İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 10/17/2017
Patent duktus arteriosus (PDA), duktus arteriosus'un kapanmadığı bir durumdur. "Patent" kelimesi açık anlamına gelir.
Ductus arteriosus, kanın doğumdan önce bebeğin akciğerlerinde dolaşmasına izin veren bir kan damarıdır. Bebek doğduktan ve akciğerler hava ile dolduktan kısa bir süre sonra, ductus arteriosus'a artık ihtiyaç duyulmaz. En sık doğumdan birkaç gün sonra kapanır. Gemi kapanmazsa, PDA olarak adlandırılır.
PDA, kanı kalpten akciğerlere ve vücudun geri kalanına taşıyan 2 ana kan damarı arasında anormal kan akışına yol açar.
Nedenler
PDA kızlarda erkeklerden daha sık görülür. Bu durum prematüre bebeklerde ve yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu olanlarda daha sık görülür. Down sendromu gibi genetik bozukluğu olan bebekler veya hamilelik sırasında anneleri kızamıkçık geçiren bebekler PDA için daha yüksek risk altındadır.
PDA, hipoplastik sol kalp sendromu, büyük damarların transpozisyonu ve pulmoner darlık gibi doğuştan kalp problemleri olan bebeklerde yaygındır.
belirtiler
Küçük bir PDA semptomlara neden olmayabilir. Bununla birlikte, bazı bebeklerde aşağıdaki gibi belirtiler olabilir:
- Hızlı nefes alma
- Zayıf beslenme alışkanlıkları
- Hızlı darbe
- Nefes darlığı
- Beslerken terleme
- Çok kolay yorucu
- Zayıf büyüme
Sınavlar ve Testler
PDA'lı bebeklerde genellikle steteskopla duyulabilen bir kalp üfürüğü vardır. Ancak, prematüre bebeklerde kalp üfürümü duyulmayabilir. Sağlık kuruluşu, bebeğin doğumdan hemen sonra nefes alması veya beslenme problemleri olup olmadığından şüphelenebilir.
Göğüs röntgenlerinde değişiklikler görülebilir. Tanı ekokardiyogram ile doğrulanır.
Bazen küçük bir PDA çocukluk döneminde daha sonra teşhis edilemeyebilir.
tedavi
Başka kalp yetmezliği yoksa, sıklıkla tedavinin amacı PDA'yı kapatmaktır. Bebeğin başka kalp problemleri veya kusurları varsa, ductus arteriosus'u açık tutmak hayat kurtarıcı olabilir. Tıp, kapanmasını önlemek için kullanılabilir.
Bazen bir PDA kendi kendine kapanabilir. Prematüre bebeklerde, genellikle yaşamın ilk 2 yılında kapanır. Tam dönem bebeklerde, ilk birkaç haftadan sonra açık kalan bir PDA nadiren kendiliğinden kapanır.
Tedavi gerektiğinde, indometasin veya ibuprofen gibi ilaçlar genellikle ilk tercihtir. İlaçlar bazı yenidoğanlarda çok az yan etkiye sahip olarak çok iyi çalışabilir. Erken tedavi verilirse başarılı olma olasılığı daha yüksektir.
Bu önlemler işe yaramazsa veya kullanılamazsa, bebeğin tıbbi bir prosedür alması gerekebilir.
Bir transkateter cihazının kapatılması, bir kan damarı içine yerleştirilmiş ince, içi boş bir tüp kullanan bir prosedürdür. Doktor, küçük bir metal bobini veya başka bir bloke edici cihazı kateterden PDA bölgesine geçirir. Bu damardan kan akışını engeller. Bu bobinler bebeğin ameliyattan kaçınmasına yardımcı olabilir.
Kateter prosedürü işe yaramazsa veya bebeğin büyüklüğü veya başka nedenlerden dolayı kullanılamazsa cerrahi gerekebilir. Cerrahi, PDA'yı onarmak için kaburgalar arasında küçük bir kesim yapılmasını içerir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Küçük bir PDA açık kalırsa, bebek sonunda kalp semptomları geliştirebilir. Daha büyük PDA'lı bebekler, kalp yetmezliği, akciğerlerin arterlerinde yüksek tansiyon veya PDA kapanmazsa kalbin iç zarının enfeksiyonu gibi kalp problemleri geliştirebilir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
Bu durum en sık bebeğinizi muayene eden sağlayıcı tarafından teşhis edilir. Bir bebekte solunum ve beslenme problemleri bazen teşhis edilmemiş bir PDA nedeniyle olabilir.
Alternatif İsimler
PDA
Hasta talimatları
- Pediatrik kalp cerrahisi - akıntı
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Patent duktus arteriyozis (PDA) - seri
Referanslar
Fraser CD'si, Kane LC. Konjenital kalp hastalığı. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamasının Biyolojik Temelleri. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 58.
Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Konjenital kalp hastalığı. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 62.
Değerlendirme Tarihi 10/17/2017
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi