İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/9/2018
CMV gastroenterit / kolit, sitomegalovirüs (CMV) enfeksiyonu nedeniyle mide veya bağırsak iltihabıdır.
Bu aynı virüs ayrıca şunlara da neden olabilir:
- Akciğer enfeksiyonu
- Gözün arkasındaki enfeksiyon
- Hala anne karnında iken bebeğin enfeksiyonları
Nedenler
Sitomegalovirüs (CMV), herpes tipi bir virüstür. Su çiçeği neden olan virüs ile ilgilidir.
CMV ile enfeksiyon çok yaygındır. Tükürük, idrar, solunum damlacıkları, cinsel temas ve kan nakli yoluyla yayılır. Çoğu insan bir noktada maruz kalır, ancak çoğu zaman virüs, sağlıklı insanlarda hafif semptomlar gösterir veya hiç semptom üretmez.
Aşağıdakilerden dolayı zayıf bağışıklık sistemi olan kişilerde ciddi CMV enfeksiyonları oluşabilir:
- AIDS
- Kanser için kemoterapi tedavisi
- Kemik iliği veya organ nakli sırasında veya sonrasında
- Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı
Nadiren, sağlıklı bir bağışıklık sistemi olan kişilerde GI yolunu içeren ciddi CMV enfeksiyonu meydana gelmiştir.
belirtiler
Gastrointestinal CMV hastalığı bir alanı veya tüm vücudu etkileyebilir. Ülserler, yemek borusu, mide, ince bağırsakta veya kolonda oluşabilir. Bu ülserler gibi belirtilerle ilişkilidir:
- Karın ağrısı
- Yutma güçlüğü veya yutma ile ağrı
- Mide bulantısı
- Kusma
Bağırsaklar dahil olduğunda, ülserler şunlara neden olabilir:
- Karın ağrısı
- Kanlı tabureler
- İshal
- Ateş
- Kilo kaybı
Daha ciddi enfeksiyonlar gastrointestinal kanamaya veya bağırsak duvarından bir delik açılmasına neden olabilir.
Sınavlar ve Testler
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- Baryum lavmanı
- kolonoskopi
- Üst endoskopi (EGD)
- Dışkı kültürü diğer enfeksiyon nedenlerini dışlamak
- Üst GI ve ince bağırsak serisi
Mide veya bağırsaktan alınan doku örneği üzerinde laboratuar testleri yapılacaktır. Gastrik veya bağırsak doku kültürü veya biyopsi gibi testler, virüsün dokuda olup olmadığını belirler.
Kanınızdaki CMV virüsüne karşı antikor aramak için bir CMV seroloji testi yapılır.
Kandaki virüs partiküllerinin varlığını ve sayısını arayan başka bir kan testi de yapılabilir.
tedavi
Tedavi, enfeksiyonu kontrol altına almak ve semptomları hafifletmek içindir.
Virüsle mücadele için ilaçlar (antiviral ilaçlar) reçete edilir. İlaçlar birkaç hafta boyunca bir damardan (IV) ve bazen de ağız yoluyla verilebilir. En sık kullanılan ilaçlar, gansiklovir ve valgansiklovir ve foskarnet'tir.
Bazı durumlarda, uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyulabilir. Diğer ilaçlar çalışmadığında CMV hiperimmün globulin adlı bir ilaç kullanılabilir.
Diğer ilaçlar şunları içerebilir:
- İshali önleyen veya azaltan ilaçlar
- Ağrı kesici (analjezikler)
Bir damar (IV) yoluyla verilen besin takviyeleri veya beslenme, hastalığa bağlı kas kaybını tedavi etmek için kullanılabilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bağışıklık sistemi sağlıklı kişilerde çoğu durumda belirtiler tedavi edilmeden kaybolur.
Belirtileri zayıflamış bağışıklık sistemi olanlarda daha şiddetlidir. Sonuç, bağışıklık sistemi eksikliğinin ve CMV enfeksiyonunun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır.
AIDS'li insanlar, başka bir nedenden ötürü bağışıklık sistemi zayıf olanlardan daha kötü bir sonuç alabilir.
CMV enfeksiyonu tipik olarak, sadece gastrointestinal semptomlar mevcut olsa bile, tüm vücudu etkiler. Bir insanın ne kadar iyi çalıştığı, antiviral ilaçların ne kadar iyi çalıştığına bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Virüsle savaşmak için kullanılan ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Yan etkinin tipi, kullanılan spesifik ilaca bağlıdır. Örneğin, gansiklovir ilacı beyaz kan hücresi sayınızı düşürebilir. Bir başka ilaç olan foscarnet böbrek problemlerine yol açabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
CMV gastroenterit / kolit belirtileri varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
CMV pozitif bir donörden organ nakli alan kişilerde yüksek CMV enfeksiyonu riski vardır. Antiviral ilaçların gansiklovir (Cytovene) ve valganciclovir (Valcyte) nakli öncesi ağız yoluyla alınması, yeni bir enfeksiyon geçirme veya eski bir enfeksiyonu yeniden etkinleştirme şansınızı düşürebilir.
Yüksek aktif antiretroviral tedavi ile etkili bir şekilde tedavi edilen AIDS'li kişilerin CMV enfeksiyonu geçirme olasılığı çok düşüktür.
Alternatif İsimler
Kolit - sitomegalovirüs; Gastroenterit - sitomegalovirüs; Gastrointestinal CMV hastalığı
Görüntüler
Gastrointestinal anatomi
Mide ve mide astarı
CMV (sitomegalovirüs)
Referanslar
Crumpacker CS. Sitomegalovirüs (CMV). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 140. bölüm.
Larson AM, McDonald GB. Katı organ ve hematopoetik hücre naklinin gastrointestinal ve hepatik komplikasyonları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 35.
Wilcox CM. İnsan immün yetmezlik virüsü ile enfeksiyonun gastrointestinal sonuçları. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 34.
Değerlendirme Tarihi 4/9/2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi