Testis Kanseri Nedir?

İçerik

• Testis Kanseri Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Her yıl 9.000'den fazla Amerikalı erkek testis kanseri teşhisi ile karşı karşıyadır.Hastalık, sperm ve erkek hormonlarının üretildiği testislerde (testislerde) kötü huylu bir tümörün gelişmesi ile karakterize edilmektedir.

Testis kanseri genellikle testislerde ağrısız bir yumru ile tanımlanır ve yorgunluk, bel ağrısı, şişmiş lenf düğümleri ve skrotumda ağırlık gibi semptomlar eşlik edebilir.

Teşhis hem ultrason hem de bir dizi kan testini içerir. Bu sonuçlara göre, etkilenen testis çıkarılabilir. Tümörün analizi ve diğer görüntüleme testleri, genellikle doktora hastalığı evreleme ve ameliyat, kemoterapi veya radyasyonu içerebilecek bir tedavi planı tasarlaması için gereken bilgileri sağlayabilir.

Bir testis kanseri teşhisi endişe verici olabilirken, günümüzde tedavi, çoğu erkeğin kanseri yayılanlar da dahil olmak üzere tam hastalık remisyonuna ulaştığı bir noktaya gelmiştir.

Testis Kanseri Belirtileri

Testis kanserlerinin çoğu, duş alırken, seks yaparken veya ilgisiz bir tıbbi muayeneye (doğurganlık testi veya rutin bir fiziksel muayene gibi) girerken yanlışlıkla keşfedilir. Tümörün kendisi genellikle tek bir testis içerecek ve boyut olarak bir arpa tanesinden mermere kadar değişen sert, ağrısız bir yumru olarak görünecektir.

Diğer ilk belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Skrotal şişlik
• Skrotumda ağırlık
• Lokalize ağrı veya rahatsızlık
• Alt karın veya sırt ağrısı (tümör lokal lenf düğümlerine yayılmışsa)

Kanser yayılırsa (metastaz yaparsa), hangi organın etkilendiğine bağlı olarak başka daha ciddi semptomlara yol açabilir.

Akciğerlerdeki ikincil tümörler nefes darlığına ve kanın öksürmesine neden olabilir. Beyne sıçrayan kanser, kafa karışıklığına, baş dönmesine ve diğer nörolojik semptomlara neden olabilir. Kanser ayrıca kan hücrelerinizin nasıl hareket ettiğini etkileyerek pıhtı oluşumunu ve derin ven trombozu (DVT) oluşumunu tetikleyebilir.

Bazı testis kanseri türleri de hormonlarınızı etkileyebilir ve jinekomasti olarak bilinen meme dokularının anormal büyümesini tetikleyebilir. Hastalık ilerledikçe kronik yorgunluk ve açıklanamayan kilo kaybı da meydana gelebilir.

Bir yumrunun görünümü üzücü olsa da, testis kanserinin nispeten nadir bir malignite olduğunu unutmamak önemlidir. Çoğu zaman, bu yumru, yalnızca bir doktorun teşhis edebileceği bir enfeksiyon veya yaralanmanın sonucu olacaktır.

Testis Kanseri Belirtileri Nasıl Anlaşılır?

Nedenleri

Testis kanserini bu kadar sinir bozucu kılan şey, yaşamda ciddi tıbbi sorunların genellikle beklenmediği bir dönem olan 20 ila 34 yaş arasındaki erkekleri etkileme eğiliminde olmasıdır.

Kanserin gelişimini tetikleyen şey tıbbi bir muamma olmaya devam ediyor. Bildiğimiz şey, riskinize katkıda bulunabilecek bir dizi genetik, fizyolojik ve yaşam tarzı faktörünün olduğudur.

Son yıllarda bilim adamları, testis kanserleriyle doğrudan bağlantılı en az 19 genetik mutasyon buldular. Aile öyküsü bir zamanlar büyük bir risk faktörü olarak reddedilmiş olsa da, mevcut kanıtlar testis kanseri olan bir babaya sahip olmanın hastalık riskinizi yüzde 200 artırdığını, bir erkek kardeşe sahip olmanın ise bu riski yüzde 400'e çıkardığını gösteriyor.

Yaş ve genetiğe ek olarak, diğer yaygın risk faktörleri şunları içerir:

• Yarışbeyaz ve İspanyol erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı diğer ırkların erkeklerinden dört kat daha fazladır.
• İnmemiş bir testiskriptorşidizm olarak bilinen, riskinizi artırır
• Yerinde karsinom (CIS)kanser öncesi bir durum, testis kanserine yakalanma riskinizi artırır

Diğer kanser türlerinin aksine, yaşam tarzının hastalığın gelişiminde daha az önemli bir rol oynadığı görülmektedir. Sigara içme ve obezite ile ilgili araştırmalar genellikle ölçülebilir bir etki göstermede başarısız olmuş ve bazı durumlarda göreceli riskin daha büyük olmaktan çok daha küçük olduğu sonucuna varmıştır.

Tek istisna marihuana olabilir.

Yeni Zelanda'daki araştırmacılara göre, haftalık esrar kullanımı sadece yüzde 250 oranında artmış testis kanseri riskiyle değil, aynı zamanda hastalığın daha şiddetli formlarıyla da ilişkili.

Öte yandan, genellikle testis kanserine neden olduğu varsayılan bazı durumlar - yaralanma, vazektomi, ata binme ve bisiklete binme dahil - hiçbir şekilde hastalıkla bağlantılı değildir.

Testis Kanseri Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Testis kanseri teşhisinde kullanılan bir dizi standart araç vardır. Nedeni olarak kanseri doğrulamaya veya dışlamaya yardımcı olmakla kalmazlar, bazıları daha agresif veya tedaviye daha az yanıt veren farklı kanser türleri arasında ayrım yapabilirler.

Testis kanserlerinin büyük çoğunluğuna, olgun spermin öncüllerini (spermatozoa adı verilen) üreten hücrelerden kaynaklanan germ hücre tümörleri adı verilir. Bunlar ayrıca iki temel alt türe ayrılır: daha yavaş ilerleyen tümörler seminomlar, ve daha agresif türler; seminom olmayanlar.

Testis Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Araştırmaya başlamak için, doktor tipik olarak büyümeyi görselleştirmek için bir ultrason ve kanserle uyumlu tümör belirteçlerini tespit etmek için bir dizi kan testi kullanacaktır. Ultrason (iç organları görüntülemek için ses dalgalarını kullanır), testisin iyi huylu ve kötü huylu tümörü arasında ayrım yapmaya yardımcı olabileceğinden özellikle önemlidir. Genel olarak, ultrasonda seminomlar, seminom olmayanlara göre daha homojen görünür, ancak test, iki tümör tipi arasında güvenilir bir şekilde ayrım yapamaz.

Kanıtlara dayanarak, doktorlar radikal inguinal orşiektomi adı verilen bir sonraki tanı aşamasına geçebilirler. Bu, testis ve tümörün kalıcı olarak çıkarıldığı cerrahi bir işlemdir. Bu, bir hastalığı teşhis etmek için bir testisin aşırı şekilde alınması gibi görünse de, sadece hücrelerin bozulması, iğne biyopsisi ile bile kanserin yayılmasına neden olabileceği için yapılır.

Orşiektomi, yalnızca tümörün görsel muayenesi de dahil olmak üzere tüm tanısal belirtiler güçlü bir şekilde pozitifse gerçekleştirilir. Dokular daha sonra bir patolog tarafından analiz edilebilir ve bunun sonuçları kanser evrelemesi olarak bilinen bir sonraki tanı aşamasında kullanılabilir.

Kanser evreleme, metastazın kapsamını belirler ve akciğerlerde, beyinde ve diğer organlarda kanser belirtilerini kontrol etmek için CT taraması veya MRI gibi görüntüleme testlerini içerecektir. Birikmiş kanıtlara dayanarak, patolog hastalığı aşağıdaki gibi geniş bir şekilde sınıflandıracaktır:

• 1. Aşama kanserin testislerle sınırlı olduğu anlamına gelir.
• 2. aşama kanserin lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir.
• Sahne 3 ve yukarı, kanserin uzaktan metastaz yaptığı anlamına gelir.

Testis Kanserini Teşhis Etmek İçin Hangi Testler Kullanılır?

Tedavi

Testis kanseri teşhisi pozitif olarak konduysa, tedavi ameliyat, kemoterapi veya radyasyonu içerebilir. Seçim büyük ölçüde tümörün evrelendirilmesi ve sınıflandırılmasıyla belirlenirken, çeşitli tedavi yaklaşımlarının sonuçlarının faydalarını ağırlıklandırmak için klinik uzmanlığa da ihtiyaç vardır.

Ameliyat

Evre 1 veya evre 2 non-seminomlar için, orşiektomiden iyileştikten sonra retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu (RPLND) adı verilen bir ameliyat yapılabilir. RPLND, testis kanserinin evresini daha iyi bulmak için yapılır. Ayrıca, non-seminomların metastaz yapma olasılığı daha yüksek olduğundan, hastalığın daha fazla yayılmasını önlemek için bir koruma olarak bir RPLND kullanılır. Bir RPLND, herhangi bir kanserli kalıntıyı çıkarmak için kemoterapiden sonra da kullanılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser gibi hızlı çoğalan hücreleri hedef alan toksik ilaçların kullanılmasını içerir. İlaçlar tipik olarak 2. ve 3. aşama seminomların yanı sıra 1. aşama, 2. aşama ve 3. aşama non-seminomları tedavi etmek için kombinasyon halinde kullanılır.

Kemoterapi, her üç ila dört haftada bir uygulanan birkaç döngüde intravenöz olarak (bir kan damarına) verilir. İlaçların süresi ve seçimi, hastalığın şiddetine ve sahip olduğunuz tümörün türüne bağlı olacaktır.

En yaygın üç ilaç tedavisine aşağıdaki kısaltmalarla atıfta bulunulur:

• BEP: bleomisin + etoposid + Platinol (sisplatin)
• EP: etoposit + Platinol (cisplatin)
• VİP: VP-16 (etoposide) veya vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

Yüksek doz kemoterapiyi tolere edemeyen erkeklerde, kan hücresi üretimini "artırmaya" yardımcı olmak için bir kök hücre nakli araştırılabilir. Prosedür yalnızca belirli koşullar altında kullanılır ve kök hücrelerin kendi kan dolaşımınızdan toplanmasını içerir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon esas olarak 2. evre seminomları tedavi etmek için kullanılır ve 1. evre seminomları tedavi etmek için adjuvan (önleyici) tedavide daha az yaygın olarak kullanılır. Adjuvan tedavide bile, seminom olmayanların tedavisinde radyasyon hiçbir aşamada etkili değildir.

Etkilenen lenf düğümlerinin çok büyük veya çok yaygın olduğu durumlarda, alternatif olarak kemoterapi önerilebilir.

Testis Kanserinde Tedavi Seçenekleri

Verywell'den Bir Söz

Hastalık ne kadar korkutucu görünse de, testis kanseri tüm kanserler arasında en çok tedavi edilebilen kanserdir. Kemoterapötik ilaçlardaki gelişmeler sayesinde, artık 1. evre testis kanseri hastalarında yüzde 99'a yaklaşan beş yıllık sağkalım oranlarına ulaşıyoruz. Ayrıca, evre 3 testis kanseri için beş yıllık sağkalım oranı yaklaşık yüzde 73'tür.

Ancak bu, hastalığın teşhisinde veya tedavisinde herhangi bir boşluğa sahip olduğunuz anlamına gelmemelidir. Erken teşhis sadece daha yüksek tedavi oranlarına değil, aynı zamanda tedaviye bağlı komplikasyonların veya yan etkilerin çok daha az olduğu anlamına gelir.

Bu amaçla, birçok doktor duş veya banyo sırasında herhangi bir şüpheli yumru veya büyüme olup olmadığını kontrol etmek için aylık bir testis muayenesi (TSE) önerecektir. Uygulamanın hastalığın insidansını azalttığı gösterilmemiş olsa da, bireysel bir bakış açısından, erken mi yoksa geç mi teşhis edileceğiniz konusunda büyük bir fark yaratabilir.

Testis Kanseri Belirtileri Nasıl Anlaşılır?

• Paylaş
• Çevir
• E-posta