İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Progresif supranükleer palsi (PSP), beyindeki belirli sinir hücrelerinin zarar görmesinden kaynaklanan bir hareket bozukluğudur.
Nedenler
PSP, Parkinson hastalığına benzer semptomlara neden olan bir durumdur.
Beynin birçok hücresine zarar verir. Göz hareketini kontrol eden hücrelerin bulunduğu beyin sapı kısmı da dahil olmak üzere birçok bölge etkilenir. Beyin yürürken sabitliği kontrol eden alanı da etkilenir. Beynin ön lobları da etkilenir ve kişilik değişimlerine neden olur.
Beyin hücrelerine verilen hasarın nedeni bilinmemektedir. PSP zamanla kötüye gidiyor.
PSP'li insanlar, Alzheimer hastalığına sahip kişilerde bulunanlara benzeyen beyin dokularında birikintilere sahiptir. Beynin çoğu bölgesinde ve omuriliğin bazı kısımlarında doku kaybı vardır.
Hastalık en sık 60 yaşın üzerindeki kişilerde görülür ve erkeklerde biraz daha yaygındır.
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Denge kaybı, tekrarlanan düşmeler
- Hareket ederken ileriye yaslanmak veya hızlı yürüyüş
- Nesnelere veya insanlara çarpmak
- Yüz ifadelerinde değişiklikler
- Derinden kaplı yüz
- Farklı büyüklükteki öğrenciler gibi göz ve görme problemleri, gözleri hareket ettirmede zorluk (süpranükleer oftalmopleji), gözler üzerinde kontrol eksikliği, gözleri açık tutan sorunlar
- Yutma zorluğu
- Titreme, çene veya yüz gerizekalı veya spazmları
- Hafif-orta dereceli demans
- Kişilik değişiklikleri
- Yavaş veya sert hareketler
- Düşük ses seviyesi gibi konuşmanın zorlukları, kelimeleri açıkça söyleyememek, yavaş konuşma
- Boyunda, vücudun ortasında, kollarda ve bacaklarda sertlik ve rijit hareket
Sınavlar ve Testler
Sinir sistemi muayenesi (nörolojik muayene) şunları gösterebilir:
- Kötüleşen demans
- Zorluk yürüyüş
- Sınırlı göz hareketleri, özellikle yukarı ve aşağı hareketler
- Normal görme, işitme, hissetme ve hareket kontrolü
- Parkinson hastalığınınki gibi katı ve koordine olmayan hareketler
Sağlık kuruluşu, diğer hastalıkları ekarte etmek için aşağıdaki testleri yapabilir:
- Manyetik rezonans görüntüleme (MRG) beyin sapında küçülme gösterebilir (sinekkuşu işareti)
- Beyin PET taraması beynin önünde değişiklikler gösterecektir
tedavi
Tedavinin amacı semptomları kontrol etmektir. PSP için bilinen bir tedavi yoktur.
Levodopa gibi ilaçlar denenebilir. Bu ilaçlar dopamin adı verilen beyin kimyasallarının seviyesini yükseltir. Dopamin hareketin kontrolünde rol oynar. İlaçlar, sert uzuvlar veya bir süre yavaş hareketler gibi bazı semptomları azaltabilir. Ancak bunlar genellikle Parkinson hastalığında olduğu kadar etkili değildir.
PSP'li birçok insan sonunda beyin fonksiyonlarını kaybettiği için günün her saatinde bakıma ve izlemeye ihtiyaç duyacaktır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi bazen semptomları bir süreliğine azaltabilir, ancak durum kötüleşir. Beyin fonksiyonu zamanla azalır. Ölüm genellikle 5 ila 7 yıl içinde meydana gelir.
Bu durumu tedavi etmek için yeni ilaçlar araştırılmaktadır.
Muhtemel Komplikasyonlar
PSP'nin komplikasyonları şunları içerir:
- Sınırlı hareket nedeniyle damarlardaki kan pıhtısı (derin ven trombozu)
- Düşme nedeniyle yaralanma
- Görme üzerinde kontrol eksikliği
- Beyin kaybı zamanla işler
- Yutma güçlüğü nedeniyle zatürree
- Zayıf beslenme (yetersiz beslenme)
- İlaçların yan etkileri
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Sık sık düşerseniz, sert bir boynunuz / vücudunuz ve görme probleminiz varsa sağlayıcınızı arayın.
Ayrıca, sevilen bir kişiye PSP teşhisi konduysa ve durum o kadar reddedildiyse, evdeki kişiye artık bakamamanız durumunda arayın.
Alternatif İsimler
Demans - nukal distoni; Richardson-Steele-Olszewski sendromu; Palsi - ilerici supranuclear
Görüntüler
Santral sinir sistemi ve periferik sinir sistemi
Referanslar
Jankovic J. Parkinson hastalığı ve diğer hareket bozuklukları. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley'in Klinik Uygulamadaki Nörolojisi. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Bölüm 96.
Ling H. Progresif supranükleer palsiye klinik yaklaşım. J Mov Disord. 2016, 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Değerlendirme Tarihi 4/30/2018
Güncelleyen: Amit M. Shelat, DO, FACP, Nöroloğa Katılıyor ve Klinik Nöroloji Profesörü, SUNY Stony Brook, Tıp Fakültesi, Stony Brook, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi