İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Sonra
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/12/2017
Baş ve yüz rekonstrüksiyonu, kafa ve yüz deformitelerinin onarımı veya yeniden şekillendirilmesi ameliyatıdır (kraniyofasiyal).
Açıklama
Baş ve yüz deformiteleri için cerrahi (kranyofasiyal rekonstrüksiyon) nasıl yapılır, deformitenin türüne ve ciddiyetine ve kişinin durumuna bağlıdır. Bu ameliyat için tıbbi terim, kraniyofasiyal rekonstrüksiyondur.
Cerrahi onarımlar kafatasını (kafatası), beyni, sinirleri, gözleri ve yüzün kemiklerini ve derisini içerir. Bu yüzden bazen plastik bir cerrah (cilt ve yüz için) ve beyin cerrahı (beyin ve sinirler) birlikte çalışır. Baş ve boyun cerrahları ayrıca kraniyofasiyal rekonstrüksiyon operasyonlarını gerçekleştirir.
Ameliyat derin uykuda ve ağrısız (genel anestezi altında) iken yapılır. Ameliyat 4 ila 12 saat veya daha fazla sürebilir. Yüzün kemiklerinden bazıları kesilir ve taşınır. Ameliyat sırasında dokular taşınır ve mikroskobik cerrahi teknikler kullanılarak kan damarları ve sinirler yeniden bağlanır.
Yüz ve kafa kemiklerinin hareket ettiği boşlukları doldurmak için pelvis, kaburga veya kafatasından kemik parçaları alınabilir (kemik greftleri). Kemikleri yerinde tutmak için küçük metal vidalar ve plakalar kullanılabilir. İmplantlar da kullanılabilir. Yeni kemik pozisyonlarını yerinde tutmak için çeneler birbirine bağlanabilir. Delikleri kapatmak için elden, kalçalardan, göğüs duvarından veya uyluktan flepler alınabilir.
Ameliyat bazen yüzün, ağzın veya boynun şişmesine neden olabilir ve bu durum haftalarca sürebilir. Bu havayolunu tıkayabilir. Bunun için geçici bir trakeostomiye ihtiyacınız olacak. Bu, boynunuza yapılan ve solunum yoluna (trakea) bir tüpün (endotrakeal tüp) yerleştirildiği küçük bir deliktir. Bu, yüzünüz ve üst solunum yolunuz şişince nefes almanızı sağlar.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Varsa kraniyofasiyal rekonstrüksiyon yapılabilir:
- Dudak dudak veya damak, kraniyosinostoz, Apert sendromu gibi durumlardan doğum kusurları ve deformasyonları
- Tümörleri tedavi etmek için yapılan ameliyattan kaynaklanan deformasyonlar
- Kafa, yüz veya çene yaralanmaları
- tümörler
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- Solunum problemleri
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Baş ve yüz ameliyatı için riskler şunlardır:
- Sinir (kranial sinir disfonksiyonu) veya beyin hasarı
- Özellikle büyüyen çocuklarda takip cerrahisi ihtiyacı
- Kısmi veya toplam kemik greft kaybı
- Kalıcı skar
Bu komplikasyonlar aşağıdaki kişilerde daha yaygındır:
- Duman
- Yetersiz beslenme var
- Lupus gibi başka tıbbi durumlarınız varsa
- Zayıf kan dolaşımı var
- Geçmiş sinir hasarı var
İşlemden Sonra
Ameliyattan sonraki ilk 2 günü yoğun bakım ünitesinde geçirebilirsiniz. Eğer bir komplikasyon yoksa, 1 hafta içinde hastaneden ayrılabilirsiniz. Tam iyileşme 6 hafta veya daha uzun sürebilir.
Genel Görünüm (Prognoz)
Ameliyattan sonra çok daha normal bir görünüm beklenebilir. Bazı insanların sonraki 1 ila 4 yıl boyunca takip prosedürlerine ihtiyacı vardır.
Ameliyattan sonra 2 ila 6 ay temas sporu yapmamak önemlidir.
Ciddi bir yaralanma geçirmiş kişilerin çoğu zaman travmanın duygusal sorunları ve görünüşlerindeki değişimler yoluyla çalışması gerekir. Ciddi bir yaralanma geçirmiş çocuklar ve yetişkinler travma sonrası stres bozukluğu, depresyon ve anksiyete bozukluklarına sahip olabilir. Bir akıl sağlığı uzmanıyla konuşmak veya bir destek grubuna katılmak yardımcı olabilir.
Yüzdeki deformasyonlara sahip çocukların ebeveynleri, özellikle deformiteler genetik bir durumdan kaynaklandığında genellikle suçlu veya utanmış hisseder. Çocuklar büyüdükçe ve görünümlerinin farkına vardıkça, duygusal semptomlar gelişebilir veya daha kötüye gidebilir.
Alternatif İsimler
Kraniofasiyal rekonstrüksiyon; Orbital-kraniofasiyal cerrahi; Yüz rekonstrüksiyonu
Görüntüler
Kafatası
Kafatası
Yarık dudak onarımı - seri
Kraniyofasiyal rekonstrüksiyon - seri
Referanslar
Baker SR. Yüz defektlerinin rekonstrüksiyonu. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, vd, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Plastik cerrahi. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamasının Biyolojik Temelleri. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 68.
Değerlendirme Tarihi 4/12/2017
Güncelleme: kozmetik ve rekonstrüktif plastik cerrahi, Palm Beach Gardens, FL konusunda uzmanlaşmış David A. Lickstein, MD, FACS. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi