İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 9/5/2017
Büyüme hormonu eksikliği, hipofiz bezinin yeteri kadar büyüme hormonu üretmediği anlamına gelir.
Nedenler
Hipofiz bezi beynin tabanında bulunur. Bu bez vücudun hormon dengesini kontrol eder. Aynı zamanda büyüme hormonu yapar. Bu hormon bir çocuğun büyümesine neden olur.
Büyüme hormonu eksikliği doğumda mevcut olabilir. Büyüme hormonu eksikliği tıbbi durumun bir sonucu olabilir. Ağır beyin hasarı da büyüme hormonu eksikliğine neden olabilir.
Yüz ve kafatasının, yarık dudak veya yarık damak gibi fiziksel kusurları olan çocuklar, büyüme hormonu seviyesini düşürmüş olabilir.
Çoğu zaman, büyüme hormonu eksikliğinin nedeni bilinmemektedir.
belirtiler
Yavaş büyüme ilk önce bebeklik döneminde fark edilebilir ve çocukluk dönemine devam edebilir. Çocuk doktoru en sık çocuğun büyüme eğrisini bir büyüme çizelgesine çeker. Büyüme hormonu eksikliği olan çocuklar, yavaş veya düz bir büyüme oranına sahiptir. Yavaş büyüme, bir çocuk 2 veya 3 yaşına gelene kadar görünmeyebilir.
Çocuk, aynı yaş ve cinsiyetteki çoğu çocuktan çok daha kısa olacaktır. Çocuk hala normal vücut oranlarına sahip olacak, ancak tombul olabilir. Çocuğun yüzü genellikle aynı yaştaki diğer çocuklardan daha genç görünür. Çocuk çoğu durumda normal zekaya sahip olacaktır.
Büyük çocuklarda ergenlik geç kalabilir veya nedene bağlı olarak hiç gelmeyebilir.
Sınavlar ve Testler
Kilo, boy ve vücut oranlarını içeren fiziksel bir muayene, yavaşlamış büyüme belirtileri gösterecektir. Çocuk normal büyüme eğrilerini takip etmeyecektir.
Bir el röntgeni kemik yaşını belirleyebilir. Normalde, bir insan büyüdükçe kemiklerin boyutu ve şekli değişir. Bu değişiklikler röntgende görülebilir ve çoğunlukla bir çocuk büyüdükçe bir şekli izler.
Test, çoğunlukla çocuk doktorunun diğer zayıf büyüme nedenlerine bakmasından sonra yapılır. Yapılabilecek testler şunları içerir:
- İnsülin benzeri büyüme faktörü 1 (IGF-1) ve insülin benzeri büyüme faktörü bağlayıcı protein 3 (IGFBP3). Bunlar büyüme hormonlarının vücudun yapmasına neden olduğu maddelerdir. Testler bu büyüme faktörlerini ölçebilir. Doğru büyüme hormonu eksikliği testi, bir stimülasyon testini içerir. Bu test birkaç saat sürer.
- Baş MR'ı hipotalamus ve hipofiz bezlerini gösterebilir.
- Diğer hormon seviyelerini ölçmek için testler yapılabilir, çünkü büyüme hormonu eksikliği tek sorun olmayabilir.
tedavi
Tedavi evde verilen büyüme hormonu atışlarını (enjeksiyonları) içerir. Çekimler en çok günde bir kez verilir. Daha büyük çocuklar genellikle kendilerini nasıl çekeceklerini öğrenebilirler.
Büyüme hormonu ile tedavi, uzun süredir ve genellikle birkaç yıl sürer. Bu süre zarfında, çocuğun tedavinin işe yaradığından emin olmak için çocuk doktoru tarafından düzenli olarak görülmesi gerekir. Gerekirse, sağlayıcı ilacın dozunu değiştirecektir.
Büyüme hormonu tedavisinin ciddi yan etkileri nadirdir. Yaygın yan etkiler şunlardır:
- Baş ağrısı
- Sıvı tutma
- Kas ve eklem ağrıları
- Kalça kemiklerinin kayması
Genel Görünüm (Prognoz)
Hastalık ne kadar erken tedavi edilirse, çocuğun normal boyda yetişkin boyuna gelme olasılığı o kadar artar. Birçok çocuk ilk yıl boyunca 4 veya daha fazla inç (yaklaşık 10 santimetre) ve sonraki 2 yıl boyunca 3 veya daha fazla inç (yaklaşık 7.6 santimetre) kazanır. Büyüme oranı daha sonra yavaşça azalır.
Büyüme hormonu tedavisi tüm çocuklar için işe yaramaz.
Tedavi edilmezse, büyüme hormonu eksikliği kısa boylanmaya ve ergenlik gecikmesine neden olabilir.
Büyüme hormonu eksikliği, kontrol edenler gibi diğer hormonların eksiklikleri ile ortaya çıkabilir:
- Tiroid hormonlarının üretimi
- Vücuttaki su dengesi
- Erkek ve dişi cinsiyet hormonlarının üretimi
- Adrenal bezler ve kortizol, DHEA ve diğer hormonların üretimi
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Çocuğunuz yaşına göre anormal derecede kısaysa, tedarikçinizi arayın.
önleme
Çoğu durumda önlenebilir değildir.
Çocuğunuzun büyüme çizelgesini her muayenede çocuk doktoru ile birlikte gözden geçirin. Çocuğunuzun büyüme hızıyla ilgili endişeleriniz varsa, bir uzman tarafından değerlendirme yapılması önerilir.
Alternatif İsimler
Hipofiz cücelik; Kazanılmış büyüme hormonu eksikliği; İzole büyüme hormonu eksikliği; Konjenital büyüme hormonu eksikliği; panhipopituitarizm tanısıyla; Kısa boy - büyüme hormonu eksikliği
Görüntüler
Endokrin bezleri
Boy / kilo tablosu
Referanslar
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Çocuklarda normal ve anormal büyüme. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 24.
Grimberg A, DiVall SA, Polychronakos C, vd. Çocuklarda ve ergenlerde büyüme hormonu ve insülin benzeri büyüme faktörü-I tedavisi için rehber: büyüme hormonu eksikliği, idiyopatik kısa boy ve primer insülin benzeri büyüme faktörü-I eksikliği. Horm Res Paediatr. 2016; 86 (6): 361-397. PMID: 27884013 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27884013.
Parks JS, Felner El. Hipopitüiterizm. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 557.
Değerlendirme Tarihi 9/5/2017
Güncelleştiren: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Pediatri Klinik Profesörü, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi