İçerik
- Depresyon ilaçlarının çalışmayı bırakmasına ne sebep olur?
- Doktor Ne Zaman Görülür?
- Depresyon İlaçlarınızı Değiştirmek
Tarafından gözden geçirildi:
Paul Nestadt, M.D.
Antidepresanın çalışmayı bıraktığını düşünüyorsanız, yalnız değilsiniz. Bir zamanlar harikalar yaratan bir ilacın etkisiz hale gelmesi yaygındır, özellikle de uzun süredir alıyorsanız. Antidepresan kullanan insanların% 33'ü için semptomlar geri geliyor - buna çığır açan depresyon denir.
Johns Hopkins'deki Jack ve Mary McGlasson Anksiyete Bozuklukları Kliniği'nin psikiyatristi ve eş yöneticisi Paul Nestadt, "Genellikle bir hasta için işe yarayan bir antidepresan çalışmaya devam edecek" diyor. "Ancak bazen, bu ilaca yanıt vermeyen yeni bir depresyon atağı ortaya çıkabilir veya ilaç tamamen çalışmayı bırakabilir."
Depresyon ilaçlarının çalışmayı bırakmasına ne sebep olur?
Vücudunuzun bir antidepresana tepki verme şeklini birçok faktör değiştirebilir.
- Uyuşturucu veya alkol kullanımı. Yasadışı uyuşturucu kullanımı ve alkol, antidepresanları etkisiz hale getirebilecek güçlü ruh hali değişikliklerine neden olabilir.
- Gebelik. Hamileyken vücudunuzun ağırlığı ve kan hacmi artar. Hamileyken antidepresan almak ve semptomları hafifletmeye devam etmek için dozajınızı potansiyel olarak ayarlamak hakkında doktorunuzla konuşun.
- Yeni stres kaynakları. Evde veya işte yeni bir stresli durum, antidepresanın telafi edemediği bir ruh hali tepkisine neden olabilir.
- Diğer ilaçlar. Antidepresanlar ve diğer sağlık durumları için kullanılan ilaçlar arasındaki etkileşimler, bir antidepresanın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir.
Çoğu zaman, antidepresanlar hiçbir sebep yokmuş gibi göründüğü için çalışmayı bırakır. Nestadt, "Bir ilacın neden birileri için çalışmayı bırakabileceğini gösteren iyi bir araştırma yok" diyor. "Bence bu daha çok tolerans oluşturmaktan daha çok beyindeki stres faktörlerini ve faktörleri sürekli olarak değiştiriyor."
Doktor Ne Zaman Görülür?
Depresyon belirtileriniz birkaç günden daha uzun süre tekrar ederse, doktorunuzu görmenin zamanı gelmiştir. Ancak antidepresanın işe yaramadığını hissetseniz bile, doktorunuz aksini söyleyene kadar almaya devam etmeniz önemlidir. Bir doz artışına veya yavaş bir azaltma sürecine ihtiyacınız olabilir. Birçok antidepresan ilaçla, kullanımlarını çok hızlı bir şekilde durdurmak, aşağıdaki gibi geri çekilme etkilerine neden olabilir:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- İshal veya kabızlık
- Daha fazla kaygı
- İntihar düşünceleri
Nestadt, çığır açan depresyonun erken uyarı işaretlerinin, bir depresyon dönemi başladığında tipik olarak yaşadığınız belirtiler olduğunu söylüyor. Depresyon belirtileri kişiden kişiye değişir, ancak belirtiler şunları içerir:
- Düşük ruh hali
- Uyku veya iştahta değişiklikler
- Azalan sosyalleşme
- Daha önce keyifli olan aktivitelere ilgi kaybı
Belirtileriniz geri gelirse endişelenmeyin - dozu ayarlamak veya başka bir antidepresana geçmek genellikle sorunu çözer. (Not: Kendinize zarar verme veya intihar düşünceleriniz varsa, derhal doktorunuza görünün, 911'i arayın veya bir acil servise gidin.)
Depresyon İlaçlarınızı Değiştirmek
Siz ve doktorunuz mevcut ilacınızı etkileyebilecek faktörleri dışladıysanız, doktorunuz dozu artırabilir, sizi başka bir antidepresana geçirebilir veya ek bir ilaç almanızı önerebilir. Depresyonu tedavi eden ilaç tedavileri şunları içerir:
Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar)
SSRI ilaçları en sık reçete edilen antidepresanlardır ve genellikle depresyona karşı ilk savunma hattı olarak kabul edilir. Beyninizin serotonin adı verilen bir nörotransmiter (beyin hücresinden beyin hücresine mesaj aktaran bir kimyasal) seviyesini yükseltirler. Bu nörotransmiter, mutlu hissetmek ve mutlu olmak ile ilişkilidir. SSRI yan etkileri hafif olma eğilimindedir ve orta ila şiddetli depresyonu olan kişilerin yaklaşık% 60'ı için depresyon belirtileri önemli ölçüde iyileşir.
Seçici Serotonin Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleri (SSNRI'ler)
Hem SSNRI hem de SSRI ilaçları serotonin seviyelerini etkiler, ancak SSNRI ilaçları aynı zamanda ruh halini etkileyebilecek başka bir nörotransmiter olan norepinefrin seviyesini de etkiler. Bu tür ilaçlar, depresyonla ilişkili aşırı yorgunluğu olanlar veya SSRI ilaçlarına yan etkileri olan veya zayıf yanıt verenler için yararlıdır.
Trisiklik Antidepresanlar (TCA'lar)
TCA ilaçları beyindeki serotonin ve norepinefrini artırır, ancak diğer antidepresan türlerinin aksine, artan stres, anksiyete ve depresyon ile ilişkili bir nörotransmiter olan asetilkolini de bloke ederler. TCA ilaçları ile SSRI veya SSNRI ilaçlarından daha fazla yan etki yaşayabilirsiniz.
Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (MAOI'ler)
MAOI ilaçları, beyindeki konsantrasyonlarını artıran dopamin, norepinefrin ve serotoninin parçalanmasını engeller. Bu nörotransmiterlerin düşük seviyeleri, depresyon ve anksiyete ile ilişkilidir. MAOI ilaçlarının daha fazla sayıda ciddi yan etkisi vardır. Bunları alan kişiler, ilacın belirli yiyecekler ve diğer uyuşturucularla olan etkileşimlerine dikkat etmelidir.
Bupropion
Bupropion, dopamin ve norepinefrin üzerinde etkilidir. Başlıca avantajı, diğer antidepresan türlerinde olduğu gibi libido azalması ve kilo alımı gibi zahmetli yan etkilere neden olmamasıdır. Bununla birlikte, anksiyete özellikleri olan depresyona daha az yardımcı olabilir.
Esketamin
Bu yeni ilaç, beyindeki en bol nörotransmiter olan glutamat düzeylerini artırarak, depresyon semptomlarından saatler içinde kurtulma sağlar. Esketamin, tedaviden sonra iki saate kadar halüsinasyonlara ve diğer duyusal yan etkilere neden olabileceğinden, klinikte uygulanması gereken bir burun spreyi ile gelir. Diğer antidepresanlara yanıt vermeyenler için etkili bir ilaçtır.
Çığır açan depresyon yaşıyorsanız, tekrar daha iyi hissedebilmek için doktorunuza danışmanız önemlidir. Nestadt, "İlaçların çalışmayı bırakması alışılmadık bir durum değil" diyor. "Diğer tıbbi tedavilerde de oluyor. Bazen tansiyon ilacınız artık etkili olmuyor ve değiştirilmesi gerekiyor. Bu sadece hastalığı tedavi etmenin doğasıdır."