0,4 civarındadır, ancak kalan testiste ikinci bir birincil kanser geliştirme yaşam boyu riski yüzde 2'dir.
Son olarak kemoterapi, yolun aşağısında ikincil kanserlerin gelişmesine neden olabilir. Bu ilaçlar kanser hücrelerinde DNA'ya zarar vererek çalışır, ancak normal hücrelerdeki DNA'ya da zarar verebilir ve bu hücrelerin kanser hücrelerine dönüşme sürecini başlatabilir. Bu, nispeten nadir olmasına rağmen, hemen hemen her tür kanser için kemoterapi almış kişiler için geçerlidir.
Her Kanser ve Her İnsan Farklıdır
Pek çok insan, bir ünlünün savaştığı kanser hakkında daha fazla bilgi edinmeyi ilginç buluyor, özellikle de kendi başlarına karşı karşıya oldukları kanser ise. Yine de her insanın ve her kanserin farklı olduğunu belirtmek önemlidir.
İki kanser aynı şekilde davranmaz veya aynı tedavilere yanıt vermez. Mikroskop altında iki kanser benzer görünebilir, ancak moleküler düzeyde çok farklı olabilir. Aynı tip testis kanseri olan 200 kişiyi hastalığın aynı evresine götürürseniz, 200 benzersiz kanseriniz olur. Kanser hakkında ne kadar çok şey öğrenirsek, bu farklılıklar hakkında o kadar çok şey öğreniyoruz ve bu da tüm hassas kanser tedavisi alanını ortaya çıkarmıştır.
Tümördeki farklılıklara ek olarak, iki kişi birbirine benzemez ve herkes bir tedaviye farklı yanıt verir. Lance Armstrong'un testis kanseri beş yıllık sağkalım oranının yüzde 50'den az olmasına rağmen, hastalığa yenik düşebilecek birinden daha sağlıklı veya daha iyi durumda olduğu anlamına gelmez. Çok sağlıklı biri kötü yapabilir, oysa kendine bakmak için çok az şey yapan biri iyi yapabilir.
Birinin ne kadar iyi yapacağını bilmek genellikle zordur ve kanserli sevdiklerimizle konuşurken bunu akılda tutmak önemlidir. Kansere yakalanmaları bir kişinin hatası değildir ve tedaviye iyi yanıt vermemeleri onların hatası değildir.
Sonuçların genellikle bir tümörün spesifik moleküler özellikleriyle o tümöre sahip kişiden çok daha fazla ilgisi vardır.
Verywell'den Bir Söz
Lance Armstrong, gözden düşmüş olsa da, kanser teşhisi konan herkesi cesaretlendiriyor. Testis kanserinden ve oldukça agresif tedavisinden kurtuldu ve sadece hayatta kalmadı, aynı zamanda bisiklet şöhretine de devam etti. Testis kanseri, metastaz yaptıktan sonra bile tedavi edilebileceğinden, katı kanserler arasında bir şekilde benzersizdir. Bununla birlikte, çoğu zaman erkekleri en yoğun yıllarında etkileyen bir tümördür ve bu şekilde yıkıcı olabilir. Armstrong'a, kanserin hayatta kalabileceği ve birçok insan için kanserden sonra yaşam olabileceği konusunda farkındalık yarattığı için kredi verebiliriz.