İçerik
- Ameliyatsız Tedaviler
- El Bileği Füzyon Cerrahisi
- Bilek Değiştirme
- Karpektomi
- Ameliyat Sonrası Sonuçlar
El bileği artritinin tedavisi genellikle basit tedavilerle başlar ve bunlar rahatlama sağlamadığında cerrahi seçenekler olabilir. Neyse ki, kalça ve dizlerin aksine elimizde yürümüyoruz, bu yüzden birçok insan yeterince öğreniyor El bileği artriti semptomlarını büyük bir ameliyat olmadan yönetebilirler. Bununla birlikte, bazı hastalarda artrit semptomları sakatlayıcı hale gelir ve nihayetinde ameliyat gerekli hale gelebilir.
Ameliyatsız Tedaviler
Artrit tedavisi hemen hemen her zaman bazı basit adımlarla başlar. Bilek artriti olan kişiler için yaygın tedaviler arasında buz veya ısı uygulaması, ağızdan alınan ilaçlar ve kortizon enjeksiyonları bulunur. El bileği atelleri ve braketleri genellikle el bileği artritinin tedavisinde çok faydalıdır; fizik tedavi ayrıca ağrılı semptomların giderilmesini sağlayabilir.
Çoğu zaman, bilek artritinin semptomları bu cerrahi olmayan tedavi adımları ile yönetilebilir. Alt ekstremitelerinde dolaşarak ağrıya ve sakatlığa neden olan kalça ve diz artritinin aksine, üst ekstremite artriti genellikle cerrahi olmayan tedavilerle yönetilebilir.
Faaliyetlerimizi yapma şeklimizi değiştirerek ve bu basit, invazif olmayan tedavilerden bazılarını deneyerek, çoğu insan el bileği artritini cerrahi bir prosedürden geçmek zorunda kalmadan yönetebilir. Bununla birlikte, bu cerrahi olmayan tedaviler semptomları yeterince hafifletmediğinde, başka tedavi seçenekleri vardır.
El Bileği Füzyon Cerrahisi
El bileği füzyonu, el bileğinin şiddetli artritinin tedavisi için yaygın bir seçenektir. Artritin eklemin küçük bir alanıyla sınırlı olduğu bazı durumlarda, sadece birkaçı arasında füzyon gerçekleştirme olasılığı olabilir. bileğin küçük kemikleri, "sınırlı füzyon" olarak adlandırılır. Örneğin, "dört köşeli füzyon", artritin el bileğinin küçük kemikleriyle sınırlı olduğu, genellikle eklemdeki eski bir kırık veya travmadan kaynaklanan cerrahi bir prosedürdür.
El bileğinde daha yaygın artriti olan kişilerde - özellikle artrit önkol kemiklerinin uçlarını içerdiğinde - seçenek tam bir bilek füzyonu haline gelir. Bu durumda, bilek eklemine büyük bir plaka ve metal vidalar yerleştirilir. Bilek bir daha asla bükülmez, ancak şiddetli artritli kişilerde birincil amaç ağrının giderilmesidir. El bileği füzyonu, çoğu aktivitenin yeniden başlamasına izin vermek için genellikle güçlü ve ağrısız bir eklem sağlar.
Bilek Değiştirme
Bir bilek eklemi, diz protezi veya kalça protezinin nasıl yapıldığına benzer şekilde değiştirilebilir: eklemin yerini, eklemin el ve önkol arasında hareket etmesine izin veren metal ve plastik implantlar alır.
El bileği protezinin avantajı, füzyondan farklı olarak, eklemi değiştirilen hastalarda bileğin hareketine sahip olmasıdır. Dezavantajı, implantlar önemli kuvvetlere dayanacak şekilde tasarlanmadığından, bunun genellikle aktif ve genç hastalar için iyi bir prosedür olmamasıdır. Dahası, bilek protezi ameliyatı nispeten nadirdir, bu nedenle kalça ve diz protezlerinin aksine, bu karmaşık prosedürü uygulayan az sayıda cerrah vardır.
Karpektomi
Karpektomi, bilek ekleminin küçük kemiklerini çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. En yaygın sarkektomi türü, başparmağın tabanında artritli kişiler için başparmağın tabanındaki yamuk adı verilen küçük kemiğin çıkarılmasıdır.
Artrit bilekte daha yaygın olduğunda, proksimal sıralı sarkektomi (veya PRC) adı verilen bir ameliyat, bileğin yıpranmış eklemlerini çıkarmak için küçük bilek kemiklerinden üçünü çıkarır. Proksimal sıralı sarkektomi, bileğin hareketliliğine ihtiyaç duyan ve bu nedenle füzyon istemeyen, ancak yerine geçemeyecek kadar aktif olan kişilerde bir seçenek olabilir.
Ek olarak, sarkektomi, füzyon cerrahisi ile kaynamama gibi komplikasyon şansı yüksek olan sigara içenler gibi füzyon için iyi aday olmayan kişiler için daha iyi bir seçenek olabilir.
Ameliyat Sonrası Sonuçlar
El bileği artritinin ameliyatla tedavisinin sonuçları çoğunlukla her hasta için en iyi cerrahi tedavinin eşleştirilmesine bağlıdır. Bu cerrahi seçeneklerden her biri el bileği artriti olan herkes için uygun değildir, bu nedenle bu tekniklerin her birinde deneyimli bir doktor tarafından değerlendirilmesi önemlidir.
El bileği artriti nedeniyle ameliyat olan hastaların çoğu, ağrılarının bir kısmı veya tamamı için rahatlama bulacaktır. El bileği artriti ameliyatından sonra fonksiyon normal olmamakla birlikte, çoğu zaman hastanın ameliyattan önce deneyimlediğinden daha iyidir. Bileğin hareketliliği, hangi cerrahi seçeneğin seçildiğine bağlı olarak değişkendir.