İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 17.07.2018
Üretral darlık, üretranın anormal bir şekilde daralmasıdır. Üretra, idrarı mesaneden vücudun dışına taşıyan tüptür.
Nedenler
Üretral darlık, cerrahi işlemden kaynaklanan şişlik veya yara dokusundan kaynaklanabilir. Bir enfeksiyon veya yaralanmadan sonra da ortaya çıkabilir. Nadiren, üretranın yakınında büyüyen bir tümörün baskısıyla ortaya çıkabilir.
Bu durum için riski artıran diğer faktörler şunlardır:
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI)
- Üretra içine tüp yerleştirme prosedürleri (kateter veya sistoskop gibi)
- Benign prostat hiperplazisi (BPH)
- Pelvik bölgede yaralanma
- Tekrarlayan üretrit
Doğumda mevcut olan darlıklar (doğuştan) nadirdir. Bu durum kadınlarda da nadirdir.
belirtiler
Belirtiler şunları içerir:
- Menide kan
- Üretradan deşarj
- Kanlı veya koyu idrar
- İdrar yapma ve sık idrara çıkma için güçlü bir dürtü
- Mesanenin boşalmaması (idrar retansiyonu)
- Ağrılı idrara çıkma veya idrar yapma zorluğu
- Mesane kontrolünün kaybı
- Artan sıklık veya idrar yapma zorunluluğu
- Alt karın bölgesinde ve pelvik bölgede ağrı
- Yavaş idrar akışı (aniden veya kademeli olarak gelişebilir) veya idrarın püskürtülmesi
- Penis şişmesi
Sınavlar ve Testler
Fiziksel bir sınav aşağıdakileri gösterebilir:
- Azalan idrar akışı
- Üretradan deşarj
- Büyütülmüş mesane
- Kasıktaki büyümüş veya hassas lenf bezleri
- Büyütülmüş veya hassas prostat
- Penis yüzeyinin sertliği
- Penisin kızarması veya şişmesi
Bazen sınavda anormallik yoktur.
Testler şunları içerir:
- Sistoskopi
- Postvoid rezidüel (PVR) hacim
- Retrograd üretrogram
- Klamidya ve belsoğukluğu testleri
- idrar tahlili
- İdrar akış hızı
- İdrar kültürü
tedavi
Üretra sistoskopi sırasında genişletilebilir (genişleyebilir). İşlemden önce bölgeye topikal uyuşturma ilacı uygulanacaktır. Gerdirmek için üretraya ince bir alet yerleştirilir. Evde üretrayı dilate etmeyi öğrenerek striktürünüzü tedavi edebilirsiniz.
Üretral dilatasyon durumu düzeltemezse, ameliyat gerekebilir. Ameliyat türü, striktürün yeri ve uzunluğuna bağlı olacaktır. Daraltılmış alan kısa ise ve mesaneden çıkışı kontrol eden kasların yakınında değilse, darlık kesilebilir veya dilate edilebilir.
Uzun darlıklar için açık üretroplasti yapılabilir. Bu ameliyat, hastalıklı alanı uzaklaştırmayı içerir. Üretra daha sonra yeniden inşa edilir. Sonuçlar, striktürün büyüklüğü ve konumuna, sahip olduğunuz tedavi sayısına ve cerrahın deneyimine bağlı olarak değişir.
İdrar geçiremediğiniz akut vakalarda, suprapubik bir kateter yerleştirilebilir. Bu acil bir tedavidir. Bu, mesanenin karın içinden akmasına izin verir.
Bu hastalık için şu anda ilaç tedavisi yoktur. Başka hiçbir tedavinin işe yaramaması durumunda, apandiskovezikotomi (Mitrofanoff prosedürü) adı verilen idrar sapması veya başka bir ameliyat yapılabilir. Bu, bir kateter veya stoma torbası kullanarak mesanenizi karın duvarı boyunca boşaltır.
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç tedavi ile genellikle mükemmel. Bazen, yara izi dokusunu gidermek için tedavinin tekrarlanması gerekebilir.
Üretral darlık idrar akımını tamamen tıkayabilir. Bu, ani idrar retansiyonuna neden olabilir. Bu durum hızla tedavi edilmelidir. Uzun süreli tıkanıklık kalıcı mesane veya böbrek hasarına neden olabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Üretral darlık semptomları varsa sağlık uzmanınızı arayın.
önleme
Daha güvenli seks yapmak, CYBE ve üretral darlık riskini azaltır.
Üretral darlığı hızlı bir şekilde tedavi etmek böbrek veya mesane komplikasyonlarını önleyebilir.
Görüntüler
Kadın idrar yolu
Erkek idrar yolu
Referanslar
Augenbraun MH, McCormack WM. Üretrit. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 109.
Elder JS. İdrar yolunun tıkanması. In: Kliegman RM, Stanton BF, Aziz Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Pediatri Ders Kitabı. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 540.
McCammon KA, Zuckerman JM, Ürdün GH. Penis ve üretranın ameliyatı. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 40.
Değerlendirme Tarihi 17.07.2018
Güncelleyen: Sovrin M. Shah, MD, Yardımcı Doçent, Üroloji Anabilim Dalı, Mount Sinai'deki Icahn Tıp Okulu, New York, NY. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi