İçerik
- Metotreksat Nasıl Alınır
- Nasıl Reçete Edilir
- Kontrendikasyonlar
- Olası Yan Etkiler
- Potansiyel Gıda Etkileşimleri
- İlaç Etkileşimleri
- Hamilelikte Güvenlik
- Uzun Vadeli Güvenlik
Metotreksat Nasıl Alınır
Metotreksat, tıpkı doktor tarafından reçete edildiği gibi alınmalıdır. Doktor, dozajı her bir hastanın ihtiyaçlarına göre uyarlayacaktır. Metotreksat tablet, infüzyon veya enjeksiyon olarak verilebilir. Haftada bir alınırsa, en iyisi her hafta aynı gün kullanmaktır.
Nasıl Reçete Edilir
Metotreksat hücre metabolizmasını bloke ettiğinden, sedef hastalığı veya kanser gibi anormal hücre büyümesinin bir problem olduğu durumlar için reçete edilir. Metotreksatın bazı Crohn hastalığı ve romatoid artrit vakalarının tedavisinde faydalı olduğu da bulunmuştur. Metotreksat ayrıca ektopik gebeliklerde düşük yapmaya neden olmak için kullanılmıştır.
Kontrendikasyonlar
Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza söyleyin:
- Şu anda hamile
- Böbrek hastalığı
- Karaciğer hastalığı veya siroz
- Akciğer hastalığı veya fibroz
- Nörolojik hastalık
- Tekrarlayan enfeksiyonlar
Olası Yan Etkiler
Metotreksatın rahatsız edici yan etkileri arasında baş ağrısı, uyuşukluk, kaşıntı, deri döküntüsü, baş dönmesi ve saç dökülmesi yer alır.Ciddi yan etkiler arasında karaciğer, kemik iliği veya nadiren akciğer toksisitesi yer alır.
Potansiyel Gıda Etkileşimleri
Karaciğere zarar vererek siroza neden olabileceği için metotreksat alırken alkollü içecekler tüketilmemelidir.
İlaç Etkileşimleri
Metotreksat alan kişiler, canlı bir virüsle aşı yapmaktan kaçınmalıdır. Metotreksat vücudun bağışıklık sisteminin baskılanmasına neden olur, bu nedenle canlı virüs aşısı aslında bir bağışıklık tepkisi yerine hastalığa neden olabilir.
FDA, midede asit miktarını azaltmaya yardımcı olan ilaçlar olan bir proton pompa inhibitörü (PPI) ile birlikte metotreksat alınırken dikkatli olunmasını önerir. Bazı yaygın ÜFE'ler arasında Prilosec (omeprazol), Nexium (esomeprazol) ve Protonix ( pantoprazol). Endişe, büyük ölçüde yüksek doz metotreksat alan kişilerde belirtilmektedir.
Sorun, ÜFE'lerin metotreksatın serum seviyelerini (kanda bulunan miktar) artırabilmesidir. Yüksek serum seviyeleri, vücutta toksik miktarda metotreksat biriktiği anlamına gelebilir. Bu etkileşimin tam etkileri hala araştırılmaktadır, ancak FDA, bir ÜFE ile birlikte metotreksat alma konusunda bir uyarı yayınladı.
Metotreksat, aşağıdaki ilaçlarla etkileşime girebilir:
- Artrit ilaçları (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin veya diğer salisilatlar
- Azatioprin (Imuran)
- Bizmut subsalisilat (Pepto Bismol)
- Karbenisilin (Geocillin)
- Kolestiramin (Questran)
- Kan incelticiler (Coumadin)
- Siklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoksin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenitoin (Dilantin)
- Probenesid
- Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler)
- Sulfa ilaçları (Bactrim)
- Tiyazid diüretikler (Dyazide, hidroklorotiyazid)
Hamilelikte Güvenlik
FDA, metotreksatı bir X tipi ilaç olarak sınıflandırmıştır. Bu, hayvanlarda veya hamile kadınlarda yapılan çalışmaların fetal anormalliklere dair pozitif kanıtlar gösterdiği anlamına gelir. Metotreksat, embriyoda düşük veya doğum kusurlarına neden olabileceğinden hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.
Erkekler, gebe kalmadan en az 3 ay önce metotreksatı kesmelidir. Kadınlar, gebe kalmadan önce bir tam yumurtlama döngüsü için metotreksatı kesmelidir. Metotreksat anne sütüne geçer ve emzirilen bir bebeği etkileyebilir. FDA, metotreksatın çocuk doğurma çağındaki kadınlarda "faydaların dikkate alınan risklerden daha ağır basmasının beklenebileceğine dair açık tıbbi kanıt olmadığı" sürece kullanılmamasını tavsiye etmektedir.
Uzun Vadeli Güvenlik
Metotreksatın Crohn hastalığının tedavisinde etkili olması birkaç hafta sürebilir. Sadece bir doktorun yakın gözetimi altında uzun bir süre (aylar veya yıllar) alınmalıdır.
Yukarıda listelenmeyen diğer yan etkiler de bazı hastalarda ortaya çıkabilir. Başka bir etki fark ederseniz, doktorunuza danışın. Bu bilgiler yalnızca bir kılavuz niteliğindedir. Reçeteli ilaçlar hakkında eksiksiz bilgi için her zaman bir hekime veya eczacıya danışın.