İçerik
- Nedenler
- belirtiler
- Sınavlar ve Testler
- tedavi
- Genel Görünüm (Prognoz)
- Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
- önleme
- Alternatif İsimler
- Hasta talimatları
- Görüntüler
- Referanslar
- Değerlendirme Tarihi 2/13/2018
Koroner kalp hastalığı, kalbe kan ve oksijen sağlayan küçük kan damarlarının daralmasıdır. Koroner kalp hastalığı (KKH) koroner arter hastalığı olarak da adlandırılır.
Nedenler
CHD, ABD'de erkekler ve kadınlar için önde gelen ölüm nedenidir.
KKH, atardamarlarda kalbin topladığı plak birikmesinden kaynaklanır. Buna arterlerin sertleşmesi de denilebilir.
- Yağ materyali ve diğer maddeler, koroner arterlerinizin duvarlarında bir plak birikimi oluşturur. Koroner arterler, kalbinize kan ve oksijen getirir.
- Bu birikme arterlerin daralmasına neden olur.
- Sonuç olarak, kalbe giden kan akışı yavaşlayabilir veya durabilir.
Kalp hastalığı için bir risk faktörü, onu alma şansınızı artıran bir şeydir. Kalp hastalığı için bazı risk faktörlerini değiştiremezsiniz, ancak diğerlerini de değiştirebilirsiniz.
belirtiler
Bazı durumlarda, belirtiler çok belirgin olabilir. Ancak, hastalığa sahip olabilirsiniz ve herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Bu, kalp hastalığının erken evrelerinde daha sık görülür.
Göğüs ağrısı veya rahatsızlık (anjin) en sık görülen semptomdur. Bu acı, kalbiniz yeterince kan ya da oksijen almadığında hissedersiniz. Acı kişiden kişiye farklı hissedebilir.
- Ağır hissedebilir veya birileri kalbinizi sıkıyor gibi. Meme kemiğinizin (sternum) altında hissedebilirsiniz. Ayrıca boynunuzda, kollarda, midede veya sırtınızın üst kısmında da hissedebilirsiniz.
- Ağrı en sık aktivite veya duygularla ortaya çıkar. Dinlenmeyle veya nitrogliserin denilen bir ilaçla gider.
- Diğer semptomlar nefes darlığı ve aktivite ile yorgunluktur (efor).
Bazı insanlar, göğüs ağrısı dışındaki semptomlara sahiptir, örneğin:
- yorgunluk
- Nefes darlığı
- Genel zayıflık
Sınavlar ve Testler
Sağlık hizmeti sağlayıcınız sizi muayene eder. Teşhis konmadan önce sıklıkla birden fazla teste ihtiyacınız olacaktır.
KKH için değerlendirilecek testler şunları içerebilir:
- Koroner anjiyografi - Kalp damarlarını röntgen altında değerlendiren invaziv bir test.
- Ekokardiyogram stres testi.
- Elektrokardiyogram (EKG).
- Elektron ışınlı bilgisayarlı tomografi (EBCT), arterlerin astarında kalsiyum aramak için. Kalsiyum ne kadar yüksek olursa, CHD için şansınız o kadar yüksek olur.
- Egzersiz stresi testi.
- Kalp BT taraması.
- Nükleer stres testi.
tedavi
Tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterol seviyelerini tedavi etmek için bir veya daha fazla ilaç almanız istenebilir. CHD'nin daha kötüye gitmesini önlemek için sağlayıcınızın talimatlarını yakından takip edin.
KKH'li kişilerde bu koşulları tedavi etme hedefleri:
- Kalp hastalığı olan insanlar için en sık kullanılan kan basıncı hedefi 130/80'den azdır, ancak sağlayıcınız farklı bir kan basıncı hedefi önerebilir.
- Diyabetiniz varsa, HbA1c seviyeleriniz izlenecek ve sağlayıcınızın önerdiği seviyeye indirilecektir.
- LDL kolesterol seviyeniz statin ilaçlarıyla azaltılacaktır.
Tedavi belirtilerinize ve hastalığın şiddetine bağlıdır. Bilmeniz gerekenler:
- Anjina tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar.
- Göğüs ağrınız olduğunda ne yapmalı.
- Kalp hastalığınız olduğunda aktif olmak.
- Kalp sağlıklı bir diyet yemek.
İlaçlarınızı, önce sağlayıcınızla konuşmadan almayı bırakmayınız. Kalp ilaçlarını bir anda durdurmak anjininizi daha da kötüleştirebilir veya kalp krizine neden olabilir.
Kalbinizin zindeliğini arttırmaya yardımcı olmak için kardiyak rehabilitasyon programına yönlendirilebilirsiniz.
KKH tedavisinde kullanılan prosedürler ve ameliyatlar şunları içerir:
- Anjiyoplasti ve stent yerleştirme, perkütan koroner girişimler (PCI)
- Koroner bypass ameliyatı
- Minimal invaziv kalp ameliyatı
Genel Görünüm (Prognoz)
Herkes farklı kurtarır. Bazı insanlar diyetlerini değiştirerek, sigarayı bırakarak ve ilaçlarını reçete edildiği şekilde alarak sağlıklı kalabilirler. Diğerleri anjiyoplasti veya cerrahi gibi tıbbi prosedürlere ihtiyaç duyabilir.
Genel olarak, KKH'nin erken tespiti genellikle daha iyi bir sonuç verir.
Bir Medikal Uzmana Ne Zaman Başvurulacak
KKH için herhangi bir risk faktörünüz varsa, korunma ve olası tedavi adımları hakkında sağlayıcınızla görüşün.
Sağlayıcınızı arayın, yerel acil durum numarasını arayın (911 gibi) veya aşağıdaki durumlarda derhal acil servise gidin:
- Anjin veya göğüs ağrısı
- Nefes darlığı
- Kalp krizi belirtileri
önleme
Kalp hastalığını önlemeye yardımcı olmak için bu adımları izleyin.
- Sigara içiyorsan, dur. Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak birçok kaynak vardır.
- Basit bir ikame yaparak kalp-sağlıklı bir diyetin nasıl yenileceğini öğrenin. Örneğin, tereyağı ve diğer doymuş yağlar üzerinden kalp sağlığına uygun yağları seçin.
- Düzenli egzersiz yapın, ideal olarak çoğu gün en az 30 dakika. Kalp hastalığınız varsa, egzersiz rutini başlatmak için sağlayıcınızla konuşun.
- Sağlıklı bir vücut ağırlığını koruyun.
- Yaşam tarzı değişiklikleri ve gerekirse statin ilaçları ile yüksek kolesterolü düşürün.
- Diyet ve ilaçlar kullanarak yüksek tansiyon düşürün.
- Sağlayıcınızla aspirin tedavisi hakkında konuşun.
- Şeker hastasıysanız, kalp krizi ve felci önlemek için iyi idare edin.
Zaten kalp hastalığınız olsa bile, bu adımları atmanız kalbin korunmasına ve daha fazla hasarı önlemeye yardımcı olacaktır.
Alternatif İsimler
Kalp hastalığı, Koroner kalp hastalığı, Koroner arter hastalığı; Arteriosklerotik kalp hastalığı; KKH; CAD
Hasta talimatları
- Antiplatelet ilaçlar - P2Y12 inhibitörleri
- Aspirin ve kalp hastalığı
- Kolesterol - ilaç tedavisi
- Yüksek tansiyonunuzu kontrol etme
- Diyet yağları açıkladı
- Fast food ipuçları
- Gastrik bypass ameliyatı - akıntı
- Kalp bypass ameliyatı - akıntı
- Kalp baypas cerrahisi - minimal invaziv - akıntı
- Kalp hastalığı - risk faktörleri
- Kalp yetmezliği - akıntı
- Kalp yetmezliği - sıvılar ve diüretikler
- Kalp yetmezliği - ev takibi
- Kalp pili - deşarj
- Gıda etiketleri nasıl okunur?
- İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj
- Laparoskopik mide bandı - akıntı
- Düşük tuzlu diyet
- Akdeniz diyeti
- Zayıflama ameliyatı - sonra - doktorunuza ne sorulacak
- Zayıflama ameliyatı - öncesi - doktorunuza ne sormalısınız
Görüntüler
Kalp, orta bölüm
Kalp, önden görünüm
Ön kalp arterleri
Posterior kalp damarları
Akut MI
Kolesterol üreticileri
Referanslar
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP ve ark. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS, stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların teşhisi ve yönetimi için kılavuzun güncellenmesine odaklandı: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarında Görev Kuvveti Raporu ve Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahale Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. dolaşım. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, vd; Amerikan Kardiyoloji Vakfı Koleji; Amerikan Kalp Birliği Uygulama Kılavuzunda Görev Gücü; Amerikan Doktor Koleji; Amerikan Göğüs Cerrahisi Birliği; Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği; Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği; Göğüs Cerrahları Derneği. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS stabil iskemik kalp hastalığı olan hastaların teşhisi ve yönetimi için kılavuz: Amerikan Kardiyoloji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Uygulamalarında Görev Kuvveti ve Amerikan Doktorlar Fakültesi, Amerikan Göğüs Cerrahisi Birliği, Önleyici Kardiyovasküler Hemşireler Derneği, Kardiyovasküler Anjiyografi ve Müdahaleler Derneği ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Coll Cardiol. 2012; 60 (24): E44-E164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.
Greenland P, Alpert JS, Beller GA, vd; Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Uygulama Rehberi Çalışma Grubu. Asemptomatik erişkinlerde kardiyovasküler riskin değerlendirilmesi için 2010 ACCF / AHA rehberi: yürütücü özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı / Amerikan Kalp Birliği Uygulama Rehberi Çalışma Grubu'nun bir raporu. dolaşım. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.
Hansson GK, Hamsten A. Ateroskleroz, tromboz ve vasküler biyoloji. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 70.
Günaydın DA, Boden BİZ. Kararlı iskemik kalp hastalığı. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 54.
Mosca L, Benjamin EJ, Berra K ve diğ. Kadınlarda kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için etkinlik temelli kılavuzlar - 2011 güncellemesi: Amerikan Kalp Birliği'nden bir kılavuz. dolaşım. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Binici Başbakanı, Libby P, JE'i Yakıyorum. Risk belirteçleri ve kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesi. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 42.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH ve diğerleri; Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Uygulama Rehberindeki Görev Gücü. 2013 ACC / AHA yetişkinlerde aterosklerotik kardiyovasküler riskini azaltmak için kan kolesterol tedavisine ilişkin kılavuz: Amerikan Kardiyoloji Koleji / Amerikan Kalp Birliği Çalışma Kılavuzunda Görev Gücü Raporu. J Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934 sayılı belgeler. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS ve diğerleri. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NPC / PCNA Yetişkinlerde Yüksek Tansiyonun Önlenmesi, Tespiti, Değerlendirilmesi ve Yönetimi Yönergesi: Amerikan Kardioloji / Amerikan Koleji Raporu Klinik Uygulama Rehberinde Kalp Derneği Görev Gücü. J Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Değerlendirme Tarihi 2/13/2018
Güncelleyen: Michael A. Chen, MD, Doktora, Tıp Doçenti, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Harborview Tıp Merkezi, Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi, Seattle, WA. Ayrıca, MD, MHA, Medikal Direktör, Brenda Conaway, Editör Direktörü ve A.D.A.M. Editör ekibi