İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 12.01.2018
Bağırsak iskemi ve enfarktüsü, ince bağırsağı besleyen atardamarlardan birinin veya daha fazlasının daralması veya tıkanması durumunda meydana gelir.
Nedenler
Bağırsak iskemi ve enfarktüsünün birkaç olası nedeni vardır.
- Fıtık - Bağırsak yanlış yere taşınırsa veya karışırsa kan akışını kesebilir.
- Yapışıklıklar - Bağırsak, eski ameliyattan sonra skar dokusunda (yapışıklıklar) sıkışabilir. Bu, tedavi edilmezse kan akışı kaybına neden olabilir.
- Embolus - Kan pıhtıları bağırsağı besleyen arterlerden birini tıkayabilir. Kalp krizi geçirmiş veya atriyal fibrilasyon gibi aritmi olan kişiler bu sorun için risk altındadır.
- Bağırsaklara kan sağlayan arterler daraltılabilir veya kolesterol birikmesinden dolayı tıkanabilir. Bu, arterlerde kalbe olduğunda, kalp krizine neden olur. Arterlerde bağırsakta olduğu zaman, bağırsak iskemisine neden olur.
- Bağırsaktan kan taşıyan damarlar kan pıhtıları tarafından tıkanabilir. Bu, bağırsaktaki kan akışını engeller. Bu, karaciğer hastalığı, kanser veya kan pıhtılaşma bozuklukları olan kişilerde daha yaygındır.
- Düşük tansiyon - Bağırsak atardamarlarında daralma olan kişilerde çok düşük tansiyon da bağırsakta kan akışının düşmesine neden olabilir. Bu genellikle başka ciddi tıbbi problemleri olan insanlarda görülür.
belirtiler
Bağırsak iskemi ana belirtisi karın ağrısıdır. Ağrı şiddetlidir, dokunulduğunda çok hassas olmasa da. Diğer belirtiler şunlardır:
- İshal
- Ateş
- Kusma
- Dışkıda kan
Sınavlar ve Testler
Laboratuvar testleri yüksek beyaz kan hücresi (WBC) sayısını (bir enfeksiyon belirteci) gösterebilir. GI kanalında kanama olabilir.
Hasar derecesini tespit etmek için bazı testler şunları içerir:
- Kan dolaşımında artan asit
- anjiogram
- Karın BT taraması
- Karın Doppler ultrasonu
Bu testler her zaman sorunu tespit etmez. Bazen, bağırsak iskemisini tespit etmenin tek yolu cerrahi bir işlemdir.
tedavi
Çoğu durumda, durumun cerrahi ile tedavi edilmesi gerekir. Ölen bağırsak bölümü kaldırılır. Bağırsakta kalan sağlıklı uçlar tekrar bağlanır.
Bazı durumlarda kolostomi veya ileostomi yapılması gerekir. Mümkünse, arterlerin bağırsaklara tıkanması düzeltilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Bağırsak dokusunun hasar görmesi veya ölümü ciddi bir durumdur. Derhal tedavi edilmezse ölümle sonuçlanabilir. Görünüm nedene bağlıdır. Hızlı tedavi iyi sonuçlara yol açabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Bağırsak dokusunun hasar görmesi veya ölmesi kolostomi veya ileostomi gerektirebilir. Bu kısa süreli veya kalıcı olabilir. Peritonit bu durumlarda sık görülür. Bağırsakta büyük miktarda doku ölümü olan kişiler, besinleri emmekte sorun yaşayabilir. Damarlarından beslenmeye bağımlı hale gelebilirler.
Bazı insanlar ateş ve kan dolaşımı enfeksiyonu (sepsis) ile ağır şekilde hastalanabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurmalısınız
Şiddetli karın ağrınız varsa, sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
Önleyici tedbirler şunları içerir:
- Düzensiz kalp atışı, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol gibi risk faktörlerini kontrol etme
- Sigara içmemek
- Besleyici bir diyet yemek
- Hızla fıtık tedavisi
Alternatif İsimler
Bağırsak nekrozu; İskemik bağırsak - ince bağırsak; Ölü bağırsak - ince bağırsak; Ölü bağırsak - ince bağırsak; Enfekte bağırsak - ince bağırsak; Ateroskleroz - ince bağırsak; Arterlerin sertleşmesi - ince bağırsak
Görüntüler
Sindirim sistemi
İnce bağırsak
Referanslar
Brandt LJ, Feuerstadt P. Bağırsak iskemisi. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger ve Fordtran Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji / Tanı / Yönetim. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 118.
Eslami MH. Akut mezenterik iskemi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Güncel Cerrahi Tedavisi. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1071-1079.
Hauser SC. Gastrointestinal sistemin vasküler hastalıkları. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 143.
Roline CE, Reardon RF. İnce bağırsak bozuklukları. In: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen'ın Acil Tıp. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 82.
Değerlendirme Tarihi 12.01.2018
Güncelleyen: Michael M. Phillips, MD, Klinik Tıp Profesörü, George Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Washington, DC. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi