İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme tarihi 7/10/2017
Akut kolesistit ani şişlik ve safra kesesinin tahrişidir. Şiddetli karın ağrısına neden olur.
Nedenler
Safra kesesi karaciğerin altına oturan bir organdır. Vücudunuzun ince bağırsakta yağları sindirmek için kullandığı safrayı depolar.
Akut kolesistit safra kesesi safra kesesinde kaldığında ortaya çıkar. Bu, genellikle bir safra taşı ile safra kesesi tüpünün safra kesesi içine girip çıkacağı tüp olan kistik kanalı tıkadığı için olur. Bir taş bu kanalı tıkadığında safra oluşur ve safra kesesinde tahrişe ve basınca neden olur. Bu şişme ve enfeksiyona neden olabilir.
Diğer sebepler şunlardır:
- HIV veya diyabet gibi ciddi hastalıklar
- Safra kesesi tümörleri (nadir)
Bazı insanlar safra taşı için daha fazla risk altındadır. Risk faktörleri şunları içerir:
- Kadın olmak
- Gebelik
- Hormon tedavisi
- Yaşlılık
- Kızılderili veya İspanyol olmak
- şişmanlık
- Hızla kilo vermek veya kilo almak
- Şeker hastalığı
Bazen safra kanalı geçici olarak tıkanır. Bu tekrar tekrar ortaya çıktığında, uzun vadeli (kronik) kolesistit yol açabilir. Bu, zamanla devam eden şişlik ve tahriştir. Sonunda, safra kesesi kalınlaşır ve sertleşir.Safrayı olduğu gibi saklamaz ve salmaz.
belirtiler
Başlıca belirti, göbeğinizin sağ üst veya üst ortasındaki ve genellikle en az 30 dakika süren ağrıdır. Hissedebilirsiniz:
- Keskin, kramp veya mat ağrı
- Sürekli ağrı
- Sırtınıza veya sağ omuz bıçağınızın altına yayılan ağrı
Oluşabilecek diğer belirtiler şunlardır:
- Kil renkli tabureler
- Ateş
- Mide bulantısı ve kusma
- Cildin ve gözlerin beyazlarının sararması (sarılık)
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve belirtilerinizi soracaktır. Fiziksel muayene sırasında, sağlayıcı karnınıza dokunduğunda büyük olasılıkla acı çekeceksiniz.
Sağlayıcınız aşağıdaki kan testlerini sipariş edebilir:
- Amilaz ve lipaz
- bilirubin
- Tam kan sayımı (CBC)
- Karaciğer fonksiyon testleri
Görüntüleme testleri, safra kesesi taşları veya iltihap gösterebilir. Bu testlerden bir veya daha fazlasına sahip olabilirsiniz:
- Karın ultrasonu
- Karın BT taraması veya MRI taraması
- Karın röntgeni
- Oral kolesistogram
- Safra kesesi radyonüklid taraması
tedavi
Şiddetli karın ağrınız varsa, derhal tıbbi yardım isteyin.
Acil serviste, damar yoluyla sıvı verilir. Ayrıca enfeksiyonla savaşmak için antibiyotik verilebilir.
Kolesistit kendi kendine temizlenebilir. Ancak, safra kesesi taşlarınız varsa, safra kesenizi çıkarmak için muhtemelen ameliyat gerekecektir.
Cerrahi olmayan tedavi şunları içerir:
- Enfeksiyonla savaşmak için evde aldığınız antibiyotikler
- Düşük yağlı diyet (eğer yiyebiliyorsanız)
- Ağrı ilaçları
Aşağıdaki gibi komplikasyonlarınız varsa acil ameliyat gerekebilir:
- Gangren (doku ölümü)
- Delik (safra kesesi duvarında oluşan bir delik)
- Pankreatit (iltihaplı pankreas)
- Kalıcı safra kanalı tıkanıklığı
- Ortak safra kanalının iltihabı
Çok hastaysanız, tahliye etmek için göbeğinizden safra kesenize bir tüp yerleştirilebilir. Kendinizi daha iyi hissettiğinizde, sağlayıcınız ameliyat olmanızı önerebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Safra kesesini çıkarmak için ameliyat olan çoğu kişi tamamen iyileşir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Tedavi edilmemiş kolesistit, aşağıdaki sağlık sorunlarından herhangi birine yol açabilir:
- Ampyema (safra kesesinde irin)
- Kangren
- Karaciğeri boşaltan safra kanallarında yaralanma (safra kesesi ameliyatından sonra ortaya çıkabilir)
- pankreatit
- delinme
- Peritonit (karın zarının iltihabı)
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:
- Şiddetli karın ağrısı uzağa gitmez
- Kolesistit dönüş belirtileri
önleme
Safra kesesi ve safra kesesi taşlarının çıkarılması daha fazla atak olmasını önleyecektir.
Alternatif İsimler
Kolesistit - akut; Safra kesesi taşları - akut kolesistit
Hasta talimatları
- Safra kesesi çıkarma - laparoskopik - akıntı
- Safra kesesinin giderilmesi - açık - akıntı
- Safra taşı - deşarj
Görüntüler
Sindirim sistemi
Kolesistit, BT taraması
Kolesistit, kolanjiyogram
kolesistolityasiz
Safra taşları, kolanjiyogram
Safra kesesi kaldırma - Seri
Referanslar
Glasgow RE, Mulvihill SJ. Safra taşı hastalığının tedavisi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 66. bölüm
Jackson PG, Evans SRT. Bilier sistem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temelleri. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.
Wang DQ-H, Afdhal NH. Safra taşı hastalığı. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 65. bölüm
Değerlendirme tarihi 7/10/2017
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi