İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Muhtemel Komplikasyonlar
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Uterus prolapsusu, rahim (uterus) düşüp vajinal bölgeye bastırdığında meydana gelir.
Nedenler
Kaslar, bağlar ve diğer yapılar rahim pelvis içinde tutulur. Bu dokular zayıf veya gergin ise, uterus vajinal kanala düşer. Buna prolapsus denir.
Bu durum 1 veya daha fazla vajinal doğum yapmış kadınlarda daha yaygındır.
Uterus prolapsusuna neden olabilecek veya yol açabilecek diğer şeyler şunlardır:
- Normal yaşlanma
- Menopoz sonrası östrojen eksikliği
- Kronik öksürük ve şişmanlık gibi pelvik kaslara baskı yapan durumlar
- Pelvik tümör (nadir)
Uzun süreli kabızlıktan dolayı bağırsak hareketi yapmak için tekrarlayan gerilme, sorunu daha da kötüleştirebilir.
belirtiler
Belirtiler şunları içerebilir:
- Pelvis veya vajinadaki basınç veya ağırlık
- Cinsel ilişki ile ilgili sorunlar
- İdrar sızıntısı veya mesaneyi boşaltmak için ani dürtü
- Düşük sırt ağrısı
- Vajinal açıklığa çıkıntı yapan uterus ve serviks
- Tekrarlanan mesane enfeksiyonları
- Vajinal kanama
- Artan vajinal akıntı
Uzun süre oturduğunuzda veya oturduğunuzda semptomlar daha kötü olabilir. Egzersiz veya kaldırma, semptomları daha da kötüleştirebilir.
Sınavlar ve Testler
Sağlık uzmanınız pelvik muayene yapacak. Bir bebek çıkarmaya çalışıyormuşçasına aşağı inmeniz istenecek. Bu, rahminizin ne kadar uzağa düştüğünü gösterir.
- Rahim ağzı vajinanın alt kısmına düştüğünde uterus prolapsusu hafiftir.
- Rahim ağzı vajinal açıklıktan düştüğünde uterus prolapsusu orta düzeydedir.
Pelvik muayenenin gösterebileceği diğer şeyler:
- Vajinanın mesane ve ön duvarı vajinaya (sistosel) taşmaktadır.
- Rektum ve vajinanın arka duvarı (rektosel) vajinanın içine taşmaktadır.
- Üretra ve mesane pelviste normalden daha düşüktür.
tedavi
Semptomlardan rahatsız olmadığınız sürece tedaviye ihtiyacınız yoktur.
Birçok kadın rahim vajinanın açılışına düştüğünde tedavi görecektir.
YAŞAM DEĞİŞİMİ
Aşağıdakiler semptomlarınızı kontrol etmenize yardımcı olabilir:
- Eğer obezseniz kilo verin.
- Ağır kaldırma veya zorlamalardan kaçının.
- Kronik bir öksürük için tedavi alın. Öksürüğünüz sigaraya bağlıysa, sigarayı bırakmayı deneyin.
VAGİNAL PESSARY
Sağlayıcınız vajinaya kauçuk veya plastik bir halka şeklinde bir cihaz yerleştirmeyi önerebilir. Buna kötülük denir. Bu cihaz uterusu yerinde tutar.
Kötülük kısa veya uzun süreli olarak kullanılabilir. Cihaz vajinanız için monte edilmiştir. Bazı kötücüler doğum kontrolü için kullanılan diyaframa benzemektedir.
Kötüler düzenli olarak temizlenmelidir. Bazen, sağlayıcı tarafından temizlenmeleri gerekir. Birçok kadına bir kötüye nasıl takılacağı, temizleneceği ve çıkarılacağı öğretilebilir.
Kötülüklerin yan etkileri şunlardır:
- Vajinadan kötü kokulu akıntı
- Vajina astarının tahrişi
- Vajinadaki ülserler
- Normal cinsel ilişki ile ilgili sorunlar
CERRAHİ
Prolapsus semptomları cerrahi risklerden daha kötü olana kadar cerrahi yapılmamalıdır. Ameliyat türü aşağıdakilere bağlı olacaktır:
- Prolapsunun ciddiyeti
- Kadının gelecekteki hamilelikler için planları
- Kadının yaşı, sağlığı ve diğer sağlık sorunları
- Kadının vajinal işlevini sürdürme isteği
Sakrospinöz fiksasyon gibi uterusu çıkarmadan yapılabilecek bazı cerrahi prosedürler vardır. Bu prosedür, uterusu desteklemek için yakındaki ligamanların kullanılmasını içerir. Diğer prosedürler de mevcuttur.
Çoğu zaman, vajinal histerektomi, aynı zamanda uterus prolapsusu düzeltme prosedürü ile aynı anda yapılabilir. Vajinal duvarların, üretranın, mesanenin veya rektumun sarkması aynı anda cerrahi olarak düzeltilebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Hafif uterin prolapsusu olan kadınların çoğunda tedavi gerektiren semptomlar yoktur.
Vajinal kötüler, uterus prolapsusu olan birçok kadın için etkili olabilir.
Cerrahi genellikle çok iyi sonuçlar verir. Bununla birlikte, bazı kadınların ileride tekrar tedavi görmeleri gerekebilir.
Muhtemel Komplikasyonlar
Ciddi uterus prolapsusu vakalarında serviks ve vajinal duvarların ülserasyonu ve enfeksiyonu meydana gelebilir.
Bir sistosel nedeniyle idrar yolu enfeksiyonları ve diğer idrar semptomları ortaya çıkabilir. Bir rektosel nedeniyle kabızlık ve hemoroit oluşabilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Uterus prolapsusu semptomlarınız varsa tedarikçinizi arayın.
önleme
Pelvik taban kaslarının Kegel egzersizlerini kullanarak sıkılması kasları güçlendirmeye yardımcı olur ve uterus prolapsusu riskini azaltır.
Menopoz sonrası östrojen tedavisi vajinal kas tonusunda yardımcı olabilir.
Alternatif İsimler
Pelvik gevşeme - uterus prolapsusu; Pelvik taban fıtığı; Prolaps uterus; İnkontinans - prolapsus
Görüntüler
Dişi üreme anatomisi
Uterus
Referanslar
Kirby AC, Lentz GM. Karın duvarı ve pelvik tabanın anatomik bozuklukları: karın fıtığı, kasık fıtığı ve pelvik organ prolapsusu: tanı ve tedavi. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 20.
Maher CF, Karram M. Vurgulanan bir uterusu askıya almak için cerrahi prosedürler. In: Karram M, Maher CF, eds. Pelvik Organ Prolapsusunun Cerrahi Tedavisi. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: bölüm 5.
Newman DK, Burgio KL. Üriner inkontinansın konservatif yönetimi: davranışsal ve pelvik taban tedavisi ve üretral ve pelvik cihazlar. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 80.
Kışları JC, Smith AL, Krlin RM. Pelvik organ prolapsusu için vajinal ve abdominal rekonstrüktif cerrahi. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Ürolojisi. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 83.
Değerlendirme Tarihi 28.08.2017
Güncelleştiren: Peter J. Chen, MD, FACOG, Camden, NJ, Rowan Üniversitesi, Cooper Tıp Fakültesi, OBGYN Doçent. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi