İçerik
- Açıklama
- Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
- Riskler
- İşlemden Sonra
- Alternatif İsimler
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 4/12/2017
Skar revizyonu izlerin görünümünü iyileştirmek veya azaltmak için yapılan cerrahidir. Ayrıca, işlevi geri yükler ve yaralanma, yara, zayıf iyileşme veya önceki ameliyatların neden olduğu cilt değişikliklerini (şekil bozukluğu) düzeltir.
Açıklama
Yara dokusu (kaza gibi) veya ameliyat sonrası cilt iyileşmesi gibi skar dokusu oluşur.
Ne kadar yara izi kaldığına bağlı olarak:
- Yaranın büyüklüğü, derinliği ve yeri
- Yaşınız
- Renk gibi cilt özellikleri (pigmentasyon)
Ameliyatın büyüklüğüne bağlı olarak, uyanıkken (lokal anestezi), uyurken (yatıştırılmış) veya derin uykuda ve ağrısız (genel anestezi) iken skar revizyonu yapılabilir.
Skar revizyonunun ne zaman yapılacağı her zaman net değildir. Yaralar küçülür ve yaşlandıkça daha az fark edilir hale gelir. Yara izi renkli olana kadar ameliyat olmak için bekleyebilirsiniz. Bu yaranın iyileşmesinden birkaç ay, hatta bir yıl sonra bile olabilir. Bazı yara izlerinde, skar olgunlaşmasından 60 ila 90 gün sonra revizyon ameliyatı yaptırmak en iyisidir. Her yara farklı.
İzlerin görünümünü iyileştirmenin birkaç yolu vardır:
- Yara tamamen çıkarılabilir ve yeni yara çok dikkatli bir şekilde kapatılabilir.
- Dermabrazyon, cildin üst katmanlarının çapak veya kırılgan olarak adlandırılan özel bir tel fırça ile çıkarılmasını içerir. Bu bölgede yeni cilt büyür. Dermabrazyon, cildin yüzeyini yumuşatmak veya düzensizlikleri azaltmak için kullanılabilir.
- Skar yüzeyini yumuşatmak ve skar içindeki yeni kolajen gelişimini teşvik etmek için bir lazer kullanılabilir.
- Çok büyük yaralanmalar (yanıklar gibi) geniş bir cilt alanının kaybolmasına neden olabilir ve hipertrofik izler oluşturabilir. Bu yara izleri, kasların, eklemlerin ve tendonların hareketlerini kısıtlayabilir (kontraktür). Ameliyat ekstra skar dokusunu temizler. V şeklindeki cilt fleplerini (Z-plasty) oluşturan skar bölgesinin her iki tarafında bir dizi küçük kesik (kesikler) içerebilir. Sonuç, ince, daha az fark edilebilir bir izdir, çünkü bir Z-plasti yarayı yeniden yönlendirebilir, böylece doğal cilt kıvrımlarını daha yakından takip eder ve izdeki gerginliği bırakır.
- Deri grefti vücudun başka bir bölgesinden ince bir tabaka deri almayı ve yaralanan bölgeye yerleştirmeyi içerir. Deri flep ameliyatı, tam bir cilt, yağ, sinir, kan damarı ve kas kalınlığının vücudun sağlıklı bir bölümünden yaralanan bölgeye taşınmasını içerir. Bu teknikler orijinal yaralanmada çok miktarda cilt kaybedildiğinde, ince bir yara iyileşmezse ve asıl kaygı geliştirilmiş görünüm yerine iyileştirilmiş işlev olduğunda kullanılır.
- Doku büyütme meme rekonstrüksiyonu için kullanılır. Ayrıca doğum kusurları ve yaralanmalardan dolayı zarar görmüş ciltlerde kullanılır. Derinin altına silikon bir balon yerleştirilir ve yavaş yavaş tuzlu su ile doldurulur. Bu, zamanla büyüyen cildi gerer.
Prosedür Neden Gerçekleştirilir?
Skar revizyonuna ihtiyaç duyulduğunu gösteren problemler:
- Derinin geri kalanından daha kalın ve farklı renk ve dokuya sahip anormal skar olan bir keloid. Keloidler, yaranın kenarından öteye uzanır ve geri gelmesi muhtemeldir. Genellikle tümör gibi görünen kalın, büzülmüş bir etki yaratırlar. Keloidler normal doku ile karşılaştıkları yerde alınırlar.
- Derinin normal gerilme çizgisine açılı bir iz.
- Kalınlaşmış bir yara.
- Diğer özelliklerin bozulmasına neden olan veya normal hareket veya işlevde sorunlara neden olan bir yara.
Riskler
Genel olarak anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:
- İlaçlara verilen reaksiyonlar
- Solunum problemleri
- Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
Skar revizyon ameliyatı için riskler şunlardır:
- Skar nüksü
- Keloid oluşumu (veya nüks)
- Yaranın ayrılması (ayrıştırma)
Yarayı çok fazla güneş ışığına maruz bırakmak, koyulaşmasına neden olabilir ve bu da gelecekteki revizyona müdahale edebilir.
İşlemden Sonra
Keloid revizyonu için, operasyondan sonra keloidün geri gelmesini önlemek için basınç veya elastik bir pansuman yerleştirilebilir.
Diğer skar revizyonları için hafif bir pansuman uygulanır. Dikişler genellikle yüz bölgesi için 3 ila 4 gün sonra ve vücudun diğer bölgelerine insizyon için 5 ila 7 gün sonra çıkarılır.
Normal aktivitelere ve işe döndüğünüzde, ameliyatın türüne, derecesine ve yerine göre değişir. Ameliyattan hemen sonra çoğu kişi normal aktivitelerine devam edebilir. Doktorunuz size, yeni yara izini genişleten ve genişleten aktivitelerden kaçınmanızı söyleyecektir.
Eklemin uzun süre sertleşmesi durumunda, ameliyattan sonra fizik tedaviye ihtiyacınız olabilir.
Güneş ışığını kalıcı olarak bronzlaştırıcı yara izini bronzlaştırmamak için güneş koruyucu uygulayın.
Alternatif İsimler
Keloid revizyonu; Hipertrofik skar revizyonu; Skar onarımı; Z-plasti
Görüntüler
Kulağın üstünde Keloid
Keloid, pigmentli
Keloid, yaya
Keloid yara izi
Skar revizyonu - seri
Referanslar
Leitenberger JJ, Isenhath SN, Swanson NA, Lee KK. Skar revizyonu. In: Robinson JK, Hanke CW, Siegel DM, Fratila A, Bhatia AC, Rohrer TE, ed. Derinin Cerrahisi: İşlem Dermatolojisi. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2015: 21.
Lorenz P, Bari A.Ş. Skar önleme, tedavi ve revizyon. In: Neligan PC, ed. Plastik cerrahi. 3. baskı Philadelphia, PA: Elsevier; 2013: bölüm 16.
Değerlendirme Tarihi 4/12/2017
Güncelleme: kozmetik ve rekonstrüktif plastik cerrahi, Palm Beach Gardens, FL konusunda uzmanlaşmış David A. Lickstein, MD, FACS. VeriMed Healthcare Network tarafından sağlanan inceleme. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi