İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/1/2017
Bir hemolitik transfüzyon reaksiyonu, kan transfüzyonundan sonra oluşabilecek ciddi bir komplikasyondur. Reaksiyon, transfüzyon sırasında verilen kırmızı kan hücreleri, kişinin bağışıklık sistemi tarafından tahrip olduğunda meydana gelir.
Hemolize neden olmayan diğer alerjik transfüzyon reaksiyonları vardır.
Nedenler
Kan dört farklı tipte sınıflandırılır: A, B, AB ve O.
Kan hücrelerinin sınıflandırılmasının bir başka yolu Rh faktörleridir. Kanlarında Rh faktörleri olan kişilere "Rh pozitif" denir. Bu faktörlere sahip olmayan insanlara "Rh negatif" denir. Rh negatif insanlar Rh pozitif kan alırlarsa Rh faktörüne karşı antikorlar oluştururlar.
ABO ve Rh'a ek olarak kan hücrelerini tanımlamak için başka faktörler de vardır.
Bağışıklık sisteminiz genellikle kendi kan hücrelerini bir başkasınınkilerden alabilir. Kanınızla uyumlu olmayan bir kan alırsanız, vücudunuz donörün kan hücrelerini yok etmek için antikorlar üretir. Bu işlem transfüzyon reaksiyonuna neden olur. Transfüzyonda aldığınız kanın kendi kanınızla uyumlu olması gerekir. Bu, vücudunuzun aldığınız kana karşı antikor olmadığı anlamına gelir.
Çoğu zaman, uyumlu gruplar arasında (O + ila O + gibi) kan transfüzyonu bir soruna neden olmaz. Uyumsuz gruplar arasındaki kan transfüzyonu (örneğin A + ila O-) immün tepkiye neden olur. Bu ciddi bir transfüzyon reaksiyonuna neden olabilir. Bağışıklık sistemi, bağışlanan kan hücrelerine saldırır ve patlar.
Bugün, tüm kan dikkatlice taranıyor. Transfüzyon reaksiyonları nadirdir.
belirtiler
Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Sırt ağrısı
- Kanlı idrar
- Titreme
- Bayılma veya baş dönmesi
- Ateş
- Böğür ağrısı
- Cildin kızarma
Hemolitik transfüzyon reaksiyonunun belirtileri en sık transfüzyon sırasında veya hemen sonrasında görülür. Bazen, birkaç gün sonra gelişebilirler (gecikmeli reaksiyon).
Sınavlar ve Testler
Bu hastalık bu testlerin sonuçlarını değiştirebilir:
- CBC
- Coombs testi, doğrudan
- Coombs testi, dolaylı
- Fibrin yıkım ürünleri
- haptoglobin
- Kısmi tromboplastin zamanı
- Protrombin zamanı
- Serum bilirubin
- Serum kreatinin
- Serum hemoglobin
- idrar tahlili
- İdrar hemoglobin
tedavi
Transfüzyon sırasında semptomlar ortaya çıkarsa, transfüzyon derhal durdurulmalıdır. Alıcıdan (transfüzyon alan kişi) ve donörden kan örnekleri, semptomların transfüzyon reaksiyonundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını anlamak için test edilebilir.
Hafif belirtilerle tedavi edilebilir:
- Asetaminofen, ateş ve rahatsızlığı azaltmak için bir ağrı kesici
- Bir damar (intravenöz) ve böbrek yetmezliği ve şoku tedavi etmek veya önlemek için diğer ilaçlar yoluyla verilen sıvılar
Genel Görünüm (Prognoz)
Sonuç, reaksiyonun ne kadar kötü olduğuna bağlıdır. Hastalık problemsiz kaybolabilir. Veya, şiddetli ve hayatı tehdit edici olabilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Akut böbrek yetmezliği
- Anemi
- Akciğer sorunları
- Şok
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Kan transfüzyonu geçiriyorsanız ve daha önce bir reaksiyon geçirdiyseniz sağlık uzmanınıza söyleyin.
önleme
Transfüzyon reaksiyonu riskini azaltmak için bağışlanan kan ABO ve Rh gruplarına alınır.
Bir transfüzyondan önce, alıcı ve donör kanı, uyumlu olup olmadıklarını görmek için test edilir (çapraz eşleşir). Az miktarda donör kan, az miktarda alıcı kanla karıştırılır. Karışım, antikor reaksiyonu belirtileri için mikroskop altında kontrol edilir.
Transfüzyondan önce sağlayıcınız doğru kanı aldığınızdan emin olmak için tekrar kontrol eder.
Alternatif İsimler
Kan transfüzyon reaksiyonu
Görüntüler
Reddetmeye neden olan yüzey proteinleri
Referanslar
Choate JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Kan ve hücre terapi ürünlerine transfüzyon reaksiyonları. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematoloji: Temel İlkeler ve Uygulamalar. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 120.
Goodnough L. Transfüzyon tıbbı. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 177.
Salon JE. Kan çeşitleri; transfüzyon; doku ve organ nakli. In: Salon JE, ed. Guyton ve Hall Tıbbi Fizyoloji Ders Kitabı. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 36.
Değerlendirme Tarihi 2/1/2017
Güncelleştiren: Todd Gersten, MD, Hematoloji / Onkoloji, Florida Kanser Uzmanları ve Araştırma Enstitüsü, Wellington, FL. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi