İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 5/18/2017
Aspergilloz aspergilloz mantarına bağlı enfeksiyon veya alerjik bir cevaptır.
Nedenler
Aspergilloz, aspergilloz denilen bir mantardan kaynaklanır. Mantar genellikle ölü yapraklarda, depolanmış tanelerde, kompost yığınlarında veya diğer çürüyen bitkilerde yetişen bulunur. Esrar yapraklarında da bulunur.
Çoğu insan sıklıkla aspergillusa maruz kalsa da, mantarın neden olduğu enfeksiyonlar, sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde nadiren görülür.
Çeşitli aspergilloz türleri vardır:
- Allerjik pulmoner aspergilloz, mantarlara karşı alerjik bir reaksiyondur. Bu enfeksiyon genellikle astım veya kistik fibroz gibi akciğer problemleri olan kişilerde gelişir.
- Aspergilloma, geçmiş akciğer hastalığında veya tüberküloz veya akciğer apsesi gibi akciğer skar bölgesinde gelişen bir büyümedir (mantar top).
- İnvaziv pulmoner aspergilloz pnömoni ile ciddi bir enfeksiyondur. Vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu enfeksiyon en çok zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür. Bu, kanser, AIDS, lösemi, bir organ nakli, kemoterapi veya beyaz kan hücrelerinin sayısını veya fonksiyonunu azaltan veya bağışıklık sistemini zayıflatan başka şartlar veya ilaçlar olabilir.
belirtiler
Belirtiler enfeksiyonun türüne bağlıdır.
Alerjik pulmoner aspergillozun belirtileri arasında şunlar olabilir:
- Öksürük
- Kan tükürme veya kahverengimsi mukus tıkaçları
- Ateş
- Genel hasta hissi (halsizlik)
- Hırıltı
- Kilo kaybı
Diğer semptomlar etkilenen vücudun bir kısmına bağlıdır ve şunları içerebilir:
- Kemik ağrısı
- Göğüs ağrısı
- Titreme
- Azalan idrar çıkışı
- Baş ağrısı
- Kanlı olabilen artan balgam üretimi
- Nefes darlığı
- Cilt yaraları (lezyonlar)
- Görüş problemleri
Sınavlar ve Testler
Sağlık kuruluşu fizik muayene yapacak ve belirtileri soracaktır.
Aspergillus enfeksiyonu tanısı koyma testleri şunları içerir:
- Aspergillus antikor testi
- Göğüs röntgeni
- Tam kan sayımı
- CT tarama
- Galactomannan (mantarda bazen kanda bulunan bir molekül)
- İmmünoglobulin E (IgE) kan seviyesi
- Akciğer fonksiyon testleri
- Balgam lekesi ve aspergillus için kültür
- Doku biyopsisi
tedavi
Bir mantar top genellikle akciğer dokusunda kanama olmadıkça, antifungal ilaçlarla tedavi edilmez. Böyle bir durumda ameliyat ve ilaçlara ihtiyaç duyulur.
İnvaziv aspergilloz, birkaç hafta boyunca bir antifungal ilacı tedavi eder. Ağız veya İV (damar içine) verilebilir. Aspergillusun neden olduğu endokardit, enfekte olmuş kalp kapakçıklarını cerrahi olarak değiştirerek tedavi edilir. Uzun süreli antifungal ilaçlar da gereklidir.
Alerjik aspergilloz, prednizon gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla (immünosupresif ilaçlar) tedavi edilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Tedavi ile, alerjik aspergillozlu insanlar genellikle zamanla iyileşirler. Hastalığın geri dönmesi (nüks) ve tekrar tedaviye ihtiyaç duyması sık görülür.
İnvaziv aspergilloz, ilaç tedavisi ile iyileşmezse, sonunda ölüme yol açar. İnvaziv aspergillozun görünümü ayrıca kişinin altta yatan hastalığına ve bağışıklık sisteminin sağlığına da bağlıdır.
Muhtemel Komplikasyonlar
Hastalıktan veya tedaviden kaynaklanan sağlık sorunları:
- Amfoterisin B böbrek hasarına ve ateş ve titreme gibi istenmeyen yan etkilere neden olabilir
- Bronşektazi (akciğerlerde küçük keselerin kalıcı izleri ve genişlemesi)
- İnvaziv akciğer hastalığı akciğerden kitlesel kanamaya neden olabilir
- Mucus solunum yollarında tıkanır
- Kalıcı hava yolu tıkanması
- Solunum yetmezliği
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Aspergilloz belirtileri geliştirirseniz veya bağışıklık sisteminiz zayıflarsa ve ateş yükselirse, sağlayıcınızı arayın.
önleme
Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar kullanılırken önlemler alınmalıdır.
Alternatif İsimler
Aspergillus enfeksiyonu
Görüntüler
Aspergillom
Pulmoner aspergilloz
Aspergilloz - Göğüs röntgeni
Referanslar
Patterson TF. Aspergillus Türler. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett İlkeleri ve Enfeksiyon Hastalıkları Uygulaması, Güncelleme Sürümü. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 259.
Walsh TJ. Aspergillozis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 339.
Değerlendirme Tarihi 5/18/2017
Güncelleyen: Jatin M. Vyas, MD, Doktora, Tıpta Yardımcı Doçent, Harvard Tıp Fakültesi; Tıp Asistanı, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı, Massachusetts Genel Hastanesi Tıp Bölümü, Boston, MA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi